妇女怀孕及分娩期如何进行心理护理

妇女怀孕及分娩期如何进行心理护理

诗朗卓玛

泸定县人民医院，四川甘孜，626100

对于女性来说，怀孕以及分娩相比其他阶段十分特殊，在此期间女性往往对于周边事物的变化十分敏感，情绪不稳定，不仅产生做母亲的喜悦，又会对自身体态变化，胎儿健康程度过于忧虑，而此种复杂的心情变化会直接影响胎儿生长以及女性的身心健康，所以在女性怀孕以及分娩期间做好心理护理，不仅直接影响女性的身体健康，对于女性克服分娩的心理恐惧以及产后恢复具有重要含义。

一、怀孕阶段

（一）孕早期

女性进入孕早期阶段，心理的反应十分强烈，极易出现矛盾、恐惧、焦虑等情绪，尤其是初次怀孕的女性，其情绪波动起伏较大，此时需要家人的关怀和照顾，虽然大多数女性在怀孕期间能够接受自身妊娠的事实，确定自身能够承担相关职责，尤其在行动上，在孕早期的女性会观察母亲，以此转变自身的言语行为；但是少部分女性在孕早期会不自觉出现对怀孕的抵触情绪，其临床表现为沉默、抑郁等复杂心理状态，此时家人应给予应有的照顾和保护，为孕妇提供心理支持，鼓励孕妇通过交谈缓解自身的焦虑与恐惧，有效消除孕妇在孕早期的烦恼。

（二）孕中期

相比孕早期来说，胎儿的胎动是该阶段的主要表现，而孕妇经过孕早期的情绪波动后，在孕中期自身情绪会趋于稳定，主要表现为孕妇逐渐开始对于胎儿成长和发育的流程充满兴趣，从精神上接受胎儿的存在。针对此种现状，无论是医生还是家属都应引导孕妇参与关于分娩的相关课程，并为其提供育儿的日常知识；建议孕妇建立社会交往圈，增加与其他孕妇接触的机会，以此获得育儿知识；部分孕妇的情感会在孕中期出现易怒、喜怒无常以及精神敏感等现象，针对此种类型的孕妇，护理人员应建议家属给予充分的理解，并积极劝导孕妇调整自身情绪。

（三）孕晚期

孕妇当妊娠超过六个月时属于孕晚期，在该阶段孕妇的体力、情感以及心理状态进入了十分脆弱的时期，这是因为在该阶段随着胎儿逐渐成长，孕妇开始担心外界因素会对胎儿造成影响和伤害，恐惧由于自身的变化降低了对胎儿的保护能力，所以大多数孕妇在孕晚期会选择在家休养，并逐渐开始期待他人的保护。

另外在孕晚期，孕妇由于自身身体素质以及怀孕对身体的压力，开始迫切期待分娩或者终止妊娠，但是由于分娩的各种突发情况又会导致孕妇对于分娩产生恐惧心理，此种复杂的心理活动经常影响孕妇的正常生活，所以在孕晚期家人需要为孕妇提供科学合理的护理措施，帮助孕妇减轻孕晚期的生理症状，缓解由于孕晚期所造成的身体不适；重点关注孕妇心理变化，对孕妇的复杂心理状态进行全面评定为孕妇提供心理需求；与医生建立良好的沟通渠道，确保医生能够指导孕妇正确认识分娩流程，有效减轻孕妇对于分娩的焦虑与不安，确保孕妇以最佳的身心状态迎接分娩。

二、分娩阶段

（一）第一产程

在分娩的第一产程阶段，助产士要与产妇建立沟通桥梁，并且在护理过程中通过亲切的交谈了解产妇的身体状态、产妇对于分娩常识的掌握程度，以便于助产士在产妇分娩过程中有针对性，有目的性的进行心理护理。实际开展心理护理时，为了保证产妇的心理平稳，助产士要以通俗易懂的方式向产妇产述妊娠以及分娩的相关知识点，及时解决产妇所提出的问题，增加产妇对于助产士的依赖性，使产妇能够情绪稳定，以良好的心理状态接受分娩；针对情绪激动的产妇，助产士应时刻保持热情、细心和耐心，有效激发产妇对于幼儿未来成长的期盼；在分娩第一产程，助产士要指导产妇正确的呼吸，并在此基础上引导产妇或者直接帮助产妇按摩下腹，以此减轻第一产程所造成的身体不适感，避免产妇消耗更多的体力；积极鼓励产妇在身体允许的情况下进行活动，有效分散产妇的注意力，促进产程；鼓励产妇在宫缩的间歇少量多次进食容易消化的食物，并饮用足够的水分，确保产妇分娩时具有体力和精力。

（二）第二产程

随着分娩产程进入第二产程，产妇的身体会出现明显的分娩症状，比如：阵痛，此时产妇的的心情波动会逐渐提高，尤其生理上的疼痛导致产妇产生心理的恐惧，所以在第二产程助产士人员对于产妇要有绝对的耐心，不断对产妇进行鼓励，指导产妇在宫缩疼痛时吸气，以此增加腹部压力，促使胎儿更快下降；在宫缩间歇时，助产士要为产妇普及相关知识，确保产妇肌肉放松，能够以最快的速度进入休息状态，等待下次宫缩；由于宫缩率的增加，部分产妇会出现慌乱、焦虑等负面情绪，此时助产士要给予产妇足够的鼓励，提高产妇的自信心，确保产妇在分娩时能够积极配合医生，使胎儿顺利分娩。

（三）第三产程

第三产程是胎儿分娩的重要阶段，此时产妇会由于胎儿分娩产生巨大的疼痛感，极易引起情绪的大幅度波动，尤其在分娩成功后，产妇表现出兴奋或者失望等情绪都会导致大脑皮层影响子宫收缩，严重甚至会造成子宫由于收缩乏力，出现大出血问题。

所以在该阶段，助产士一方面要根据产妇的身体状况使用子宫收缩试剂，加强产妇的子宫收缩力度，有效预防产妇产后出血问题的产生，另一方面，助产士应对产妇进行心理安慰，确保产妇平稳心情，不能过分激动，从根本上避免由于产妇情绪激动所造成的产后出血。