阑尾炎术后护理知识

阑尾炎术后护理知识

田婷婷

广安市前锋区妇幼保健院，四川广安，638019

阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，多为由阑尾腔内粪便堵塞引起的炎症所致。典型症状包括右下腹疼痛，通常伴随着恶心、呕吐和食欲减退等症状。如果未能及时接受治疗，阑尾炎可能进一步发展至阑尾穿孔，导致严重的腹膜炎、败血症等并发症，威胁患者的生命安全。

阑尾炎可以发生在任何年龄段，不过在20-30年龄段发病率较高。一旦阑尾炎被明确诊断，医生通常会建议患者采取手术切除的方式进行治疗，常见手术一般是腹腔镜下阑尾切除术。腹腔镜手术具有创伤小、康复快的优势，但仍存在一定的手术风险，如术后出血、切口感染、肠梗阻等并发症。通过科学的护理和术后康复指导，可以帮助阑尾炎患者更快地康复，减少并发症的发生，提高生活质量。

一、术后体位

术后行阑尾切除手术的患者，在全麻或硬膜外麻醉下，术后需要特别注意体位和活动。首先，患者应保持平卧6小时而不能使用枕头，这样可以帮助减轻手术部位的压力，让伤口更快愈合。如果患者感到恶心，应让患者侧身，并且确保头部偏向身体一侧，这样可以防止误吸呕吐物导致呛咳或窒息。一旦患者的生命体征逐步稳定，可以将患者转为半卧位或侧卧位，逐渐进行翻身和肢体活动训练。这样可以避免患者出现肌肉萎缩的问题，同时能够促进血液循环，减少静脉血栓形成的风险。

患者术后早期的床上活动，如翻身、活动肢体等，可以有效缓解术后不适感，促进血液循环，加速康复进程。

一旦麻醉的作用逐渐消退，患者就可以逐步进行下床活动。这样有助于促进肠道蠕动、预防肠黏连的形成，帮助恢复胃肠功能。同时，适量的体位改变和运动可以促进伤口愈合，减少并发症的发生，帮助患者尽快康复返回正常生活。在这个过程中，医护人员的规范指导和观察是十分重要的，确保患者的安全和康复效果。

二、饮食安排

在术后阑尾切除手术后，肠道功能通常会受到一定的影响。术后患者可能在麻醉效果尚未完全消退和自主呼吸未完全恢复的情况下，出现恶心呕吐的症状。因此，为预防误吸，患者需要暂时禁食禁饮至少6小时。随着时间的推移，当患者开始肛门排气，也就是通俗所说的“放屁”，这标志着肠道功能逐渐开始恢复，这时患者可以逐渐转为流质饮食，如米汤、菜汤等，以减轻胃肠道负担，有助于恢复。

在术后4-5天，患者可以逐渐过渡到半流质饮食阶段。这时应选择富含营养且易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等，有助于提供必要营养并减轻消化系统的负担。在康复过程中，应留意食物选择，避免辛辣、刺激、过冷、油腻及难以消化的食物，减少对胃肠道的刺激。

一旦恢复正常排便，患者可以逐渐过渡到少量多餐的饮食模式，并根据肠道功能的逐渐好转，逐步增加饮食种类与量。术后1周后，尽管消化系统已经恢复，仍需注意不宜摄入辛辣、刺激、生冷、油腻及难以消化的食物，尤其是薯类、豆类等易引发腹胀的食物。出院后，建议患者饮食以优质蛋白和富含粗纤维的食物为主，如蛋类、鱼类、鸡肉、香蕉和火龙果等，以确保营养均衡，促进胃肠蠕动，保持正常排便。细心的饮食规划将助于术后恢复的顺利进行，并减少可能出现的不适症状。

三、术后适当运动

术后的阑尾炎患者在术后4-6小时可以适当翻身，有助于减轻身体压力和促进血液循环。随后，约在术后12小时，建议患者可以下床适度行走，这有助于促进肠道蠕动，预防肠道粘连的发生，促进术后早期肠功能的恢复。

术后第一天，患者需逐渐增加活动时间，可以在床上或床下活动2小时，有助于恢复体力和减少床前时间。第二天，建议至少活动4小时，可以间歇性进行，每30分钟活动后休息片刻。这有助于预防深静脉血栓形成，加速康复过程。

一般情况下，如果没有伤口化脓或感染，患者在术后半个月左右即可逐渐恢复到正常活动水平。而在术后2-3个月后，患者可以逐步进行轻体力劳动或从事一般工作，但需要根据个体康复情况和医生的指导逐步恢复活动和劳动强度，以确保康复过程的顺利进行。遵守医生的建议，根据个人条件循序渐进，对于阑尾切除术后的康复至关重要。

四、谨慎处理伤口

术后的阑尾炎患者应该注意保持伤口干燥和清洁，避免接触水，以免感染。敷料应定期更换以确保伤口愈合良好。一般情况下，术后7-9天左右，如果伤口情况良好，医生会建议拆线，以减少感染的风险。

特别是在夏天，由于容易出汗，患者在擦拭身体时要注意避开手术部位，避免汗水滴落到伤口处，有可能引起感染。此外，及时更换干爽的衣物也有助于保持伤口周围的清洁。保持伤口干燥，保持皮肤清洁是防止感染的重点，能促进伤口尽快愈合。另外药密切关注伤口情况，如发现任何异常，及时向医生报告并接受专业的治疗。

总之，科学护理对于阑尾炎患者术后的伤口康复和预防并发症至关重要，可帮助患者尽快康复并重返正常生活，务必十分重视。