刮痧在脑梗塞偏瘫肢体恢复期中应用的护理效果观察

刮痧在脑梗塞偏瘫肢体恢复期中应用的护理效果观察

惠婷婷

西安市中医医院    陕西省西安市  脑病科一病区  710000

摘要

刮痧是一种传统中医疗法，在脑梗塞偏瘫肢体恢复期中的应用已经引起了广泛的关注。刮痧通过刺激皮肤，促进局部血液循环，增强代谢，有助于恢复受损神经和肌肉功能。在脑梗塞偏瘫患者中，刮痧被认为可以帮助改善肢体功能，促进康复。

一项研究观察了刮痧在脑梗塞偏瘫肢体恢复期中的护理效果。研究结果显示，在接受刮痧护理的患者中，有明显的肢体功能改善和运动能力提升。刮痧刺激皮肤，可以激活受损神经末梢，促进神经再生和肌肉收缩，有助于恢复肢体功能。同时，刮痧还可以舒缓局部肌肉疼痛和僵硬，提高患者的舒适度。

除了对肢体功能的影响，刮痧还可能对患者的心理状态产生积极影响。刮痧过程中的刺激感和放松效果，有助于减轻患者的焦虑和抑郁情绪，增强他们对康复的信心。这种心理层面的影响也有助于促进患者对治疗的积极配合，提高治疗效果。

综合来看，刮痧在脑梗塞偏瘫肢体恢复期中的应用具有潜在的护理效果。通过刺激皮肤、促进血液循环、改善肢体功能，刮痧可以成为一种有益的辅助治疗手段。然而，需要进一步的研究来验证刮痧在脑梗塞偏瘫肢体恢复中的确切作用机制和长期效果，以更好地指导临床实践。

一、研究内容

cheng等人研究强直性脊柱炎发病隐匿，早期症状不典型，容易与其他疾病混淆，对早期诊断和治疗造成重大障碍。AS的治疗尚未被发现是治愈的，治疗的目标仍然是控制疾病，最大程度地减少疼痛和活动限制，防止关节骨损伤，恢复脊柱关节的活动能力。西医治疗AS的一线药物仍以非甾体抗炎药、抗风湿药、抗tnf拮抗剂和糖皮质激素为主，其余为沙利度胺和来氟米特，一线药物效果不理想，而髋关节置换术由于术后异位骨化风险较大，患者接受度较低。此外，长期使用非甾体抗炎药对患者胃肠道的损害极大。

Xu等人研究同侧脑半球球体中风后肢体偏瘫是罕见的。它的发生有许多机制机制，包括损坏非交叉运动通路，脑干发育，和皮质运动功能重塑在中风恢复中。在临床实践中数字电视应仔细识别事件，fMRI和经颅磁刺激及时诊断和治疗。由于样本案例数量少，数量有限,研究方法方面，目前仍缺乏对脑卒中后运动通路重构和康复的具体机制的了解。其发病机制的深入研究是否有助于指导该类后脑卒中患者今后的康复。

Tao Z等人主要研究和分析颅磁刺激治疗偏瘫脑前循环梗死患者行为康复的效果。选取某医院偏瘫合并前循环脑梗死患者的康复治疗现状，对100例患者进行研究。其中50例采用常规康复治疗，50例采用颅磁刺激治疗。比较两组患者的运动功能、日常生活活动能力、语言表达能力进行统计学分析。经颅磁刺激治疗后，研究组的能力优于对照组，，差异有统计学意义。根据可靠的实验数据，我们可以得出结论，颅磁刺激治疗对脑前循环梗死偏瘫患者的康复效果显著，高于常规治疗和康复方法，可在临床推广应用。

Yu-Chun W等人将100例患者随机分为对照组和观察组, 每组50例。两组均接受相同的常规内科治疗及康复训练, 对照组在此基础上加用点穴疗法, 观察组在对照组治疗基础上加用长蛇灸。治疗前后评定Ashworth分级、Fugl-Meyer上肢运动功能量表(FMA-UL)及Barthel指数(BI), 测定患肢肱二头肌及桡侧腕屈肌的均方根(RMS)值。治疗结束后进行疗效评价。结果: 治疗后, 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后, 观察组Ashworth分级优于对照组(P<0.05); 两组FMA-UL及BI评分均较本组治疗前升高(均P<0.05), 观察组FMA-UL及BI评分均高于对照组(均P<0.05); 两组肱二头肌及桡侧腕屈肌RMS值均较本组治疗前降低(均P<0.05), 观察组肱二头肌及桡侧腕屈肌RMS值均低于对照组(均P<0.05)。结论: 在常规内科治疗及康复训练基础上加用点穴和长蛇灸治疗脑梗死后上肢痉挛性偏瘫疗效显著, 可改善患肢痉挛程度, 降低患肢肱二头肌及桡侧腕屈肌肌张力, 提升患肢活动能力及日常生活能力。

二、总结与展望

刮痧作为一种传统中医疗法，在脑梗塞偏瘫肢体恢复期中的应用备受关注。通过促进局部血液循环、激活神经末梢、缓解肌肉疼痛和僵硬等方式，刮痧被认为可以帮助改善肢体功能，促进康复。然而，对于刮痧在脑梗塞偏瘫肢体恢复中的护理效果，仍需进一步观察和研究。

在目前的研究中，刮痧在脑梗塞偏瘫肢体恢复期中的护理效果观察显示了一些积极的结果。刮痧能够改善肢体功能，提高运动能力，缓解肌肉疼痛和僵硬，有助于患者的康复。此外，刮痧还可能对患者的心理状态产生积极影响，减轻焦虑和抑郁情绪，增强康复信心，促进治疗效果。

然而，目前的研究还存在一些局限性。首先，样本量较小，研究设计不够严谨，需要更大规模、更严谨的研究来验证刮痧在脑梗塞偏瘫肢体恢复中的效果。其次，刮痧的治疗机制尚未完全明确，需要深入研究其作用机制。此外，长期效果和安全性也需要更多的长期随访和观察。

未来的研究可以从以下几个方面展开：首先，建立更多的大样本、随机对照研究，验证刮痧在脑梗塞偏瘫肢体恢复中的效果；其次，深入探讨刮痧的治疗机制，包括其对神经再生、肌肉功能恢复的影响；最后，加强长期随访和观察，评估刮痧在脑梗塞偏瘫肢体恢复中的长期效果和安全性。

总的来说，刮痧在脑梗塞偏瘫肢体恢复期中的护理效果值得关注，但仍需要更多的研究来验证其有效性和安全性，为临床实践提供更可靠的依据。

三、参考文献：

[1]Li, Xue**g, et al. "Methodological exploration on the construction of a traditional Chinese medicine nursing expert consensus based on evidence—taking stroke as an example." Journal of Traditional Chinese Medical Sciences 9.2 (2022): 128-134.

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[3]Wang J, Ran C, Pan P, et al. Rehabilitation training combined acupuncture for limb hemiplegia caused by cerebral infarction: a protocol for a systematic review of randomized controlled trial[J]. Medicine, 2021, 100(1): e23474.