铝碳酸镁联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的效果分析

铝碳酸镁联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的效果分析

张程娟

西藏自治区林芝市人民医院 西藏林芝 860000

摘要：目的：探讨铝碳酸镁联合莫沙比利在胆汁反流性胃炎中的应用效果。方法：选取2022年1月至2024年1月期间本院接收的胆汁反流性胃炎患者100例，根据患者入院时间将其分为甲乙两组，分别采用单一铝碳酸镁、铝碳酸镁联合莫沙比利两种方式进行干预，对不同干预方式的效果进行分析。结果：研究结果显示，采用上述两种药物联合的方式对选取的患者进行干预后，乙组患者治疗效果优于甲组，其血清炎症因子水平及不良反应发生情况均优于甲组，且P＜0.05，有统计学意义。结论：对胆汁反流性胃炎患者采用铝碳酸镁联合莫沙比利的方式进行治疗，对其相关指标的改善有积极临床效果，值得推广。

关键词：铝碳酸镁；莫沙比利；胆汁反流性胃炎

引言：

由于幽门括约肌失调或胃、幽门手术等原因，使胆汁等十二指肠内容物返入胃中，造成胃粘膜的屏障功能下降，从而造成胃粘膜炎症、糜烂或出血。目前 BRG的发生率有逐渐升高的态势，以恶心、呕吐、反酸、胃痛或持续灼热等为主要表现[1]。因此，预防胆汁反流，保护胃黏膜是其主要的治疗原则。但目前针对 BRG的药物品种繁多、疗效差异较大，故寻求一种安全、高效的治疗方法及药物十分重要。基于此，本研究选取部分胆汁反流性胃炎患者展开治疗观察，对其治疗效果进行分析，详细研究内容如下：

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月至2024年1月期间本院接收的胆汁反流性胃炎患者100例，根据患者入院时间将其分为甲乙两组，患者男女比例为1：1，患者年龄为（38.99±5.78）岁，患者患病时间为（6.02±2.23）个月。所选患者均符合本次研究要求，且患者基本资料之间存在的差异较小，无统计学意义。

1.2方法

全部患者在住院期间都严格戒烟戒酒，饮食要清淡，结合病人的一般状况和病情，采用常规休息、输液、吸氧等对症支持疗法。甲组患者在此基础上使用铝碳酸镁治疗，一天四次，一次两片，均在三餐后一小时及睡前服用；乙组在甲组用药的基础上使用莫沙必利，口服，一天三次，一次一片，在三餐前服用。两组均用药一个月。

1.3观察指标

本次研究对所选患者的用药效果血清炎症因子水平及不良反应发生情况进行汇总比较。

1.4统计学方法

本次研究中，使用SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组治疗前后的差异，并明确两组之间差异的显著性，从数据层面获得有效的量化解释，以验证上述两种药物在胆汁反流性胃炎患者中的应用效果。

二、结果

2.1两组患者治疗效果的比较比较

乙组患者治疗效果优于甲组，且P＜0.05，见表一。

表一  两组患者治疗效果的比较（例/%）

2.2两组患者血清炎性因子水平及胆汁反流情况的比较

乙组患者血清炎性因子水平及胆汁反流情况的改善均优于甲组患者，且P＜0.05，见表二。

表二  两组患者血清炎性因子水平及胆汁反流情况的比较

三、结论

BRG是一种消化系统疾病。生理情况下，十二指胃返流并不会对胃黏膜产生损伤，但由于胃大部切除、幽门解剖结构异常、胃溃疡切除术等原因引起的病理性十二指胃肠反流流，会使胃粘膜的屏障能力下降，从而引起胃粘膜的慢性炎症。

目前，对于BRG的治疗有饮食控制，药物治疗，手术治疗等。临床上常用促进胃肠动力药和胃黏膜保护剂，具有促进胃肠动力，防止胆汁酸返流，对胃黏膜有保护效果；胃黏膜保护剂可有效组织胃黏膜与胆汁酸的接触，起到保护胃黏膜的效果。

本次研究结果显示，乙组患者治疗总有效率高于甲组（P<0.05)，且血清炎性因子明显低于甲组患者。提示：铝碳酸镁与莫沙必利联用可明显改善 BRG的临床效果，并可降低局部炎性因子的产生。CRP和IL-8都属于炎性因子， CRP并不属于特异性的炎症指标，本次研究发现，当机体发生严重损伤的情况下，CRP的水平就会明显上升，IL8会进一步促进中性粒细胞的浸润，并分泌相应的氧化还原酶及自由基，从而对胃肠道粘膜造成损伤。已有文献报道部分药物可以在降低IL-8受体的基础上，减轻对消化道粘膜的损伤。研究显示，治疗后乙组患者在各种症状上的得分较甲组明显降低，用药后胆汁反流情况均低于甲组（P<0.05）。提示：铝碳酸镁与莫沙必利合用可明显缓解 BRG病人的临床表现，并明显改善其胆汁返流状况。这可能是因为：（1）作为一种新的胆酸药物，铝碳酸镁可以与胆汁酸在酸性条件下相结合，起到对胃黏膜的保护效果，而且药效持续的时间更长

[2]。(2)铝碳酸镁可以中和胃酸，促进胃动力，促进胃肠蠕动，改善临床表现，并促进前列腺素，提高胃粘膜的屏障能力。(3) 莫沙必利属于5-HT4受体激动剂的一种，能与胃肠粘膜上的HT4受体结合，促进乙酰胆碱释放，增强胃肠动力，缓解胃肠疾病[3]。(4)莫沙必利通过增加胃黏膜上皮细胞内乙酰胆碱的分泌，减少胃粘膜的收缩，进而达到保护胃、减少胆汁返流的作用。(5) 两种药物合用可产生协同效应，在IL-8的基础上减轻胃黏膜的损伤。另外，在治疗过程中，要嘱咐病人禁食辛辣油腻的食物，遵守“少食多餐”的饮食法则，戒烟戒酒，适量运动，以达到瘦身、增强机体抵抗力的目的。此外，患者还可适当抬高床头，减少胆汁回流，从而达到更好的疗效。

综上所述，铝碳酸镁和莫沙必利对 BRG有明显疗效，能降低局部炎性反应，缓解临床症状，降低胆汁返流，值得推广使用。

参考文献：

[1] 李自显,李丽萍.莫沙必利+铝碳酸镁咀嚼片联合熊去氧胆酸钠治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J].  2023(5).

[2] 王海翠,牛美娜,李美荣,等.艾司奥美拉唑,莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胃食管反流性咽喉炎的临床疗效[J].中国临床药学杂志, 2022, 31(1):6.

[3] 程志慧.浅谈莫沙必利联合铝碳酸镁对胆汁反流性胃炎患者CRP,IL-8和胃内胆汁水平的影响[J].中国科技期刊数据库 医药, 2022.