桡骨远端骨折患者应用中医护理临床路径护理的有效性研究

桡骨远端骨折患者应用中医护理临床路径护理的有效性研究

师庭艳

安宁市中医医院    云南安宁    650300

摘要：目的 本次研究讨论将中医护理临床路径护理应用于桡骨远端骨折患者的效果。方法 此次研究共有80例患者参与研究，是从2022年5月-2023年5月在我院接受治疗的桡骨远端骨折患者中挑选出来，患者被随机分成观察组与对照组，每组40例。对照组实施常规护理，观察组实施中医护理临床路径护理，分析两组护理效果。结果 与对照组比较，观察组肿胀消退时长、住院天数都要短，住院费用与VAS评分都更低（P＜0.05）。观察组的护理满意率高于对照组（P＜0.05）。结论 针对桡骨远端骨折患者，提供中医护理临床路径护理，可以有效改善腕关节功能，提升护理满意度。

关键词：桡骨远端骨折；中医护理；临床护理路径

桡骨远端骨折在临床十分多见，通常出现在中老年群体，以及遭受外伤暴力的青壮年人群。如果不能及时治疗桡骨远端骨折，就会引起诸多并发症，如：出现肿胀，发生感染等，给患者带去更大痛苦。临床护理路径是结合患者的情况，实施的护理干预，可以有效改善病情。本文研究讨论将中医护理临床路径护理应用于桡骨远端骨折患者的效果，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

  本文研究讨论将中医护理临床路径护理应用于桡骨远端骨折患者的效果，入选条件：满足桡骨远端骨折诊断标准；患者都签署知情同意书。排除标准：骨肿瘤者；癌症患者。观察组男13例，女27例，年龄38-68岁，平均（53.1±3.9)岁。对照组男15例，女25例，年龄39-70岁，平均(54.5±4.1)岁。两组基本资料分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理。严密追踪患者病情变化情况，开展健康宣教，给予用药指导，结合患者具体情况，开展饮食护理与运动护理。

观察组实施中医护理临床路径护理。

（1）组建中医护理临床路径小组，组员包括护士长、2名主管护师，3名护师。邀请专家向讲授有关临床路径知识，学习完后，小组成员接受考核，考核通过后，参与护理干预。

（2）确定中医护理临床路径。小组成员查问资料，综合临床经验，确定中医护理临床路径。

（3）措施

①第1天。护理人员要热心接待患者，介绍病房环境，讲解有关疾病知识，评估患者病情与心理状态，协助患者完成各种检查。引导患者锻炼患肢，若患肢疼痛且出现肿胀，就要告知患者抬高患肢，应用耳穴埋豆，选择以下穴位操作：阿是穴、神门，每天按揉3-4次，每次按揉4-6分钟。骨折24小时以内，可以实施冰敷。

②第2天。使用电磁灯照射，开展中频电疗，以患者的耐受力作为标准。告知患者进食具有活血化瘀功效的食物，比如：黑木耳、金针菇、桃仁等，尽可能不要吃辛辣、刺激的食物。护理人员需要检查患肢的肿胀状况，并查看固定的夹板情况，向患者说明锻炼肢体功能的重要作用，再次指导患者锻炼患肢。与此同时，根据患者的心理状况，实施针对性心理疏导。

③第3-7天。测评患者的病况、饮食情况、功能训练情况。依据患者的实际情况，再次开展健康宣传教育，并且持续实施中医理疗，即：电磁灯照射、中频电疗。

④第7-14 天。综合患者的多项检查结果，评估患者病情，细致检查患肢肿胀情况，血运情况，再次引导患者锻炼患肢功能。

⑤第14天到出院。护理人员要告知患者：

肝肾阴虚者宜进食滋阴填精，滋养肝肾之品，如枸杞子、黑芝麻、黑白木耳等，药膳方：莲子百合煲瘦肉汤，忌辛辣香燥之品。

肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳、补精髓之品，如黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等。食疗方：干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒凉食物。

调节血气，舒通经络，增加筋脉与骨骼功能，以利于加快患肢血液循环，促进骨痂生长。患者出院时还有疼痛现象，就教会患者一些中医疗法，如：居家艾灸、耳穴埋豆等。

1.3 观察指标

     比较两组肿胀消退时长、住院天数、住院费用。比较两组VAS疼痛评分。自制调查表，调查两组护理满意情况，调查表总分100分，得分大于90分代表很满意，得分在70-90分代表较为满意，得分低于70分代表不满意，总满意率=很满意度+较为满意率[1]。

1.4统计学方法

此次研究使用SPSS23.0软件处理研究数据。所获数据中的计量资料，运用（x±s)形式表达，给予t检验，数据中的计数资料采取（%）形式体现，展开X2检验，P＜0.05表明差异显著。

2结果

      2.1 两组护理情况分析

与对照组比较，观察组肿胀消退时长、住院天数都要短，住院费用与VAS评分都更低（P＜0.05）。表1。

表1 两组护理情况分析（x±s)

2.2 两组护理满意情况

    观察组的护理满意率高于对照组（P＜0.05）。表2。

表2 比较两组护理满意情况[n(%)]

3讨论

桡骨远端骨折通常出现在桡骨远端2-3cm位置，往往桡腕关节与下尺桡关节也会遭受损伤。临床通常会采用石膏加以外固定，然而在骨折早期，患肢会有肿胀，伴随肿胀消退，石膏就会松动，随之骨折端的血供就会受到影响，甚至会出现畸形，坏死等情况。所以，提供有效的护理干预极为重要。

中医护理临床路径是经医生与护理人员共同协商而制定的护理路线图，可以进一步提高护理人员的个人能力。中医护理临床路径是以路径图为依据，展开护理干预，能够让患者充分掌握病况，了解康复规划，并清楚相关注意事宜，这些利于调节患者的心理状态，提升患者的治疗依从性，转变预后[2]。中医护理临床路径有助于医护人员实时跟踪患者的情况，给予科学的治疗，提升护理服务质量。中医护理临床路径强调以人为本的治疗理念，与现代化以患者为中心的服务理念相契合，利于更深入扩展新的医疗理念。依据中医护理临床路径，护理人员每天可以按计划，有预见地开展护理服务，减少发生护理错误的风险，促使护理人员更深入掌握护理工作流程与相关原则，避免疏忽大意，进而提升护理质量[3]。

本次实验结果显示，与对照组比较，观察组肿胀消退时长、住院天数都要短，住院费用与VAS评分都更低（P＜0.05）。观察组的护理满意率高于对照组（P＜0.05）。

综上，针对桡骨远端骨折患者，提供中医护理临床路径护理，可以有效改善腕关节功能，加快康复进程。

参考文献

[1] 夏冰,王海静. 中医护理临床路径护理在桡骨远端骨折患者中的有效应用分析[J]. 中华养生保健,2023,41(22):122-125.

[2] 吴田甜. 中医护理临床路径护理在桡骨远端骨折患者中的实施价值研究[J]. 健康女性,2021(12):216.

[3] 付丽萍. 中医护理在桡骨远端骨折中的应用[J]. 光明中医,2019,34(15):2419-2420.