心绞痛的预防与自我护理怎么做

心绞痛的预防与自我护理怎么做

张贞

达州市通川区中医院 四川达州 635000

心绞痛虽然是冠心病的一种表现形式，但是患者在确诊时不必过分担忧生命安全问题。无论是隐匿性、稳定性还是急性的心绞痛，只要患者能够积极配合治疗，改善生活习惯并进行精心护理和有效控制高血压、高血脂等原发疾病，使各项指标维持在达标范围，心绞痛病情不进一步恶化，不引发急性心肌梗死，通常情况下不会对寿命产生严重影响。

心绞痛的诱发因素有哪些？

首先是过度劳累，无论是运动、体力劳动还是熬夜，都可能使心脏承受过重的负担，导致心肌需氧量骤增，短时间内发生缺血、缺氧，甚至造成心肌损伤。其次，情绪波动如激动、紧张、愤怒等强烈的情绪反应，会引起血压升高、心率加快，进而增加心脏的负荷使心肌耗氧量上升，从而加重冠心病患者的心肌缺血症状。此外，暴饮暴食也是很重要的一个诱发因素，如果患者大量摄入高脂肪、高热量的食物会导致血脂水平急剧上升，血液黏稠度增加，血小板更易聚集，进而在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓。还有就是寒冷刺激会使血管收缩，容易引发血管痉挛，同时促使体内儿茶酚胺分泌增多，心率加快，这些都可能诱发心绞痛。最后，便秘也可能成为心绞痛甚至心肌梗死的诱因，排便时用力过度可能会加重心脏负担，进而诱发相关症状。

心绞痛的预防与护理有哪些？

1.合理用药

心绞痛患者一旦确诊就需要立即前往医院接受全面检查明确病因。在明确病因后，患者需要根据医生的指导进行科学合理的药物治疗。在服药期间，患者必须严格遵循医嘱，不能够自行盲目用药或停药。如果在药物治疗过程中出现任何异常症状，如皮肤出血等，都必须及时向医生反馈以便医生根据具体情况调整治疗方案或更换药物。此外要特别提醒患者，不要相信非正规渠道的“江湖偏方”，这不仅可能无法有效治疗心绞痛，反而还可能会加重病情，甚至引发急性心绞痛等严重后果，患者应该保持理性，选择正规医院和专业医生进行治疗以确保病情得到有效控制。

2.注意术后的保养

心绞痛患者在术后需特别留意切口部位，预防红肿、出血等问题的发生。一旦发现异常情况，需要第一时间与医生沟通以防伤口感染导致病情恶化。此外，尽管手术成功完成，但并不意味着疾病已完全治愈，由于心绞痛的复发风险较高，术后患者需要按照医嘱，按时到医院复查以监测病情恢复情况。如果患者在近期出现恶心、全身无力等不适症状就得立即采取相应措施进行处理，确保病情得到有效控制。

3.饮食调整

患者在进行心绞痛手术后三天内，最好要调整好饮食习惯，初期以流质饮食为主，随后根据个人恢复情况逐步过渡至正常饮食。在心绞痛患者的长期护理中，饮食护理占据着举足轻重的地位。以下是心绞痛饮食的四大原则：倡导食物多样化，粗细搭配，平衡膳食。建议每日摄入的食物种类不少于12种，每周则应达到25种以上，但需注意排除烹调油和调味品这样可以确保患者营养的全面补充。同时，推荐部分粗杂粮如红薯、玉米、小米等替代部分精白米面，粗杂粮中富含的不饱和脂肪酸有助于软化血管中的胆固醇，进而降低血脂和血压，对预防动脉硬化、心绞痛等心脑血管疾病具有重要意义。其次，应该多摄入富含维生素和膳食纤维的食物，这些营养素能够抑制血凝素，降低血中纤维蛋白原含量，减少血液黏稠度，预防血栓形成，同时维持大便通畅，促进心肌和血管功能的恢复。富含此类营养素的食物包括菠菜、芹菜、香蕉、猕猴桃等蔬菜水果以及绿豆、燕麦等粗粮。另外还要控制油和盐的摄入量，氯化钠是盐的主要成分，过量摄入可能导致血压升高和血管内皮受损，因此，心绞痛患者应控制每日盐摄入量在6克以下。同时，油类是形成脂肪的关键物质，建议选择富含不饱和脂肪酸的植物油如橄榄油、菜籽油等替代动物油，但仍需控制总量，每日摄入量应少于25克。最后还要避免食用刺激性食物，这些食物不仅影响肠胃健康，还可能刺激心脏，诱发心绞痛症状，刺激性食物包括含有大量咖啡因或茶多酚的浓咖啡、浓茶、生冷食品以及辛辣食物等。尽管这些食物具有诱人的口感，但在心绞痛发病期间，患者应尽量避免食用。

4.提前预防心绞痛发作

首先就是需要控制活动量，确保它低于诱发心绞痛发作的阈值。换言之，患者需要自行摸索出导致心绞痛发作的活动强度，并在今后的日常生活中保持低于这一强度的活动量。其次，在增加活动量之前可以通过药物手段来增强心脏的供血能力。例如，预先含服硝酸甘油等药物，以预防心绞痛的发生。如果患者符合条件且手术指征明确可以考虑进行冠状动脉支架植入术或冠状动脉搭桥手术。这些手术方法能够有效改善心脏供血状况，降低心绞痛发作的风险。