经尿道前列腺等离子电切术治疗老年前列腺增生症患者的效果

经尿道前列腺等离子电切术治疗老年前列腺增生症患者的效果

罗立文

云南文山富宁县人民医院   云南富宁663400

摘要：目的：探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗老年前列腺增生症患者的效果。方法：在2022年1月至2023年12月期间选择32例老年前列腺增生症患者随机分组，对照组22例采用保守治疗，观察组10例采用经尿道前列腺等离子电切术，比较术后康复指标、疗效满意度。结果：治疗后观察组最大尿流率高于对照组，IPSS评分低于对照组，残余尿量少于对照组，膀胱压力大于对照组（P<0.05）；观察组疗效满意度高于对照组（P<0.05）。结论：经尿道前列腺等离子电切术治疗老年前列腺增生症患者的效果理想，可以改善患者尿道情况，促进正常排尿，患者满意度高，值得应用。

关键词：经尿道前列腺等离子电切术；老年前列腺增生症

老年前列腺增生症是一种常见的男性疾病，主要表现为前列腺体积增大和尿流受阻。随着年龄的增长，患病的风险也增加。BPH可能导致尿频、尿急、尿痛、尿流变弱、夜尿增多等症状，严重时还可能引起尿潴留和尿路感染。目前，微创手术是治疗该病的主要方法，在临床中的应用率高[1-2]。据此，本研究选择32例老年前列腺增生症患者，探究经尿道前列腺等离子电切术的实际应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2022年1月至2023年12月期间选择32例老年前列腺增生症患者随机分组，观察组年龄62~72（67.3±3.92）岁；对照组年龄64~71（68.03±3.8）岁。一般资料差异（P>0.05）。

纳入标准：①符合前列腺增生的诊断标准和相关手术指征；②同时本院手术方式，签署知情同意书；③病历资料完整。

排除标准：①依从性较差；②合并恶性肿瘤疾病；③个人原因无法参加试验。

1.2方法

观察组行经尿道前列腺等离子电切术：手术器械选择经尿道前列腺等离子双极电切系统，常规麻醉、消毒、铺巾，取截石位，调整仪器功率（输出功率120W，电凝功率90W），于尿道中置入电切镜，切除中后叶两侧并修切尖部，充分止血后以生理盐水冲洗膀胱腔。

对照组行保守治疗：口服爱普列特片及盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗。

1.3观察指标

①术后康复指标：记录两组患者的最大尿流率、残余尿量，检测膀胱压力，采用国际前列腺症状（I-PSS）评分表[2]进行评分，满分35分，分值和前列腺症状表现正相关；②疗效满意度：采用科室自制的满意度调查问卷，问卷中包括14个问题，每个问题包含满意、较满意、一般、不满意四个选项，对应10分、7分、5分和0分，总分140分为满意，99分及以上者为较满意，71分及以上者为一般，其余为不满意，满意度的计算中排除对本次干预方案不满意的患者。该量表Cronbach’sα系数值为0.823，信效度良好，问卷回收率100%。

1.4统计学方法

用软件分析结果，版本选择SPSS25.0，对计数/量资料用[n(%)]（χ2验证）/（±s）（t验证）表示，显示的差异用P表示（小于0.05则差异显著）。

2结果

2.1术后康复指标

治疗后观察组最大尿流率高于对照组，IPSS评分低于对照组，残余尿量少于对照组，膀胱压力大于对照组（P<0.05）。见表1。

表1术后康复指标（±s，单位）

2.2疗效满意度

观察组疗效满意度高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2疗效满意度[n(%)]

3讨论

老年前列腺增生症是前列腺增生的一种，特指高龄阶段伴有心肝等重要脏器疾病的前列腺增生疾病，具有较高的死亡率，是目前影响患者生活质量和生命健康安全的主要疾病之一[3-4]。

近年来，经尿道前列腺等离子电切术逐渐被应用到老年前列腺增生治疗中， 经尿道前列腺等离子电切术是基于经尿道前列腺电切术研发的新型技术，即在电极高频电流的激发下使生理盐水转化为动态等离子体，从而对组织进行电气化切割，可有效减少对组织周围的损伤，具有更好的治疗效果

[5]。

本研究结果显示，治疗后观察组最大尿流率高于对照组，IPSS评分低于对照组，残余尿量少于对照组，膀胱压力大于对照组（P<0.05），同时观察组疗效满意度高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在老年前列腺增生症治疗中应用经尿道前列腺等离子电切术进行治疗可以改善患者病情，使患者排尿质量大幅度提高，患者的疗效满意度高，故值得应用。

参考文献

[1]杨元元,宋臻,高立健等.经尿道柱状水囊前列腺扩开术与经尿道前列腺等离子电切术治疗小体积(≤30mL)良性前列腺增生症的疗效比较[J].现代泌尿外科杂志,2023,28(12):1046-1052.

[2]刘杰.经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症患者的效果[J].中国民康医学,2023,35(23):67-70.

[3]董婷婷.应用OLYMPUS等离子电切系统实施经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的效果[J].中国医疗器械信息,2023,29(22):42-44.

[4]赫艳梅,盛涛,邵欢等.益肾通癃方联合经尿道等离子电切术对肾气虚型良性前列腺增生症患者PSA、PGE2、IL-6及尿动力学的影响[J].浙江中医杂志,2023,58(11):800-802.

[5]周继福,刘楠,徐玉生.经尿道前列腺双极等离子电切术治疗前列腺增生症的效果[J].中国医学创新,2023,20(18):40-43.

注：第一作者：罗立文  参与者：王正 郑少权 陆庆 施俊美 罗胜兰