阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果

阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果

粟文凤

昆明市西山区妇幼保健计划生育服务中心 云南 西山650100

摘要：目的：探究小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素与红霉素治疗的具体作用。方法：对68例小儿肺炎支原体肺炎患儿展开分组研究，其中对照组34例实施红霉素治疗，观察组34例实施阿奇霉素治疗。比较两组疗效、炎性指标与症状改善时间。结果：观察组疗效更加理想，且症状好转更快、炎性指标更低，与对照组差异P<0.05。结论：阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的正面作用积极，值得关注。

关键词：小儿肺炎；支原体肺炎；红霉素；阿奇霉素

小儿肺炎支原体肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病，近年来的发病人数日渐增加，已成为小儿身体健康水平下降的主要威胁。阿奇霉素和红霉素均是治疗小儿肺炎支原体肺炎的有效药物，但两者如何选择尚存争议。同时，小儿肺炎支原体肺炎 还存在病程长、复发风险高的特点，如若用药不当，会加重患儿的病情，影响整体治疗效果[1]。因此，选择更为安全、有效且合理的药物对治疗小儿肺炎支原体肺炎十分重要。基于此，本次研究对68例支原体肺炎患儿展开分组分析，进一步对比阿奇霉素与红霉素的作用，体会如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

在我院接收的小儿肺炎支原体肺炎患儿中，随机遴选68例展开分组研究，即对照组、观察组各34例，时间为2023年1月至2023年12月。纳入方法：确诊为支原体肺炎，无其他呼吸系统疾病、恶性肿瘤，对研究所用药物无禁忌证、过敏史，家属知情且同意参与研究。对照组男女各有19例、15例，年龄1-12（6.52±0.71）岁。观察组男女各有20例、14例，年龄1-11（6.47±0.92）岁。比较两组一般资料，数据差异较小（P>0.05），具备分析价值。

1.2方法

所有患者入院进行临床症状的对症处理，对照组增加红霉素治疗，具体药物选择注射用乳糖酸红霉素（批准文号：国药准字H61022363，生产单位：西安利君制药有限责任公司，规格：按红霉素计 0.25g(25万单位)），给药方式为静滴，用量为20-30mg/kg，每日1次。连续治疗14d。观察组增加阿奇霉素治疗，具体药物选择阿奇霉素糖浆（生产企业：瑞阳制药有限公司，批准文号：国药准字H20000307，规格：1.0g:50ml），给药方式为口服，首日用量为10mg/kg；后续用量为5mg/kg，连续治疗14d。

1.3观察指标

对比两组疗效，治疗后的不适症状基本消失，X线检查结果显示肺部阴影消失者为显效；不适症状改善，X线检查结果显示肺部阴影减少者为有效；未达以上任一情况者为无效；总有效率为显效与有效的人数占比之和[2]。

对比两组治疗前后的炎性因子变化。

比较两组症状改善情况，包括肺啰音、咳嗽、高热。

1.4统计学处理

研究借助SPSS25.0软件处理，具体通过t检验、卡方检验分析数据，以P<0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

观察组的疗效表现更优，与对照组差异P<0.05，见表1。

表1 两组疗效比较（n，%）

2.2 两组炎性因子变化

观察组治疗后的炎性水平下降，且低于对照组，差异P<0.05，见表2。

表2 两组炎性因子变化（±S）

2.3 两组症状好转情况

观察组的症状好转更快，耗时更短，与对照组差异P<0.05，见表3。

表3 两组症状好转情况（d，±S）

3 讨论

肺炎支原体肺炎是发生在肺部的急性感染性疾病，极易发生在免疫功能较差的小儿人群中，如不及时治疗严重影响小儿的身体健康，甚至还会引发气胸、呼吸窘迫等严重不良事件，对小儿的生命安全造成威胁

[3]。抗生素是治疗小儿肺炎支原体肺炎的一线药物，其中红霉素、阿奇霉素作为典型的大环内酯类抗菌药物，能有效抑制病原体蛋白质的合成，减轻炎症反应，改善患者的不适症状[4]。本次研究结果显示，观察组总有效率97.06%，高于对照组82.35%，差异P<0.05；同时，观察组的不适症状改善时间短于对照组，且治疗后的炎性指标低于对照组，差异P<0.05。可见，相较于红霉素而言，阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果更加确切。这主要是因为，阿奇霉素作为第二代大环内酯类药物，具有半衰期长、组织浓度高等显著优势，因此用药后的抗感染作用更加积极。

综上所述，对小儿肺炎支原体肺炎进行阿奇霉素治疗的效果优于红霉素，值得临床推广。

参考文献：

[1] 高世悦,朱保卫. 红霉素和阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效和不良反应观察[J]. 贵州医药,2022,46(9):1393-1394.

[2] 熊瑛. 红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果与安全性比较[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(16):141-142,149.

[3] 孙星星. 红霉素联合阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果评价[J]. 基层医学论坛,2021,25(1):76-77.

[4] 王祯. 小儿肺炎支原体肺炎行红霉素、阿奇霉素治疗对其炎性因子水平变化情况的影响[J]. 黑龙江中医药,2021,50(1):142-143.