PDCA循环在消毒供应室护理管理中对清洗灭菌合格率、手术器械感染率的影响探讨

PDCA循环在消毒供应室护理管理中对清洗灭菌合格率、手术器械感染率的影响探讨

布的阿衣木张卿馨

凉山州妇幼保健计划生育服务中心   四川 凉山 615000

【摘要】目的 探讨PDCA循环应用于消毒供应室的护理管理对清洗灭菌合格率、手术器械感染率的影响。方法 从2022年1月到2022年6月没有采用PDCA循环期间随机选择120件手术器械和80名患者作为对照组，从2022年7月到2022年12月采用了PDCA循环期间随机选择120件手术器械和80名患者作为观察组。对比两组器械的清洗灭菌合格率和患者手术器械的感染率。结果 观察组器械的清洗灭菌合格率显著提高，患者因手术器械感染的概率大幅下降。两组比较的差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 将PDCA循环应用于消毒供应室的护理管理可以显著改善清洗灭菌的合格率，控制器械的感染率。

【关键词】PDCA循环；消毒供应室；护理管理；器械感染

在科技和医学不断进步的促进下催生出许多的治疗方式，各种方式涉及到不同的医疗器械，对于可以重复使用的器械需要进行清洗消毒和再包装，消毒供应室就是负责此项工作的重要科室[1]。该科室的护理管理质量决定着患者的安全和医疗质量，如果对器械的处理不到位容易导致患者感染，引发医患矛盾。PDCA循环是新型的企业管理方法，本研究就PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用做了相关探讨，得到了较为理想的效果，现将结果汇报如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

从2022年1月到2022年6月没有采用PDCA循环期间随机选择120件手术器械和80名患者作为对照组，从2022年7月到2022年12月采用了PDCA循环期间随机选择120件手术器械和80名患者作为观察组。对照组患者中男性48例、女性32例，年龄21-70（46.83±4.93）岁；观察组患者中男性46例女性34例，年龄21-71（46.38±4.38）岁。两组患者的一般资料经过对比，不存在统计学差异，P＞0.05，可以进行相关比较。本项研究通过了医院伦理委员会的批准，患者知悉研究的所有详情。

1.2方法

对照组护理人员按照常规流程进行相应的工作。观察组根据PDCA循环的四个阶段分段进行工作，具体的操作如下。分析总结消毒供应室工作中存在的问题，收集意见和建议，完善管理方案和工作流程；定期对护理人员进行培训和考核，提高她们的专业水准和责任意识。监督护理人员是否严格遵照工作规范，与其他科室多交流，了解其他科室的想法。严格监管消毒供应室的护理管理质量，工作要留下相应的记录，以便考核和划定责任。定期对护理管理工作进行总结，从中吸取经验，不断完善管理方案，提高管理质量。

1.3观察指标

对比器械的清洗灭菌合格率，因手术器械感染的患者数量和概率。

1.4统计学分析

运用SPSS20.0软件对本次研究的数据进行相关性分析，以率（%）表示器械的清洗灭菌合格率和两组患者因手术器械出现感染的数量和概率，实施x2检验。P＜0.05，表示差异显著，具有统计学意义。

2、结果

2.1 两组器械的清洗灭菌合格率对比

结果显示，观察组器械的清洗合格率高达96.67%，比对照组的86.67%高10%，两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组器械的清洗灭菌合格率对比[n(%)]

2.2两组患者因手术器械出现感染的情况对比

结果显示，观察组中因手术器械导致感染的患者只有3人，概率为3.75%，低于对照组的16.25%，两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组患者因手术器械出现感染的情况对比[n(%)]

3、讨论

消毒供应室是医院中向各个科室供应无菌器械和用品的特殊科室，它是医院物资的一个重要保障环节。医院感染是医院和社会都较为关注的公共卫生问题，医院感染的预防和控制是医疗质量和医院管理水平的一个重要指标[2]。消毒供应室的日常工作需要对使用过的非一次性医疗用品进行回收、清洗、消毒杀菌，包装完成后运送到各个科室。每一个环节的不规范都可能造成严重的医院感染，发生了医院感染对病人的安全是一项极大的威胁，也是导致医患矛盾的原因之一。消毒供应室常规的护理模式已经无法满足当前社会对该科室的新要求，因此需要一种新的模式对护理工作进行改进。

PDCA循环作为新型的管理模式，它可以更科学合理的指导护理工作。PDCA是Plan,Do,Check，Act四个单词首字母的缩写，它把质量管理分为了计划、执行、检查和处理四个阶段[3]。计划阶段要求为了达到质量要求先制定目标和计划，然乎贯彻实施，通过检查这个步骤确保工作是否按照预期在进行，如果出现偏差要就是修正，最后一个处理阶段是指要总结前面的经验，不断完善和改进方案，完成工作质量的飞跃。把PDCA循环应用于消毒供应室的护理管理工作中，在全体工作人员的参与下，不断提高工作质量和效率，有利于消除消毒供应室的安全隐患，预防和控制院内感染。

本次研究结果表明，分析问题、收集建议、制定计划可以让每一项制度的落实都有章可依，提高护理人员对PDCA循环模式的认可度，利于该项措施的实行。确立责任分工制度，对工作内容进项详细记录，加强了对工作的监督，有利于提高护理人员的职业道德和责任心，确保工作的质量。定期检查、不断总结和改进对提高工作质量的意义重大。

综上所述，PDCA循环在消毒供应室的应用对提高器械清洗灭菌的合格率，减少患者因手术器械导致的感染具有重要的作用，值得临床推广。

参考文献：

[1]黄凌云,袁小玲,杨深霞,等. PDCA循环对消毒供应室护理管理质量及手术器械感染率的影响[J]. 智慧健康,2020,6(32):161-163.

[2]谢素珍. PDCA循环用于消毒供应室护理管理中对清洗灭菌合格率及手术器械感染率的影响[J]. 妇幼护理,2023,3(21):5210-5211,5214.

[3]黄恒慧. PDCA循环管理在消毒供应室优质护理中应用的效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(58):254-255.