不同口腔护理方法对造血干细胞移植患者护理效果的观察关键要点

不同口腔护理方法对造血干细胞移植患者护理效果的观察关键要点

朱婧1   慕甜甜 2通讯作者

西安国际医学中心医院  1.造血干细胞移植一科  2血液科  陕西   西安 713000

摘要：目的：分析接受造血干细胞移植患者应用不同口腔护理方法的效果。方法：将2020年1月-2023年1月月在我院接受造血干细胞移植的55例患者按照口腔护理方法的不同随机分为观察组（针对性口腔护理）和对照组（常规护理）。对比应用效果。结果：观察组患者各个评价指标显著优于对照组，（P＜0.05）。结论：针对性护理有助于减少接受造血干细胞移植患者发生口腔黏膜炎的风险，同时还能够促进患者依从性的提高。

关键词：口腔护理；造血干细胞移植；护理效果

近年来，在我国医疗技术的迅猛发展下，丰富临床多种疾病的治疗方式。临床在治疗血液病患者时常采用造血干细胞移植方法，且能够获得良好效果，但该类患者极易出现口腔黏膜炎，红斑和口腔溃疡等是其主要临床症状，如果患者未得到及时有效的干预，随着疾病的进一步发展会导致患者咀嚼存在困难，直接影响营养摄入，在一定程度上增加患者的心理负担，大幅度降低患者依从性[1]。据此，应给予该类患者口腔护理高度重视。现评价不同口腔护理方法应用在造血干细胞移植患者护理中的效果。

1.1一般资料

患者一般资料（表1）。

表1患者一般资料对比（±s,[n]%）

1.2方法

对照组：常规口腔护理。首先评估患者口腔情况，向患者讲解口腔护理的重要性，将棉球液浸漱口水，采用弯血管钳夹住棉球后擦拭患者口腔，在此期间及时更换棉签，首先从牙齿外向内擦拭，之后擦拭其舌苔，漱口。口腔护理频率为3次/天。

观察组：针对性口腔护理。首先观察患者口腔情况，针对存在口腔黏膜炎或者坏死组织的患者，实施口腔分泌物分析培养，指导患者用药，通常采用口服康复新液方法。指导患者交替采用0.05%洗必泰溶液和2.5%碳酸氢钠溶液漱口，含漱5min，之后采用上述药物擦拭患者口腔，保证擦拭动作轻柔，减少对患者口腔黏膜产生的损伤。嘱咐患者进食经高压锅灭菌的食物，并在饭前采用利多卡因漱口，不要进食具有较强刺激和粗糙的食物。口腔护理频率为3次/天。

1.3观察指标

对比两组患者的相关指标。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比依从性改善情况

表2比较依从性改善情况（±s，分）

2.2对比口腔黏膜炎发生率

表3比较口腔黏膜炎发生率（n,%）

3讨论

目前，造血干细胞常用来治疗血液疾病，该疗法就是患者在行放化疗清除体内异常克隆细胞或者肿瘤细胞后，向患者体内回输自身或他人的造血干细胞，使患者的造血功能得以恢复[2]。但口腔黏膜炎是接受造血干细胞移植患者常见并发症，特别是在后续治疗中由于使用抗生素，会进一步增加患者发生感染的风险，倘若患者未得到及时有效的干预，就会导致败血症的发生，严重威胁患者的生命安全。为了有效保证患者的生命安全，应高度重视该类患者的护理干预，旨在缓解患者的口腔不适感，使患者身体尽快恢复健康。

临床所开展的常规护理服务内容单一且缺少针对性，护理工作完全依赖护理人员，由于接受造血干细胞移植患者治疗周期较长，在该护理模式下会降低患者的治疗依从性，进而影响治疗效果。近年来，临床出现多种科学有效的护理模式，相应改善该类患者的口腔护理方法。针对性口腔护理模式较为新颖，该护理模式是以常规护理为基础，相应在临床造血干细胞移植患者护理中得到广泛应用，其能够使患者得到多方面的口腔护理干预，大幅度降低患者发生口腔黏膜炎的概率[3]。

在本次研究中，相比于对照组，观察组患者依从性改善情况和口腔黏膜炎发生率更优。说明将具有针对性的口腔护理措施应用在接受造血干细胞移植患者护理中能够显著提高患者的依从性，在预防口腔黏膜炎发生方面也能够产生积极影响。主要是因为针对性口腔护理充分体现以患者为中心的护理观念，给予患者感受高度关注。在开展口腔护理工作前，护理人员做好解释和沟通工作，使患者掌握丰富的口腔护理知识，有利于日后开展自我口腔护理工作，同时还有利于改善其配合度。通过护患之间的有效互动能够提高患者的安全感，有利于顺利开展护理工作，为构建稳固的护患关系奠定良好基础，有效推进护理进程，促进患者身体尽快恢复

[4]。另外，针对性口腔护理有助于患者口腔处于清洁状态，有效预防口腔炎症的发生，在一定程度上也会减少患者发生吸入性肺炎的风险[5]。由此可见，针对性口腔护理方法应用在造血干细胞移植患者护理中具有较高的有效性。

4结论

总而言之，造血干细胞移植患者运用针对性口腔护理有助于依治疗从性的提升，同时还能够为减少患者发生口腔黏膜炎风险提供有利条件。

参考文献

[1]杨红梅,姚宁.系统性护理模式对造血干细胞移植患者口腔黏膜的影响[J].河南医学研究,2023,32(13):2473-2477.

[2]周婷,李菲,张玉蓉等.口含康复新液冰块在预防造血干细胞移植病人口腔黏膜炎中的应用[J].全科护理,2023,21(19):2665-2667.

[3]柴燕燕,李潇,刘宁等.造血干细胞移植患者口腔护理管理的最佳证据总结[J].护理学报,2023,30(03):63-67.

[4]吕艳.对比不同口腔护理方法对造血干细胞移植患者护理有效性[J].名医,2019,(12):165.

[5]王蕊,杨莉.不同口腔护理方法对造血干细胞移植患者护理效果的观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(70):53+56.