反馈式教学在急诊科临床带教中的应用

反馈式教学在急诊科临床带教中的应用

毕阳 包巴根那 青格勒

内蒙古自治区国际蒙医医院急诊科 内蒙古呼和浩特 010000

摘要：目的：探讨在急诊科临床带教中实施反馈式教学的应用效果。方法：选取2022年6月至2023年6月期间本院急诊科接收的规培医生36例，采用抓阄的方式将其分为甲乙两组，分别采用常规、反馈式两种方式展开带教活动，对不同带教效果进行分析比较。结果：研究结果显示，在急诊科临床带教中实施反馈式教学活动后，乙组学生相关技能考核成绩高于甲组，且乙组学生对职业认同感评分高于甲组。两组规培医生研究数据之间存在的差异显著，具有统计学意义。结论：对急诊科规培医生实施反馈式教学，对学生技能考核成绩及职业认同感的提升有积极临床效果，值得推广。

关键词：反馈式教学；急诊科；临床带教；应用效果

引言：

从上世纪80年代末期开始，建构主义逐渐成为教育与教学变革的理论依据，它对当今全球的教学观念有着深刻影响和冲击。建构主义的教学通常都是以学生为核心，让学生有亲身体验。通过对问题分析，使学生体验问题解决的过程；促进师生之间的密切互动。“反馈式教学法”是建立在控制论、信息论和系统论理论基础上的，其目的是要转变“教师教，学生学”的传统教育方式，把教育信息从单向传输转变为多元反馈[1]。在当今社会，人人会急救，让急救成为每个人的共识，让规培医生更好地学习应急技能，是临床带教义不容辞的责任。基于此，本研究选取部分规培医生实施带教活动，对其带教效果进行分析。详细研究内容如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2022年6月至2023年6月期间本院急诊科接收的规培医生36例，采用抓阄的方式将其分为甲乙两组，两组规培医生人数均为18例，两组规培医生男女比例均为1：1，甲组年龄为（25.27±0.28）岁，乙组年龄为（25，22±0.36）岁。所选规培医生均符合本次研究要求，且规培医生基本情况之间存在的差异较小，无统计学意义。

1.2方法

甲组实施常规带教模式。

乙组实施反馈式带教模式：

1.建立规培小组

该小组包括一名组长、一名副组长、一名秘书及两名组员。职称构成包括一名主任医师、副主任医师和主治医师。

2.教学方法及入科时间制定计划

第一周新生入科

教学目标：了解急诊科工作环境，观察规培医生对急诊环境的应激反应；熟知各个岗位的工作程序，对基本的应急常识有一定的认识。了解救护车上应急物资的存放地点。掌握常见的应急药品用法和用量的适应症、禁忌症、药物作用和不良反应。掌握各类应急设备的使用情况，实施班次带教。

具体方法：统一介绍环境；对规培医生的基本急救知识和基本技能进行摸底测试，制定教学目标，在此基础上，根据规培医生对操作程度的掌握情况，对带教老师及教学计划进行合理安排。对学生开展深度访谈，以掌握他们在紧急情况下的应变能力，进行个体化的心理指导，对其进行相关的理论知识及仪器使用的培训。

第二周—四周教学时间

急诊常用处置方法：基本的急救知识（包括病史采集、体格检查、病历书写、常见病的诊断及治疗），急救基本技能（心肺复苏、气管插管、电除颤等），培养规培医生应对紧急状况的能力，重视规培医生的知识需求，心理变化和教学效果。

具体方法：将上周学习到的内容进行实时的反馈，在此基础上，对教学方案进行再次调整，按照反馈的情况，讲授专业知识和技能，培训急救流程，对典型的急救病例进行讨论；深入座谈规培医生的心理状况，并对其进行总结和引导[2]。

第五周—七周师生互换

教学目标：培养学生能正确处理急诊病人，了解急诊急救抢救流程，与学生进行职业沟通。

具体方法：将在急诊科的所见所闻、所做、所学和所感悟制作成 PPT，向任课教师和学生展示，在科室中向教师授课。

第八周反馈总结

教学目标：了解带教效果、学生的反馈问题、反馈式教学对学生的影响。

具体方法：采用问卷方式对反馈式教学方式的教学效果进行调查，规培医生填写自主学习能力量表及职业认同感量表，对该教学模式对学生自主学习能力及职业认同感的塑造进行评估。对学生急救技能考核效果进行测评，对该教学模式的成果展开分析。

1.3观察指标

本次研究对两组规培医生带教后的技能考核成绩、职业认同感评分进行汇总比较。

1.4统计学方法

本次研究中，使用SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组带教前后的差异，并明确两组之间差异的显著性，从数据层面获得有效的量化解释，以验证反馈式教学在急诊科临床带教中的应用效果。

二、结果

2.1两组规培医生带教后急救技能考核成绩的比较

乙组规培医生技能考核成绩高于甲组，且P＜0.05，见表一。

表一  两组规培医生带教后医生技能考核成绩比较（x±s，分）

2.2两组规培医生职业认同感评分的比较

乙组规培医生职业认同感高于甲组，且P＜0.05，见表二。

表二  两组规培医生职业认同感评分比较（例/%）

三、结论

本研究将反馈式教学应用于急诊规培医生中，旨在改善规培医生过于依赖带教教师的现状，形成师生互教互学的现状，提升规培医生的急救技能及职业认同感。

在传统的教学方式中，注重的是规培医生的技能培养，过分地注重重复练习，很难对学生的实践效果进行实时、直接的反馈，在教学过程中，盲目练习容易出现枯燥、乏味的现象，从而导致教学效率降低。反馈式教学可结合规培医生具体情况、实际操作客观、主动展示优势等，提升临床规培医生的急救操作水平。通过实施反馈式教学，使学生在实践过程中能够及时地认识到自身存在的问题，提高其实际应用能力[3]。由于反馈教学能使学生进行更多的自我剖析，使其反馈情况不受主观性的影响。在医疗设备的智能化和无线网络的全面覆盖的情况下，给教师的反馈教育提供更方便、更直观的临床病例。调查结果表明，乙组在病历书写和心肺复苏等操作方面的表现都要好于甲组，且乙组的职业认同量表评分高于甲组。说明在规培医生实践中，反馈式教学对学生职业认同感及急救技能的提升有积极临床效果，值得推广。

参考文献：

[1] 李来娟,周晓敏.ET主导的一对一带教在胃肠外科规培医师伤口造口带教中的应用研究[J].中华医学教育探索杂志, 2022, 21(05):596-599.

[2] 苏羚子,陈舲.基于MDT模式的PBL联合CBL教学法在中医肿瘤规培带教中的应用[J].中国中医药现代远程教育, 2023, 21(23):15-17.

[3] 杨丽红,刘靖,眭道顺,等.CBL联合皮肤镜双轨教学在皮肤科规培临床带教中的应用初探[J].中国中医药现代远程教育 2022年20卷3期, 43-44页, 2022.