胰岛素与达格列净在2型糖尿病治疗中对患者血糖的影响

胰岛素与达格列净在2型糖尿病治疗中对患者血糖的影响

王龙武

福建霞浦县医院  老年科  35100

研究结果意在探索胰岛素和达格列净联合用药对2型糖尿病患者血糖水平变化情况。科学研究采用随机双盲试验，将2018年1月至2022年1月期间参加医疗的70例糖尿病患者随意划分成两个实验组，每个实验组均有35例。研发小组中，一部分采用了胰岛素治疗，另一部分则结合使用了达格列净。对比治疗效果，对比两组患者治疗前后血糖变化。经过干预，两组的血糖水平均较对照组降低（P<0.05），而在未经治疗的情况下，两组的血糖水平没有出现任何显著的变化。结论胰岛素联合达格列净能够有效改善糖尿病患者的高血糖情况，并对提高患者生活质量具有重要意义，可在临床中推广应用。

        【关键词】胰岛素；达格列净；2型糖尿病；治疗效果

糖尿病是一种常见的慢性疾病，其中2型糖尿病是最为常见的一种类型。胰岛素和达格列净是治疗2型糖尿病的常用药物，它们通过不同的机制控制血糖水平。本文旨在探讨胰岛素与达格列净在2型糖尿病治疗中对患者血糖的影响，以及这些药物在不同情境下的应用效果。这两种药物的使用也可能因患者的个体差异而有所差异。胰岛素和达格列净在治疗2型糖尿病中各有优劣。在实际应用中，医生应根据患者的具体情况选择最适合的药物，以达到最佳的治疗效果[1]。未来的研究应进一步探讨这两种药物的作用机制、不良反应及在不同情境下的治疗效果，以指导临床医生更好地应用这些药物。

        1资料与方法

        1.1一般资料

从2018年1月至2022年1月，我们从我们医院接受的70例糖尿病患者中抽样，将其随机划分为两组：一个是观察组，35例，另一个是对照组，35例，年纪在30-66岁左右，平均值年纪（50.14±2.65）岁。经过数据的对比，我们发现，这些数据没有显著性。

纳入标准：①满足2型糖尿病的临床特征，包括每日空腹血压≥7.0mmol/L，以及每日饭前和饭后2小时的平均血压≥11.1mmol/L。②年龄在18-65岁之间，性别不限。③患者签署知情同意书，愿意接受相应的药物治疗并遵守研究要求。

        排除标准：①1型糖尿病患者或其它类型糖尿病。②存在严重的肝、肾功能不全，心脑血管疾病等严重疾病。③孕妇、哺乳期妇女或计划怀孕的患者。④对胰岛素、达格列净过敏或不能耐受的患者。⑤正在接受其他降糖药物治疗的患者⑥存在精神疾病或认知障碍，无法配合研究的患者。⑦无法规律饮食、运动或停用可能影响血糖控制的其他药物的患者[2]。

        1.2方法

        对照组胰岛素治疗，胰岛素治疗2型糖尿病的详细方法：一般来说，2型糖尿病患者需要在餐前或睡前注射胰岛素，剂量调整应该逐步进行，避免大幅度波动。同时，患者需要了解胰岛素剂量的计算方法，以便更好地控制血糖水平。

        观察组在对照组基础上，联合达格列净治疗。达格列净治疗2型糖尿病的详细方法：①药物使用方法：达格列净是2型糖尿病治疗中的一种口服降糖药，其使用方法相对简单。患者应在医生的指导下，按照规定的剂量和时间服用达格列净[3]。一般来说，达格列净的起始剂量为5mg/天，可根据患者的血糖控制情况逐渐增加至10mg/天。确保在餐前服用，以保证药物的疗效。注意与其他药物的相互作用，避免同时服用增强达格列净作用的药物。②饮食调整：饮食调整是达格列净治疗中的重要辅助措施。患者需要注意控制热量摄入，选择低糖、低脂、高纤维的食物，避免高糖、高脂、高盐的食物。同时，患者需要适量增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以保持营养均衡。此外，饮酒会影响达格列净的作用，因此患者应避免饮酒。③运动锻炼运动锻炼是2型糖尿病治疗中的重要组成部分[4]。适当的运动可以增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖水平。患者在运动时应避免剧烈运动，选择适度的有氧运动方式，如散步、慢跑、游泳等。④药物治疗依从性：药物治疗依从性是影响达格列净治疗效果的重要因素之一。患者应了解药物治疗的重要性，遵循医生的指导，按时按量服用药物。同时患者应避免自行调整药物剂量或更换药物品牌，以免影响治疗效果。

        1.3观察指标

        （1）对比两组患者干预前后血糖水平变化。

        1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件进行了数据的比较，采用了±s（±s）的测试方法，测试结果被记录在t中；采用n（%）的测试方法，并用X2进行了测试，结果显示P<0.05，表明存在显著的统计学差异。

        2结果

2. 通过两组治疗，血糖水准的变化并未显现（P>0.05）。然而，在观察组中，血糖的变化明显小于对照组，具有统计上的重要性（P<0.05）。详情请参考表1。

表1 血糖比较

        3讨论

        2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，其发病率在全球范围内呈上升趋势。作为一种复杂的代谢性疾病，2型糖尿病的治疗需要综合多种手段，包括药物治疗、饮食控制、运动锻炼和心理支持等。其中，药物治疗是控制血糖的重要手段之一，而胰岛素和达格列净是两种常用的降糖药物。

        胰岛素是治疗2型糖尿病的经典药物之一，它通过模拟人体胰腺分泌胰岛素的过程，帮助降低血糖水平[5]。长期以来，胰岛素一直被广泛应用于临床，对于控制血糖水平具有显著的效果。然而，胰岛素的使用也存在一些问题，如低血糖反应、体重增加等副作用。此外，胰岛素的治疗方案较为繁琐，需要患者进行自我注射，对于一些患者来说可能存在不便。达格列净是一种新型的降糖药物，通过抑制肾小管中葡萄糖的重吸收来降低血糖水平。与传统的降糖药物相比，达格列净具有独特的机制，可以在不增加胰岛素分泌的情况下降低血糖。因此，达格列净对于一些胰岛素抵抗或胰岛功能不全的2型糖尿病患者具有一定的优势。

        近年来，关于胰岛素和达格列净在2型糖尿病治疗中的研究不断涌现。大量临床试验表明，胰岛素和达格列净在治疗2型糖尿病时均可有效降低血糖水平。然而，两者在疗效、安全性及使用便利性等方面存在一定差异。对于一些轻症患者，达格列净可能具有更好的疗效和安全性[6]。而对于一些重症或血糖波动较大的患者，胰岛素可能更适合作为一线治疗药物。

        总之，胰岛素和达格列净是两种常用的降糖药物，在2型糖尿病治疗中均具有一定的疗效和安全性。然而两者在疗效、安全性及使用便利性等方面存在一定差异。因此，在选择药物治疗时，应根据患者的具体情况进行个体化的评估和选择。

        【参考文献】

        [1]王辉慧,随华.达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗对2型糖尿病患者血糖及胰岛素β细胞功能的影响[J].航空航天医学杂志,2023,34(9):1092-1095.

        [2]邢旭敏,徐少军.胰岛素与达格列净在2型糖尿病治疗中的应用及对血糖波动的影响[J].糖尿病新世界,2023,26(13):10-13.

        [3] 侯瑞.达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗对2型糖尿病患者血糖及胰岛素β细胞功能的影响[J].内蒙古医学杂志, 2023(10):1258-1260.

[4] 林敏.达格列净联合短期胰岛素强化治疗对初治2型糖尿病患者代谢指标的影响[J].中华肥胖与代谢病电子杂志, 2022, 8(1):6.

[5] 毛少华.浅谈2型糖尿病患者应用达格列净+胰岛素治疗的临床效果观察[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(7):4.

[6] 田凤芹,张薪薪.分析胰岛素联合达格列净治疗2型糖尿病患者对其血糖水平的改善评价[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2022(6):4.