中药热奄包联用中药穴位贴敷在尘肺病临床治疗中初探

中药热奄包联用中药穴位贴敷在尘肺病临床治疗中初探

张国荣1   沈为华2

1.湖北省松滋市妇幼保健院，湖北  松滋  434200

2.湖北省松滋市中西医结合医院，湖北  松滋  434200

摘要:目的:针对尘肺病临床治疗中中药热奄包与中药穴位贴敷联合应用的效果进行分析讨论。方法本次研究选取我院2022年10月-2023年10月收治的80例尘肺病患者，随机将其分为两组(各40例，分别接受常规治疗干预和中药热奄包与中药穴位贴敷联合调理，比较两组患者的中医证候积分。结果治疗前，两组患者的中医证候积分未有显著差异(P>0.05);治疗后，观察组减小程度明显高于对照组(P<0.05)。两者联用可使病情得到有效改善，临床推广应用价值较大。

关键词:尘肺病中医热奄包中医穴位贴敷表1两组中医证候积分对比

尘肺病为山区职业病中常见多发病，大部分患者都会出现不同程度的咳嗽、咳痰、喘息症状，一旦治疗不及时，就会发展成为肺动脉高压、心力衰竭、呼吸衰竭，危及患者生命[1]。中药热奄包结合中药穴位贴敷没有复杂的操作步骤，相较于西医抗生素来说，其具有更高的安全性，患者依从性好。现将结果报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选对象均为我院2022年09月-2023年09月收治的尘肺病患者，共80例，其中男女比例为48:32;平均年龄(59.21)岁，平均病程(6.31)年。随机将其分为对照组与观察组，两组例数相同，均为40例。利用数据统计软件统计分析两组病例的一般资料，得出P值高于0.05，提示一般资料无统计学意义，存在可比性。

1.2方法

以常规治疗措施治疗对照组患者，观察组患者则接受中药热奄包与中药贴敷联合应用，具体包括:①健康宣教:在患者病情未出现较大波动后，指导患者试着做一些诸如五禽戏、太极拳等有氧运动，并展开缩唇呼吸和腹式呼吸等相关训练，借以增加患者的肺活量，提高其呼吸泵功能。在正式进行中药贴敷前，应就穴位贴敷的基本原理、流程与功效，进行太极拳等有氧运动，并展开缩唇呼吸和腹式呼吸等相关训练，借以增加患者的肺活量，提高其呼吸泵功能。在正式进行中药贴敷前，应就穴位贴敷的基本原理、流程与功效等为患者及其家属做一详细介绍，消除其顾虑，使之在治疗过程中能够做到积极配合。②穴位贴敷:选择麻黄、桃仁、细辛、白芥子作为贴敷的主要中药材，剂量分别为2g、2g、1g、1 g，将其混合后研成粉末，并与白醋相溶制成药饼，分别在患者的双侧肺俞、肾俞、大椎和足三里处贴敷药饼，每次时间控制在2到4小时左右。在此过程中，护理人员应于病床右侧站立，在清洁局部皮肤后，应使用双手拇指的指腹，顺时针旋揉治疗贴，接着再进行反方向旋揉，每一处穴位的旋揉时间大约为4分钟左右，在患者可耐受的情况下慢慢增加压力，待其有胀、麻、酸感出现时停止，之后再依次按摩贴敷的穴位。同时再配合使用中药热奄包，包内主要为艾叶、粗盐，其原理是利用热气将药包中的中药在皮肤相应的穴位挥发，从而发挥治疗作用。使用热奄包前需用烤箱将其加热至50-70度，在热奄包的外层再套上一层布袋，放于患者皮肤相应的穴位上，通常敷于背部肺腧穴穴位贴的外层，以起到促进贴敷药物吸收，温通活络、祛风散寒的目的。③贴敷后处理:若患者在贴敷后，敷药处有麻、凉、热感出现又或是存在轻度痒感、轻中度疼痛。

注射器把疱内液体抽出，采用无菌纱布对其进行包扎。如果皮肤出现溃破，则需先进行清创，接着再将湿润烧伤膏涂抹在上面，为防止发生细菌感染的情况，可遵循医嘱适量服用一些抗生素。

1.3评价指标

评价两组患者的中医证候积分，内容包括喘息症状、咳嗽缓解、肺部湿啰音消失和发作次数等，每个条目计3分，分值与情况呈反比。

1.4统计学分析

本次研究多选数据均采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，采用T检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

治疗前，两组患者的中医证候积分差异并不明显(P>0.05);治疗后，观察组患者和对照组患者的中医证候积分都有不同程度的减小，但观察组减小程度明显高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组中医证候积分对比

3.讨论

中药热奄包与中药穴位贴敷联合应用是一种独特且效果显著的复合性治疗方法。该方法融合了传统针灸疗法与药物疗法的精髓，将经络、穴位与药物三者巧妙地结合在一起，为众多疾病患者提供了新的治疗选择。中药热奄包与中药穴位贴敷之所以如此独特，在于其精准选择的穴位。一般而言，所选穴位是交感神经丰富的部位，这样药物能够更好地渗透进经络，使机体在面对疾病时能够更加顽强地抵抗。特别是对于一些呼吸系统疾病，如咳嗽、哮喘等，该方法具有显著的止咳平喘作用。这一优势使得中药热奄包与中药穴位贴敷联合应用在中医学领域备受推崇。从中医的角度来看，中药热奄包联合中药穴位贴敷的应用不仅能使局部皮肤保持温热，还能改善皮肤的血液供应与营养状况。这种温热效应有助于增强血管壁的通透性，使得药物成分更容易被机体吸收。同时，该方法还能加快淋巴循环的速度，增强吞噬作用，从而提高机体防病抗病的能力

[2]。相较于传统的口服药物治疗，中药热奄包与中药穴位贴敷联合应用更加直接有效，药物直达病灶，避免了药物在胃肠道的消化过程，因此不会产生胃肠道反应。此外，该方法用药量小，毒副作用不明显，既能发挥穴位的治疗作用，又能体现药物的治疗效果，真正实现了穴效与药效的双重效应。本次研究中，观察组患者经中药穴位贴敷与中药热奄包联合应用后，中医证候积分较护理前明显降低，差异具有统计学意义(P<0.05)，可见，通过将中药穴位贴敷治疗干预与中药热奄包联合应用到尘肺病患者的治疗过程中，可使病情得到有效改善，临床推广应用价值较大。

综上所述，通过本研究，可以看到中药热奄包与中药穴位贴敷联合应用在尘肺病治疗中的显著效果。该方法不仅能有效减轻患者的中医证候积分，改善临床症状，还因其独特的治疗方式，即通过特选穴位的药物直接作用，加上温热效应促进药物吸收和改善血液循环，使得治疗更加针对性、高效，且减少了药物副作用。这种结合传统中医理论与现代医疗实践的创新方法，展示了中医治疗的巨大潜力和应用前景。随着医学研究的不断深入和技术的不断创新，期待未来能有更多此类研究，以促进更多疾病治疗方法的发展，为患者带来希望和康复的可能。

参考文献:

[1]左力，孟阔.中药穴位贴敷理论在慢性阻塞性肺病治疗中应用效果观察[J].临床军医杂志，2016，44(6):617-619，623.

[2]张俊丽.穴位贴敷对老慢支的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2016，35(4):181.