武汉市江夏区第一人民医院胃肠外科 430200
摘要:目的:研究整体护理干预直肠癌手术患者的效果。方法:纳入2022年10月-2022年10月我院收治的100例直肠癌手术患者。普通护理组(50例)实施普通护理。整体护理干预组(50例)实施整体护理干预。研究效果。结果:整体护理干预组的术后首次下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间,均短于普通护理组(p<0.05)。护理7d后,整体护理干预组的生活质量评分、患者满意率,均高于普通护理组(p<0.05)。结论:整体护理干预对直肠癌手术患者的效果更佳,能够更利于缩短术后康复进程,提高患者生活质量,让患者更满意。
【关键词】:整体护理干预;直肠癌;生活质量
前言
直肠癌是直肠部位恶性肿瘤疾病[1]。此病早期症状不明显,易被患者忽视,晚期可出现黏液脓血便、腹痛坠胀明显等临床表现,造成生活质量降低[2]。若治疗不及时,还会增加消化道出血、癌性肠梗阻等并发症风险,威胁生命。针对直肠癌,临床可实施手术治疗,能够提高生存率。但手术毕竟存在创伤,若不护理不当,易影响术后康复进程有。整体护理干预模式具有护理更全面的优势[3]。因此,本文研究整体护理干预直肠癌的效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入2022年10月-2022年10月我院收治的100例直肠癌手术患者。普通护理组,男30例,女20例,54~77岁,平均(64.12±5.45)岁。整体护理干预组,男23例,女27例,55~78岁,平均(64.19±5.51)岁。
1.2方法
1.2.1普通护理组
实施口头教育、病情检测、专科医嘱护理等护理。
1.2.2整体护理干预组
实施整体护理干预。(1)术前护理。护士同患者耐心沟通,解释直肠癌相关知识,说明手术治疗必要性以及手术前后注意事项。教会患者如何进行康复训练,叮嘱训练期间的相关注意事项。保障病房内舒适的环境,经常关心患者,多询问患者情况,给予安慰,使其能够放松。(2)术中护理。按照标准化护理流程实施护理操作,包括建立静脉通路、协助麻醉护理等。术中注意精细化护理操作,减少对正常组织的牵拉,以尽快完成手术,缩短手术用时。(3)术后护理。做好心电监护,注意呼吸、尿量情况,予以低流量吸氧。每天检查切口周围的皮肤,加强伤口护理,勤换药。注意巡视,观察病情及管道情况、生命体征。指导进行卧床被动训练,逐步引导患者进行下床活动、日常生活能力训练。
1.3 观察指标
比较术后首次下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、生活质量评分、患者满意率。
1.4.统计学分析
用SPSS 22.0 处理数据,计量资料行t检验,计数资料行χ2值检验。p<0.05,差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较术后首次下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间
整体护理干预组的术后首次下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间,均短于普通护理组(p<0.05)。见表1。
表1比较术后首次下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间
组别 | 患者 (例) | 术后首次下床活动时间 (d) | 术后胃肠功能恢复时间 (h) |
普通护理组 | 50 | 2.84±0.37 | 36.68±4.24* |
整体护理干预组 | 50 | 1.76±0.15 | 30.58±2.32* |
t值 | -- | 19.1278 | 8.9244 |
p值 | -- | 0.0000 | 0.0000 |
2.2 比较生活质量评分
护理7d后,整体护理干预组的生活质量评分,高于普通护理组(p<0.05)。见表2。
表2比较生活质量评分
组别 | 患者 (例) | 生活质量评分 (分) | |
护理前 | 护理7d后 | ||
普通护理组 | 50 | 51.42±4.12 | 72.26±5.13* |
整体护理干预组 | 50 | 51.31±4.11 | 83.48±6.43* |
t值 | -- | 0.0176 | 9.6451 |
p值 | -- | 0.9860 | 0.0000 |
注:*本组,护理前,对比护理7d后,p<0.05。
2.3比较患者满意率
整体护理干预组的患者满意率,高于普通护理组(p<0.05)。。见表3。
表3比较患者满意率
组别 | 患者 (例) | 非常满意 例(%) | 比较满意 例(%) | 不满意 例(%) | 非常不满意 例(%) | 患者满意率 例(%) |
普通护理组 | 50 | 30(60.00) | 11(22.00) | 6(12.00) | 3(6.00) | 41(82.00) |
整体护理干预组 | 50 | 35(70.00) | 13(26.00) | 1(2.00) | 1(2.00) | 48(96.00) |
χ2值 | - | - | - | - | - | 5.0051 |
p值 | - | - | - | - | - | 0.0253 |
3.讨论
直肠癌的临床发病率较高。针对直肠癌,需早期准确诊断,尽早采用手术治疗,以免病情进展。受到病情的影响,患者焦虑情绪较重,心理负担重,易影响配合手术治疗的依从性。此外,手术毕竟具有创伤性,若护理不当,患者有并发症风险,术后康复进程受到影响。研究表明,整体护理干预具有护理策略更全面的优势[4]。因此,本文研究整体护理干预对直肠癌手术患者的效果。
结果显示,实施整体护理干预+心理疏导干预后,患者的术后首次下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间,均更短(p<0.05);生活质量评分、患者满意率更高(p<0.05)。证明,整体护理干预直肠癌手术患者的效果更佳。这是因为,实施术前护理,帮助患者了解自己的病情,掌握手术治疗的相关知识,减轻焦虑,积极配合治疗。实施术中护理,护士注重精细化护理操作,降低并发症风险。实施术后护理,加强病情管理,促使生活质量改善,加快术后康复进程,让患者更满意
[5]。
综上所述,整体护理干预直肠癌手术患者的效果更好,能够更有效加快术后康复进程,提高生活质量。
【参考文献】
[1]邹振芳.以整体护理为基础的个性化护理在结直肠癌化疗后白细胞降低患者中的应用效果观察[J].中国肛肠病杂志,2023,43(01):53-55.
[2]卢溪.整体护理干预对结直肠癌根治术患者术后的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(05):621.
[3]彭莉,车莉,车铭月.整体护理干预对直肠癌根治术患者心理状态及康复效果影响的研究[J].当代护士(下旬刊),2021,28(06):54-57.
[4]吕婉婉.整体护理干预方案对结直肠癌患者围术期效果及负性情绪的影响[J].中国肛肠病杂志,2019,39(07):56-57.
[5]张铮.整体护理干预在超低位直肠癌患者围手术期的应用效果[J].河南医学研究,2019,28(02):371-372.