循证护理模式在降低血透室内瘘针滑脱风险中的临床应用研究

循证护理模式在降低血透室内瘘针滑脱风险中的临床应用研究

徐燕飞

西双版纳州勐海县人民医院    云南勐海666200

【摘要】目的 研究循证护理模式在降低血透室内瘘针滑脱风险中的临床应用。方法 选择2023年3月到2024年3月我院收治的血液透析患者120例作为对象，将120例患者随机的分为常规组与护理组，每组60例患者，常规组采用常规的护理方式进行护理，护理组采用循证护理的方式进行护理。结果 护理组患者血透室内瘘针半滑脱发生率为3.3%（2/60），常规组患者血透室内瘘针半滑脱率为18.33%（11/60），护理组低于常规组（P＜0.05）。护理组患者护理满意度为95.0%（57/60），常规组患者护理满意度为81.7%（49/60），护理组护理满意度高于常规组（P＜0.05）。结论 在进行血透过程当中，给予患者循证护理措施，可以有效的提高临床护理效果，降低血透室内瘘针滑脱的风险性，值得临床推广与应用。

【关键词】循证护理；血透室；内瘘针滑脱

血液透析措施是急慢性肾衰竭患者肾脏的替代疗法，这类治疗方法可以经过把体内血液引流到身体意外，和血液的成分极为相似，可以通过弥散方式进行物质交换，可以有效的清除机体内部代谢性废物，能够最大限度的维持好机体内部电解质与酸碱的平衡性[1]。血液透析治疗的同时还可以清除机体内部多于水分，将净化血液进行回输。本次就2023年3月到2024年3月我院收治的血液透析患者120例作为对象，研究循证护理模式在降低血透室内瘘针滑脱风险中的临床应用。现报道如下：

1资料与方法

1.1病例资料

选择2023年3月到2024年3月我院收治的血液透析患者120例作为对象，将120例患者随机的分为常规组与护理组，每组60例患者。常规组男性有28例，女性有32例，年龄均在20-68岁之间，平均年龄是（42.6±2.1）岁。护理组男性有29例，女性有31例，年龄均在21-68岁之间，平均年龄是（42.7±2.2）岁。两组患者在一般资料方面进行比较，数据差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组：采用常规的护理措施进行护理，在患者治疗期间，给患者与家属宣教血液透析室内瘘针滑脱的风险以及原因，让患者可以全面的对内瘘针滑脱有了解，患者可以配合医生进行血透。

护理组：采取循证护理措施进行护理。首先，成立循证小组，科室的护士长担任小组长，循证组的护士进行对应操作培训。制定好循证膜表。第二，寻找出相应的循证问题，问题点主要是患者、护士、固定的方法、护士风险评估知识的缺乏、透析机对静脉压有监测效果，对动脉压无检测效果。第三，针对循证问题制定护理方式。加强血液透析室内瘘针滑脱的宣传教育，提高患者的自我保护能力。按照患者相关的情况，对患者进行个性化宣传，告诉患者进行血透治疗的原因，针对在治疗过程当中可能会出现并发症实施干预。针对于老年且危重性患者，反复性进行宣传。另外，增强内瘘针滑脱的风险管理性，对内瘘针滑脱风险意识进行增强，制定好内瘘针滑脱的应急方案。内瘘针固定方式进行统一。在血管路方面，需要进行宽松式固定，必要的时候，可以采用工具实施固定，不但可以增加患者舒适的程度，还可以方便患者与护士进行观察。对血液透析的操作过程进行管理，每隔半小时进行一次巡视。最后，加强对透析机器监测[2]。

1.3观察指标

观察两组患者内瘘针滑脱的情况，比较两组患者对护理满意度指标情况，护理满意度指标分为非常满意、满意与不满意三个指标。

1.4统计学处理

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，内瘘针滑脱与满意度指标情况以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1 护理组患者血透室内瘘针半滑脱发生率为3.3%（2/60），常规组患者血透室内瘘针半滑脱率为18.33%（11/60），护理组低于常规组（P＜0.05）。如表1：

表1 两组患者血透室内瘘针半滑脱发生率（%）

2.2护理组患者护理满意度为95.0%（57/60），常规组患者护理满意度为81.7%（49/60），护理组护理满意度高于常规组（P＜0.05）。如表2所示：

表2 两组患者护理满意度指标情况分布（%）

3结论

血液透析是临床针对肾脏疾病较为重要的一种治疗方式，需要把患者体内的血液引到体外，选择和人体血液比较相似的电解质，经过弥散形式实施物质性交换，对体内代谢的废物实施有效清除，维持好体内酸碱平衡度与电解质的平衡。这类治疗方式还能够对多余的水分进行清除，对血液实施净化[3]。医疗技术的不断发展，也逐渐完善了这类治疗方式，研发了多种血液净化的方式。当时血液透析的时间比较长，很容易出现内瘘针滑脱的情况。合理的护理措施，能够减少这类现象的发生

[4]。

本次的研究结果显示，护理组患者血透室内瘘针半滑脱发生率为3.3%（2/60），常规组患者血透室内瘘针半滑脱率为18.33%（11/60），护理组低于常规组。护理组患者护理满意度为95.0%（57/60），常规组患者护理满意度为81.7%（49/60），护理组护理满意度高于常规组。说明循证护理措施应用在血液透析治疗当中的效果要比常规护理要好，能够降低内瘘针滑脱的风险。循证护理措施结合实际情况，给患者制定个性化护理方案，并且在全面护理当中不断改进护理质量与程序，提高了护理效果。

综上所述，在进行血透过程当中，给予患者循证护理措施，可以有效的提高临床护理效果，降低血透室内瘘针滑脱的风险性，值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 莫贝霞,韦月兰,尹秀丹. 循证护理模式在降低血透室内瘘针滑脱风险中的应用效果观察[J]. 护理实践与研究,2018,15(9):121-123.

[2] 董钰. 循证护理模式在降低血透室内瘘针滑脱风险中的效果评价[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(5):89,95.

[3] 史慧. 循证护理模式在降低血透室内瘘针滑脱风险中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(14):90,98.

[4] 韩红梅,赵霞. 循证护理模式在降低血透室内瘘针滑脱风险中的效果评价研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(51):110.