口腔优质护理干预在慢性牙周炎种植治疗中的应用价值

口腔优质护理干预在慢性牙周炎种植治疗中的应用价值

李星红  张金红

银川市口腔医院   宁夏银川    750002

【摘要】：目的：分析慢性牙周炎种植治疗中口腔优质护理干预作用；方法：选择我院2020-01-01至2022-12-31间纳入的拟接受慢性牙周炎种植治疗患者88例为研究对象，对照组基础护理操作，观察组优质护理干预，对比两组患者口腔指标、自我护理行为；结果：观察组牙齿松动度、龈沟出血指数评分均低于对照组，自我护理行为优于对照组，P＜0.05；结论：口腔优质护理干预，能提升慢性牙周炎种植治疗患者口腔健康程度，提升其自我护理行为，值得推广。

【关键词】：慢性牙周炎种植；口腔优质护理；口腔指标；应用价值

种植体是模拟天然牙的一种牙齿修复方式，通常情况下，慢性牙周炎患者，尤其是重度牙周炎患者，不推荐种植治疗，如必须采用该疗法，需在种植前和种植后进行牙周维护，减少口腔大量牙周致病细菌，之后将种植体植于牙槽骨内进行修复，进而改善咀嚼功能[1]。在这一过程中，口腔优质护理起到重要作用，具有显著临床价值，本人对该干预模式和作用进行分析探讨。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2020-01-01至2022-12-31间纳入的拟接受慢性牙周炎种植治疗患者88例为研究对象，利用双盲法，按照等比例将其分为对照组和观察组，各组44例，对照组男女比为21/23，年龄22-68（48.60±3.61）岁，病程7个月-8年（3.52±1.04）年，按照慢性牙周炎程度划分，轻度/中度/重度分别为19例/21例/4例；观察组男女比为22/22，年龄23-70（48.78±3.79）岁，病程6个月-8年（3.47±1.21）年，轻度/中度/重度分别为20例/21例/3例，对比两组信息数据无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组：遵医嘱执行牙周基础护理操作，指导睡前、餐后温清水漱口，清除牙龈菌斑和牙结石；

观察组：优质护理干预，（1）治疗前，指导患者保持良好口腔卫生，以提高种植成功率，利用全口超声波刮治龈上、龈下结石、菌斑，拔除松动牙和残冠，嘱咐患者每日用复方氯已定漱口，必要时可口服抗生素，以降低口腔内各感染，待患者做好种植前口腔准备后，遵医嘱评估患者咬合关系、牙周炎程度、缺牙情况，利用CT检查掌握患者手术适应症；（2）种植过程中，协助医师校准手术导航仪，确定植入方向后植入颧种植体，严格遵守无菌原则，提升种植过程中器械传递的稳、准、快，协助医师止血，尽量减少种植体空气暴露时间；（3）种植后创面切口护理，观察种植体口内创面和面部肿胀情况，如发现裂开、出血等异常，遵医嘱给予止血和冰敷，指导患者做好术后自我护理，注意口腔卫生，用 0.2%氯已定漱口液含漱，切忌食用冰冷、辛辣、热烫、刺激性强食物，尽量选择高维生素、高蛋白半流质饮食，改变不良生活习惯，选择正确刷牙方式，每次不低于3分钟，尽量使用电动牙刷，用餐后3分钟之内刷牙完毕，每日可按摩牙龈，每次3分钟，每日3~4次，以促进牙龈生长，嘱咐患者及时回院复诊。

1.3 观察指标

对比两组患者口腔指标、自我护理行为，评估种植牙松动度（松动幅度在1mm以内，视为Ⅰ度松动，计分1分，松动幅度是1-2mm之间为Ⅱ度松动，计分2分，松动幅度在2mm以上为Ⅲ度松动，计分3分）、龈沟出血指数（肉眼观察边缘龈有无水肿，并轻轻沿龈缘滑动观察出血情况，从1分-5分分别表示完全健康-重度炎症）；自我护理行为以刷牙次数、时间评估。

1.4 统计学方法

利用SPSS 25.0软件。以（±s）、%形式描述计量、计数数据，行t、χ2检验；P＜0.05存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者口腔指标

观察组牙齿松动度、龈沟出血指数评分均低于对照组，P＜0.05，详见表1：

表1：口腔指标对比（±s）

2.2自我护理行为

观察组自我护理行为优于对照组，P＜0.05，详见表2：

表2：自我护理行为对比（±s）

3.讨论

慢性牙周炎患者牙齿出现不同程度松动、菌斑，严重者牙龈萎缩，牙槽骨吸收，该类患者在种植修复过程中，存在一定潜在风险，可能导致手术失败

[2]。改善患者口腔行为习惯，在提升种植体周围健康、减轻种植体周围炎症、提高种植成功率等方面存在显著优势[3]。

在本次研究中，护理人员在种植之前，准确评估患者口腔情况，有助于实现一对一针对性健康指导，对患者术中、术后可能面临的风险进行预测和前置化防控，有助于提升手术成功率；其次，术中与主治医师紧密配合，能降低牙齿暴露时间，减少一系列并发症出现，降低出血量，减少牙龈刺激；术后指导患者饮食，并针对其心理进行疏导，可缓解其心理压力，并帮助其掌握正确刷牙方法，有助于塑造良好口腔行为习惯，最终维持牙周微生物群稳定。故观察组患者与对照组相比，其口腔健康程度更优，自我护理行为更好，能保证刷牙频次和刷牙时间，更有助于种植后口腔健康恢复。

结论：综上所述，口腔优质护理干预能改善接受慢性牙周炎种植患者口腔健康程度，效果显著，值得广泛应用。

参考文献：

[1]朱梦瑶,徐萌婷,尹传荣,等. 自我护理模式对中老年慢性牙周炎种植治疗患者自我效能、自我管理能力的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(4):680-684.

[2]周翠丽,姚玉娟,陆娟娟. 视频教育结合强化口腔护理在慢性牙周炎患者种植修复治疗中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(1):79-81.

[3]彭宏,石磊,李楠,等. 基于微信平台的多学科协作延续性护理对牙周炎患者种植体周围组织的影响[J]. 中华现代护理杂志,2021,27(24):3332-3336.