中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的疗效研究

中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的疗效研究

贾锦春

甘肃省定西市临洮县玉井镇卫生院  甘肃  定西  730502

【摘要】目的 研究中医针灸推拿联合中药治疗面瘫患者的临床疗效。方法 本次研究选取XX院2022.1-2023.10接诊的60例面瘫患者作为研究对象，以随机数字表法划分为两组，对照组纳入患者30例，采取中医针灸推拿治疗、观察组纳入患者30例，结合中药治疗，将两组患者的面神经功能分级和中医证候积分进行对比。结果 两组患者在治疗前，面神经功能分级、中医证候积分对比无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，面神经功能分级、中医证候积分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医针灸推拿结合中药治疗面瘫患者可促进其疾病的康复，值得推广。

【关键词】针灸；推拿；中药；面瘫；面神经功能分级

面瘫是一种常见的疾病，也称面神经麻痹，由于面神经受损导致面肌瘫痪的一种神经缺损症状。面神经从颅内中枢发出，最后分布在面部，支配面肌运动，面神经的通路较长，其中任何一处的面神经运动神经元受损，均会导致面神经麻痹[1]。主要发病症状有：面部瘫痪、肌肉麻木、鼻唇沟变浅、口角歪斜等，严重影响到患者日常社交和生活质量。中医认为面瘫与人体气血不足有关，由外界邪气入侵体内导致经脉失调，通过推拿、针灸来刺激和活动肌肉，达到面部消肿、消炎的作用[2]。目前，中药已广泛应用到该病的治疗当中，通过口服中药方剂，起到疏通经络、活血化瘀，促进面瘫的恢复。本次研究选取XX院2022.1-2023.10接诊的60例面瘫患者作为研究对象，采取中医针灸推拿结合中药治疗，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取XX院2022.1-2023.10接诊的60例面瘫患者作为研究对象，按随机数字表法划分，对照组纳入患者30例（中医针灸推拿治疗），观察组纳入患者30例（结合中药治疗）。其中对照组男女比例13：17，患者年龄在20-60岁之间，平均年龄在（40.00±5.15）岁；观察组男女比例14：16，患者年龄在21-60岁之间，平均年龄在（40.50±5.22）岁。两组患者的一般资料（年龄、性别）对比无统计学意义（P＞0.05)。

纳入标准：（1）符合《神经病学》[3]中面瘫患者诊断标准；（2）患者及家属签署知情同意书。

排除标准：（1）精神障碍，难以自主配合研究者；（2）有其他合并类型的严重性疾病者。

1.2方法

对照组：中医针灸推拿治疗。针灸：取合谷、地苍、下关、阳白、四白穴、足三里等穴位，艾灸翳风；若有寒证者，还需艾灸风池；热证者需加取曲池；鼻唇沟浅者需艾灸迎香，每天一针，针灸25min，治疗一周期(1个月为一周期）。推拿：以一指禅法取太阳、风池、颊车、下关、人中、腧穴等穴位按揉，捏拿患侧肌肉，时间分别5min，一天一次，治疗一周期(1个月为一周期）。

观察组：结合中药治疗。在对照组的基础上联合中药口服，中药包括：当归9g、白附子9g、川穹9g、桂枝9g、钩藤9g，杏仁7g、全蝎2g、姜活5g、甘草5g,加入400ml水，大火煎到200ml，提取药液服用,每天1剂，治疗一周期(1个月为一周期）[4]。

1.3 观察指标

面神经功能分级（采用House—Brackmann分级系统，分为1—6级，6级为面部神经完全麻痹，1级为面部神经运动正常，级数相应增加，神经障碍越严重）、中医证候积分（参照中医证候评分表，积分大于24分为重度面瘫，13-23分为中度面瘫，小于12分为轻度面瘫，O分为痊愈）对比[5] 。

1.4 统计学方法

采用SPSS24．0软件分析处理数据，计数资料用百分率(％)表示，行x2检验；计量资料用（±s）表示，用t检验，(P<0．05)表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在治疗前，面神经功能分级、中医证候积分对比无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，面神经功能分级、中医证候积分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者在治疗前后面神经功能和中医证候积分的对比（±s）

3讨论

面瘫主要是因为面部表情肌群出现运动障碍，导致面部表情出现怪异、甚至流口水的情况，导致该病症发生的原因有很多，受寒、劳累、感染等都会使面部神经管内、茎乳突出神经发生炎症，引起周围神经的麻痹[6]。西医在临床针对面瘫的治疗尚未有确切的疗效，目前，随着中医逐渐突出，针灸、推拿成为面瘫的首选治疗，通过针刺穴位达到一个祛散风寒的作用，推拿可使患者的经络运行，稀释和分解神经炎症分子；中药方剂可去除风寒、缓解面部痉挛，改善经络血液的流通。本文结果显示，观察组患者在治疗后，面神经功能分级、中医证候积分均较对照组低（

P＜0.05），由此得出，中医针灸推拿结合中药治疗，有助于改善面瘫患者的面神经功能和中医证候积分，由于针灸可增强穴位信号的传导，协同推拿加快面部神经功能的恢复，且组中方剂具有祛风活络、温经通脉的效果，与其结合，发挥更佳的治疗效果。

综上所述，中医针灸推拿结合中药治疗面瘫患者效果理想，可促进面神经功能的恢复和中医证候积分的改善，建议临床采纳。

参考文献

[1] 张雷,纪春红,解永桩,等. 中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床效果分析[J]. 世界复合医学,2022,8(11):6-9,29.

[2] 黄晖宇. 中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床效果[J]. 内蒙古中医药,2022,41(3):103-104.

[3] 杨期东.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,2002:235.

[4]王静,朱静,佟蓓蓓,等. 中药熏蒸结合针刺治疗周围性面瘫的临床效果[J]. 中国医药导报,2022,19(6):147-149,154.

[5]秦泗锐,杨艳,安瑞兰. 中医针灸推拿结合中药治疗面瘫临床观察[J]. 中医临床研究,2021,13(21):113-114.

[6]朱秀莲,黄传萍. 针灸联合推拿对周围性面瘫患者中医症状积分及面神经功能的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2023,4(7):24-26,30.