老年人如何有效预防与治疗骨质疏松

老年人如何有效预防与治疗骨质疏松

杨勤

绵阳富临医院  四川  绵阳  621000

当前由于社会进入了快速老龄化阶段，老年人群规模不断增大，因此，骨质疏松症的问题也越来越多。根据有关资料，60岁及以上老人的骨质疏松症发生率已达30%，且呈逐年增加趋势。骨质疏松导致的骨折是老年患者致死、致残最主要的原因之一，有一半的骨质疏松患者在骨折1次后还会出现2次骨折，极大地影响了患者生存质量和生命安全。所以，应进一步加强对老年患者的预防和治疗。

什么是骨质疏松？

骨质疏松症（OP）是一种系统性的骨代谢病，其主要表现为骨密度降低、骨内微观结构发生改变，犹如大树遭白蚁蛀空一样，轻碰即破，最终导致骨折的发生。骨质疏松在早期往往不会有显著的症状表现，因此也被认为“静默的流行病”。

老年人骨质疏松的病因与危害

不同年龄阶段人体骨量存在较大差异。出生的时候人体只有25克左右的钙质，随着营养摄入的持续增加，骨密度逐渐增加，到了35岁时，骨密度达到高峰。从50岁开始，每年平均骨质流失0.5%-1%，绝经后女性年均骨质流失更是达到了3%-5%，据相关了解女性骨质流失最高可达30-40%，而男性最高可达20-30%。

随着年龄的增长，体内组织器官功能下降，各种激素分泌降低，骨骼代谢紊乱，钙质的储存量和吸收能力逐渐下降，老年人钙质摄取不足将对骨骼健康产生不利影响。在这些情形下，参与钙质新陈代谢的组织系统都会使用骨骼中的钙质，以保证人体钙质离子的平衡，进而保持正常的生理功能。特别是在更年期之后，钙缺失问题更为突出，当骨骼中的钙质被代谢出去后骨质疏松症就会出现。

老年人骨质疏松症的危害主要表现在骨折、身高下降、驼背、疼痛等方面。其中，骨折作为骨质疏松症最重要的并发症之一，极大地影响了患者的生活质量。

如何预防骨质疏松

1.开展健康教育，了解生活中发生的骨质疏松症的危险因素，掌握可控和不可控的危险因素有哪些，喝酒、咖啡、浓茶也会引发骨质疏松，但属于可控因素，因此日常生活中要避免，还要注意的诱发骨质疏松的疾病，比如肾病、肝病、内分泌系统疾病等。

2.运动可以促进骨骼形成和增长，防止骨骼松动。针对老年人尤其是已确诊为骨质疏松的老年患者，一般建议进行一些简单舒适的体育锻炼，比如散步、游泳，太极等，切记不作大幅度的身体动作，比如弯腰、快速下蹲、奔跑等。

3.要合理安排饮食结构，做到低盐饮食，同时要补充充足的钙质、维生素D和适量的蛋白质。预防骨质疏松症最基本的措施是改善膳食的整体营养，成年人每天需要800毫克左右的钙，儿童和老年人需要1200毫克左右。每天300毫升牛奶即可满足人体所需钙，除此之外虾皮、豆制品、坚果、蛋黄、蘑菇和海鱼等也可以补充人体所需要的钙。少喝碳酸饮料和咖啡，切忌吸烟和酗酒，这会降低肠道对钙的吸收。维生素D可以促进钙的吸收，钙与维生素D一起使用，可以提高机体的平衡性，减少摔倒和骨质疏松性骨折的发生。研究表明，在绝经后妇女中，61%的患者缺乏维生素D，同时老年人也是维生素D缺乏的高危人群。对于高危人群，可通过测定血清250 HD水平可以了解体内维生素D的状况，骨质疏松症患者要根据自身需求合理补充维生素D。饮食中蛋白质含量过低或过高都会导致骨骼中钙的流失，蛋白质对钙的吸收与贮存有一定的促进作用。植物性蛋白质作为骨质疏松患者的优质蛋白来源，可增加大豆及大豆制品的摄入量，减少动物性蛋白质摄入，有利于防治骨质疏松。

4切忌吸烟酗酒。吸烟会导致骨质脆性增加，据统计，每十年抽一次烟，骨质密度就会降低2.3%-3.3%。酒精会使骨骼变得虚弱，并将钙、镁等矿物质从骨头中过滤出来。因此，骨质疏松患者要戒烟戒酒，养成好的生活习惯

5.防止跌倒。摔倒会给骨头带来巨大的冲击，摔倒是65岁以上老人意外伤害致死的“头号杀手”。肌肉萎缩、肌肉力量下降会导致老年人下肢力量和平衡能力下降，从而造成老年人站立不稳，增加摔倒风险，降低生活质量，影响疾病的康复，增加死亡风险。楼梯和卫生间作为家中最容易发生摔打事件的两个地方，老年人需格外注意，建议楼梯和卫生间两处做适老化改造。

6.体重过重会加重骨骼负担，从而增加骨质疏松及骨折的危险；反之，太小可能会导致骨质疏松。因此，老年人应在医生指导下合理控制体重，避免出现过度肥胖、过度消瘦等情况。

7.定期骨密度检查对防治骨质疏松症至关重要，建议50岁以上妇女每年都要做骨密度检查以及时发现疾病并采取适当治疗措施。

8.压力过大也会导致身体疲劳和骨质流失，从而加重骨质疏松症。建议尝试放松身心，如进行冥想、瑜伽等，减轻压力。

9.参加社交活动。社交活动可以增加身体的活动量，从而帮助预防骨质疏松症。建议老年人尝试参加广场舞、散步等社交活动。多余与他人互动交流，保持良好的心态和情绪，有利于身体健康。

当前，骨质疏松（OP）已成为全球第三大慢性病。尤其是由骨质疏松引起的骨折严重威胁着老年人的生命安全，防治骨质疏松日益成为当前关注的焦点。在骨质疏松发生之前，做好患者的宣教工作十分必要。对老年人进行适当的保健教育，不仅有利于骨质疏松的防治，而且对提高老年人生活质量具有重要意义。