视网膜激光光凝术治疗眼底病的效果及临床研究

视网膜激光光凝术治疗眼底病的效果及临床研究

尹晖晁丽娜盖东平马东

石嘴山市第一人民医院 753600  石嘴山市第一人民医院12640200454360713L

摘要：目的：讨论研究视网膜激光光凝术治疗眼底病的临床效果，为后续治疗工作开展提供参考和指导。方法：选择120例眼底病患者作为对象进行分组研究，患者均于2020年1月-9月期间在我院接受诊治，采取数字随机法对研究对象进行分组治疗，平均分成两组，每组有40例患者。对照组患者进行常规药物治疗，观察组患者进行视网膜激光光凝术治疗。医护人员对两组患者的不良反应发生几率以及治疗效果进行对比。结果：结果经过分组治疗之后，观察组患者治疗有效率及不良反应发生几率存在明显的优势，（P<0.05）结论：眼底病患者选择视网膜激光光凝术治疗能够使自身治疗有效率得以提升，减少不良反应的发生，说明应用该种治疗方法在临床治疗中具有较高的安全性，于临床推广具有重要意义。

关键词：视网膜激光光凝术；眼底病；治疗效果；不良反应

眼底病会对患者的视力造成严重的影响。眼底病患者首选手术治疗或者药物治疗的方式，但是无法达到根治的效果，而且久而久之会增大机体的耐药性。手术治疗主要以视网膜激光光凝术为主，该种手术方式可以作用于视网膜的异常组织，促使局部视网膜的蛋白质变性，进而起到治疗的作用。临床上，应用激光治疗视网膜病变已经经过了一段时间的发展，其目的是改善患者的视力，避免疾病进一步恶化，并有效减少并发症的发生。为了对眼底病患者病情康复产生促进作用，本文研究工作的开展特选择120例患者进行分组讨论，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

  选择120例眼底病患者作为对象进行分组研究，患者均于2020年1月-9月期间在我院接受诊治，采取数字随机法对研究对象进行分组治疗，平均分成两组，给予常规药物治疗的纳入对照组，进行视网膜激光光凝术治疗的纳入观察组，两组患者的数量均为40例。对照组男性患者与女性患者的数量比为33:27，年龄从40岁到70岁不等，以此得出均数为（54.64±4.83）岁，有22例患者被诊断为糖尿病视网膜病变、视网膜静脉栓塞、中心性浆液性视网膜病变、其他眼底病变患者分别有23例、10例、5例；观察组中男性患者与女性患者的数量比为30:30，年龄从42岁到71岁不等，以此得出均数为（55.12±4.24）岁，有23例患者被诊断为糖尿病视网膜病变、有24例患者被诊断为视网膜静脉栓塞、有8例患者被诊断为中心性浆液性视网膜病变、有5例患者被诊断为其他眼底病变。两组患者所有的基础数据资料没有明显的差异，P＞0.05。

1.2分组纳排标准

1.2.1分组排除标准

患有严重脏器功能障碍；针对此次研究涉及的药物禁忌；癌症患者；患者精神状态不佳且具有较差的依从性。

1.3方法

对照组患者选择常规药物治疗，患者入院后，要保证充足的睡眠，饮食合理，饭前饭后不要做过于剧烈的运动。同时，指导患者服用卵磷脂络合碘和羟苯磺酸钙胶囊（药物生产厂家为上海朝晖药业有限公司国药准字为H20030088）治疗，如果是糖尿病患者或是高血压患者，还需要实施针对性的降糖和降压治疗。给予观察组视网膜激光光凝术治疗，方法为：在手术开始前的半小时，于患者的眼球表面进行麻醉，实施散瞳处理，选择激光光点点射眼底病灶，每次的频率为18-500点不等。患者光斑反应在1~3级之间，根据效果调整治疗次数，一般为1-4次。在治疗工作结束后，间歇14天之后做二次治疗。完成手术之后，对患者实施抗炎、抗感、染降炎压等治疗。在治疗期间，医护人员指导患者每隔一周做一次复诊，对视力恢复情况进行观察。

1.3观察指标

   医护人员对两种患者的临床治疗效果以及不良反应发生几率进行比对分析。

  治疗有效率=显效＋有效。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件处理实验数据，计数资料百分率表示，等级资料则行秩和检验，非等级资料行x2检验，；满足正态分布的计量资料用（±s）表示，组间用独立样本t检验，P<0.05，数据差异有统计学意义。

2结果

2.1对照组、观察组患者治疗有效率比对分析，详细数据比对见表1。

表1观察组、对照组患者治疗有效率比对分析

2.2对照组、观察组患者不良反应几率比对分析，详细数据比对见表2。

表2对照组、观察组患者不良反应几率比对分析

3讨论

    眼底病在临床中比较常见，发病原因具有多种，除了患者本身的合并症，寄生虫感染、细菌感染、一些颅脑疾病也会导致眼底病。患有眼底病的患者一般视力会有一定的下降，影响患者的日常生活。所以，眼底病的科学合理的治疗方法是有关部门及人员的重点研究内容，以往眼底病患者主要选择药物方式治疗例如卵磷脂络合碘、羟苯磺酸钙胶囊等尽管能够达到一定效果，但差强人意。近些年来，我国医疗技术显著提升，在临床治疗眼底病的过程中，视网膜激光光凝术被逐渐重视并应用到了实际的治疗中，该种手术是通过作用于视网膜的异常组织，促使局部视网膜的蛋白质变性，进而起到治疗的作用，能够有效改善患者的视力，巩固势力。同时，降低致盲率和并发症几率。激光具备方向性和一致性好的诸多优势，对其进行充分利用，通过不同波长治疗不同眼底病能够达到非常显著的效果。除此之外，激光治疗手术之后，不光能够巩固患者视力，还能够降低并发症几率，预防血管性青光眼的发生。治疗时，医护人员应该与患者解密配合，帮助患者身体保持稳定，叮嘱其眼睛不可随意转动，避免出现大血管意外烧伤影响视力。除此之外，叮嘱患者在手术结束后避免低头运动，避免用力，不可过度用眼，视网膜激光光凝术的应用需要医护人员掌握患者适应症。眼底病病因病种复杂以往，眼底病患者治疗期间治疗效果差强人意。近些年来，激光光凝术广泛应用在眼底病患者治疗过程中，有关研究报道提出，激光光凝术是高效且安全的治疗方法，能够阻止网络血管渗漏，减缓色素上皮细胞代谢，对新血管生成产生抑制性，避免视网膜脱落，对脉络膜肿瘤萎缩产生促进作用，进而使治疗效果得以提升。

参考文献：

[1]梁庆海.全视网膜激光光凝术治疗眼底病的临床疗效及并发症防治效果观察[J].当代医学,2022,28(08):151-153.

[2]马千里.视网膜激光光凝术治疗各种眼底病的临床疗效评价[J].中国实用医药,2021,16(32):105-107.

[3]李昌.视网膜激光光凝术治疗眼底病的临床疗效观察[J].基层医学论坛,2021,25(25):3656-3657.

[4]陈奇光.视网膜激光光凝术治疗眼底病的临床效果和安全性分析[J].临床医学工程,2021,28(07):883-884.

[5]薛峰.视网膜激光光凝术治疗各种眼底病的临床疗效[J].中国医药指南,2021,19(16):43-44.

[6]骆贵军.视网膜激光光凝术用于各种眼底病临床治疗的效果分析[J].当代医学,2021,27(09):40-42.