药学干预对2型糖尿病患者用药依从性及不良反应的影响分析

药学干预对2型糖尿病患者用药依从性及不良反应的影响分析

史文妍

  陕西国际商贸学院 712046 陕西省咸阳市

【摘要】目的 分析药学干预对2型糖尿病（T2DM）患者用药依从性与不良反应的影响。方法  选取2023年1月~2023年12月期间我院收治的T2DM患者90例，随机分为对照、观察两组，对照组予以常规用药指导，观察组由临床药师对其进行药学干预，比较两组用药依从性、不良反应发生率。结果  观察组用药依从性较对照组高（p＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（p＜0.05）。结论  临床药师参与T2DM患者的用药指导，为其提供药学干预服务能够提高患者用药依从性，降低不良反应发生率。

【关键词】2型糖尿病；药学干预；用药依从性；不良反应

     降糖药物是治疗2型糖尿病（T2DM）的基石，其疗效受到药物方案、剂量、患者个体差异、患者依从性等的影响[1]。若未能严格掌握和控制药物的剂量与用药时机，可能增加不良反应风险，影响治疗效果[2]。因此，对T2DM患者实施合理的药学干预，提升其依从性，减少不良反应对于确保治疗效果有重要意义。本研究对药学干预在T2DM患者中的应用效果进行分析，现将相关研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象：本院2023年1月~2023年12月期间收治的90例T2DM患者。将研究对象随机分为两组，对照组和观察组各45例。对照组中，男、女各26例、19例，年龄51~78岁，平均（62.46±6.12）岁，病程1~10年，平均（4.12±1.05）年。观察组中，男、女各22例、23例，年龄50~79岁，平均（61.87±6.19）岁，病程1~13年，平均（4.07±1.14）年。两组的一般资料比较，无显著差异（p＞0.05）。

纳入标准：（1）符合T2DM诊断标准。（2）对研究知情同意。

排除标准：（1）合并精神疾病。（2）存在意识障碍、语言障碍等无法正常交流的情况。（3）妊娠糖尿病。

1.2 方法

对照组实施常规用药指导，由临床医生开具处方，药房发药时注明用药方法，临床护士进行相关用药知识宣教。

观察组由临床药师予以药学干预服务，主要包括：（1）药师与患者深入交流，收集其用药资料，对其病情、用药方案、服药习惯等进行分析，为患者制定个体化的用药干预方案。（2）利用糖尿病用药知识讲座、糖尿病用药知识手册等形式，进行糖尿病用药知识的宣教，从糖尿病发病机制、常用药物、药物作用原因、不良反应预防和识别等方面入手，提高患者对药物知识的认知程度。（3）为患者详细讲解降糖药物名称、用法、用量、用药时间，用药间隔、哪些药物不能同服等信息，帮助患者掌握正确用药方法，同时为患者定好服药闹钟，提醒其用药，避免漏服。（4）加强随访，对患者用药反应进行评估，根据收效、不良反应等发生情况，参与患者用药方案的制定及调整，充分发挥药师专业知识。

1.3 观察指标

（1）用药依从性：使用Morisky问卷（MMS-8）进行调查，总分0~8分，8分为依从性好；6~7分为依从性中等；6分以下为依从性差。

（2）不良反应：调查患者不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

  采用spss24.0软件处理资料，以（%）表示计数资料，采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用药依从性

观察组用药依从性高于对照组（p＜0.05），见表1。

表1  两组用药依从性比较[n（％）]

2.2不良反应发生率

观察组不良反应总发生率较对照组低（p＜0.05），见表2。

表2  两组不良反应发生率比较[n（％）]

3.讨论

     T2DM是临床高发的慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征。长期的高血糖环境给患者机体脏器、血管等组织造成损害，可出现一系列并发症，如糖尿病肾病、眼底血管病变、糖尿病足等，严重危害患者健康[3]。当前尚无针对T2DM的特效药，治疗以降糖药物为主，辅以饮食、运动管理，从而控制患者血糖。

   用药依从性和不良反应是影响降糖治疗效果的重要因素。不良反应是指患者用药治疗过程中出现的无关治疗目的的有害反应，不良反应的出现轻则给患者带来不适症状，影响其用药依从性，重则危及患者生命[4]。用药依从性是指患者根据医生指导与建议，按照正确的剂量、方法及时间进行用药，用药依从性高低对患者治疗效果产生直接影响，例如临床中部分患者用药依从性差，时常漏服药物，导致药物不能达到或维持有效血药浓度，影响疗效；或是患者自行停药、擅自更换药物类型，可能导致病情发展或带来其他不良反应。

药师为T2DM患者提供药学服务，能充分发挥药师的专业药学知识，为其提供更科学、有效的用药指导。本研究结果显示，观察组用药依从性较对照组高，不良反应较对照组低，说明药师提供药学干预能够提高T2DM患者用药的依从性，减少不良反应，从而保证临床治疗效果。

【参考文献】

[1] 楼华丞,俞梦晶. 基于IMB模型的药学干预对老年糖尿病患者血糖控制及生存质量的影响研究[J]. 实用药物与临床,2023,26(7):592-596.

[2] 潘春凤,卢发辉. 药学干预对2型糖尿病合并高血压患者遵医行为、血糖及血压控制的影响[J]. 心血管病防治知识,2022,12(31):33-36.

[3] 饶惠珍,计成,李俐. 药学服务对使用利拉鲁肽注射液的2型糖尿病患者依从性及血糖控制效果的影响[J]. 中南药学,2022,20(3):672-677.

[4] 付乐宸,宋智慧,董蕊,等. 基于电话随访的药学监护对2型糖尿病出院患者用药依从性和安全性的影响[J]. 药物不良反应杂志,2021,23(6):298-303.