中医康灸术治疗风湿性关节炎的临床疗效

中医康灸术治疗风湿性关节炎的临床疗效

黄再军  田洪文  罗朝斗

成都黄再军医院  四川 成都  610103

【摘要】目的 探讨中医康灸术治疗风湿性关节炎的临床疗效。方法 选择2020年5月～2022年6月我院收治的130例均未累及心脏的风湿性关节炎患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组常规用药治疗，观察组在对照组基础上增加中医康灸术治疗，通过治疗1个后对患者效果进行评估，比较 2组治疗效果。结果治疗后，观察组患者的治疗有效率95.39%显著高于对照组患者的有效率84.62% ( P＜0.05)。结论 中医康灸术治疗类风湿关节炎能显著改善风湿性关节炎的临床症状，提高治疗有效率，且费用低廉，无不良反应，疗程短，是一种理想的治疗风湿性关节炎的方法，值得推广应用。

【关键词】 中医康灸术；风湿性关节炎；临床疗效； 

风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的外在表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，是一种常见的由于感染了溶血性链球菌而导致的急性或慢性结缔组织发炎，具有反复发作的特点，严重时会影响心脏，导致心肌炎发生甚至会产生心脏瓣膜病变。在临床上其主要特征为关节和肌肉酸软、疼痛，发病初期多表现为急性发热和关节疼痛，受累关节多为膝，踝、肩、肘，腕等大关节。笔者对130例风湿性关节炎患者的临床资料进行回顾性分析，进而对中医康灸术治疗风湿性关节炎的疗效进行评价，现报道如下。

1 临床资料

1.1  一般资料  选择2020年5月～2022年6月我院收治的130例均未累及心脏的风湿性关节炎患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组65例，男性50例，女性15例；年龄26～75( 53.1 ± 3.5) 岁；病程 1.5～25( 14.6 ± 2.8)年。观察组65例，男性45例，女性20例；年龄20～76( 52.8 ± 4.2) 岁；病程 2～28( 16.9 ± 3.3)年。两组在性别、年龄、病程等一般资料比较均无显著性差异( P ＞0.05) ，具有可比性。

1.2 诊断标准 符合《中医病证诊断疗效标准》：①大关节疼痛频繁发生及发生部位不固定，红肿或红斑或结节在疼痛发生时伴随发生；或患者仅有关节酸痛、僵硬、无力等表现。②红细胞沉降率、类风湿因子、抗链球菌溶血素这风湿三项表现为阳性，或血液沉降速度加快。③X线片上不表现骨质损害。

1.3 排除标准 年龄小于18岁或大于80岁；合并严重心脑血管疾病者；孕妇；凝血功能障碍者；有传染病者；近1个月内接受其他治疗者。

2 治疗方法

2.1对照组：给予盐酸氨基葡萄糖胶囊、甲氨蝶呤片、防风通络丸及抗生素等常规用药治疗，7日为一疗程。

2.2观察组：在对照组基础上增加中医康灸术治疗，其中药物灸烫、循经推拿1日1次，刮毒、拔罐3日1次，7日为一疗程。具体操作如下：

2.2.1采用循经推拿（以点、揉、按、剥离、括打、活动等手法）对患部及经络、穴位进行15min治疗，手法由轻及重，注意观察患处承受度及时调整手法和力度。

2.2.2采用刮毒疗法对患部及脊背部以补法进行刮毒，3～5分钟，使皮肤出现红色粟粒状或暗红色出血点等变化即可。

2.2.3采用拔罐疗法治10～15 min左右，选取肾俞、肝俞、足三里、脾俞等穴辨证加减阿是穴。

2.2.4采用艾灸液涂抹腹部及患部（以神阙、气海、关元、阿是穴为主）。

2.2.5采用三七骨舒搽剂喷洒腹部及患部。

2.2.6采用保护膜覆盖腹部及患部30分钟。

2.2.7采用黄风湿穴位压力刺激贴敷贴神阙穴2～8小时。

2.3疗效标准治愈：关节疼痛消失，肿胀基本消失，相关实验室指标改善≥80％；显效：关节疼痛基本消失，肿胀明显减轻，60％≤相关实验室指标改善＜80％；有效：关节疼痛及肿胀有所改善，30％≤相关实验室指标改善化＜60％；无效：关节肿胀、疼痛及活动度均无变化，相关实验室指标改善＜30％。有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数 × 100% 。

2.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ 2值检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

3 结果

两组患者通过1个月治疗，其有效率比较，观察组均显著高于对照组，组间比较差异显著(χ 2= 4.751 6，P＜0.05) ，见表1。

表1 风湿性关节炎两组患者疗效比较     ( 例，% )

   4讨论

风湿性关节炎是一种以四肢腕、踝、肘、膝等关节疼痛，活动障碍，遇到寒冷潮湿气候则病情加重的变态反应性疾病，临床中一般常规应用西药抗炎、镇 痛、解热治疗，不能很好地改善症状，只能起到缓解作用，且有一定的不良反应。风湿性关节炎类似于中医的“痹症”范畴。中医认为风湿性关节炎是由于正气不足，风寒湿邪侵袭人体，阻滞经络主，循环障碍，凝聚于关节处而致。故我们治疗应采用祛风除湿、温经散寒、通经活络、活血祛瘀、行气止痛的原则。

我院采用中医康灸术治疗风湿性关节炎，以推拿、刮毒、拔罐等治疗方法同时作用于患部及经络与穴位；是通过人为的刺激和负压这些物理方法来使体内毛细血管破裂瘀血，从而使干细胞修复功能得到活化，并可以激起坏死血细胞吸收功能，达到血液循环得到加速，使经气得到激发，使人体免疫力得到提升与调节。其中艾灸液含有当归、杜仲、五加皮，艾叶、肉桂，藏红花等中药，具有祛风除湿、活血化瘀、温经散寒等功效，与含有乌梢蛇、三七、红花等中药的三七骨舒搽剂合用，通过艾灸液的热力加速药力直达深处肌层，温经行气，两者相合，更加强其温经散寒、祛风除湿、活血祛瘀、行气止痛的作用。另外，神阙穴为“五脏六腑之根本，先天经络之所在，人体原气归藏之所”，可调理冲任，通经活络、行气止痛、培元固本；气海穴为人身生气之海，且能主一身之气疾，可散寒化瘀，调理虚症；关元穴以补益下焦、培元固本、温阳散寒。诸法合用从而调节人体先天真息，激发人体生物效应，启动人体胎息，恢复先天真息能，达到祛风除湿、温经散寒、通经活络、活血祛瘀、行气止痛之效。

综上所述，中医康灸术能很明显的改善风湿性关节炎的临床症状，提高治疗有效率，且费用低廉，无不良反应，疗程短，是一种理想的治疗风湿性关节炎的方法，值得推广应用。

5 参考文献

［1］ 马晓薇，温针灸配合拔罐治疗风湿性关节炎临床观察［J］．中国中医药咨讯，2010，2(16):96。

［2］包乌兰、白德胜，银针刺络拔罐治疗风湿性膝关节炎30例［J］.中国民间疗法，2011，19(8):32。

［3］李耀龙、冯卫星，温针灸配合拔罐治疗风湿性关节炎 32 例［J］．吉林中医药，2010，30(4):332－333。

[4 ]牛世勇，针灸联合加味独活寄生汤治疗风湿性关节炎36例 [J]．陕西中医，2014，35(9): 1241-1242。