小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果及IL-6、CRP水平影响分析

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果及IL-6、CRP水平影响分析

成玉滨

广饶县人民医院  胸外科 257300

【摘要】目的：探究小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果及IL-6、CRP水平影响。方法：选取我院80例急性阑尾炎患者，依照不同手术方式分组，每组各40例患者，对照组采用常规手术，研究组采用小切口阑尾切除术，对比两组治疗效果。结果：研究组手术优良率高于对照组，术后2d，研究组IL-6、CRP水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：急性阑尾炎采用小切口阑尾切除术治疗，手术效果良好，可有效降低机体炎症反应，值得推广应用。

【关键词】小切口阑尾切除术；急性阑尾炎；手术优良率；炎症因子水平

急性阑尾炎是普外科临床中最常见的急腹症之一，主要是由于阑尾管腔阻塞或者细菌入侵所引发[1]。患者通常会出现转移性右下腹疼痛，并且会存在固定的压痛点，如果没有及时治疗，可能会导致阑尾化脓、坏疽甚至是穿孔，严重威胁患者的机体健康。目前，对于该病一般优先选择手术切除治疗，目的是将病灶组织最大化地切除，促进炎症消退，进而恢复患者的健康状态[2]。在常规手术中，由于创伤性较大，术中出血量较多，极易增加术后并发症的发生概率，进而影响患者的术后恢复效果。随着目前微创理念的推广，使得小切口阑尾切除术在临床中被广泛应用，有利于减轻对机体的应激损伤。基于此，本文旨在探究该项技术的临床应用效果，内容如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

在2022年10月至2023年12月期间，择取广饶县人民医院80例急性阑尾炎患者，将其作为本次研究对象，依照不同手术方式进行组别划分，对照组40例患者，男22例，女18例，年龄21-52岁，平均（35.41±2.17）岁；研究组40例患者，男21例、女19例，年龄22-53岁，平均（35.49±2.12）岁。2组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规手术：对患者实施硬膜外麻醉后，需要进行常规消毒、铺巾，并于患者右下腹麦氏压痛点处作5-7cm切口，逐层将其皮下组织、肌肉进行分离，在腹膜充分暴露后，需要辨识盲肠，并沿着结肠带直至阑尾处，随后行结扎处理，并将阑尾切除。最后需要缝合残端，关闭腹腔。

研究组采用小切口阑尾切除术：硬膜外麻醉后，需要在患者右下腹麦氏压痛点处作2-4cm小切口，分离各组织后，需要将阑尾充分暴露，对其进行动脉结扎处理，随后切除阑尾，确定无活动性出血后需要缝合残端，最后逐层关闭腹腔。2组患者术后均需要实施止痛、抗感染等治疗。

1.3 评价指标及判定标准

对比两组手术效果：①优：患者术后16h内排气，且疼痛症状明显减轻，并未出现任何并发症；②良：患者术后24h内排气，相关症状存在明显好转，存在轻微不适感；③差：未达到上述标准。

对比两组炎症因子水平：在术前、术后2d分别对两组患者的白细胞介素-６（IL-6）和Ｃ反应蛋白（CRP）等指标水平进行测定。

1.4 统计学处理

对两组急性阑尾炎患者计数资料实施卡方检验，对计数和计量资料分别采取卡方和t检验，结果以（n，%）和（）表示，所使用的统计学软件为SPSS23.0，将P＜0.05作为组间差异存在的判定标准。

2结果

2.1 手术效果分析对比

与对照组（82.50%）相比，研究组手术优良率（97.50%）较高，（P＜0.05）。详见表1.

表1 手术效果分析对比（n，%）

2.2 炎症因子水平分析对比

术后2d，研究组IL-6、CRP水平均低于对照组，（P＜0.05）。详见表2.

表2 炎症因子水平分析对比

3讨论

急性阑尾炎是引起急性腹部疼痛的最常见疾病之一，有研究数据资料表明，近年来，该病的总体患病风险急剧升高。患者的主要表现为腹痛，该病具有起病急、危害性大等特点，如果没有及时治疗，容易发生腹腔脓肿，进而影响患者的机体健康安全[3]。就目前而言，外科切除手术是临床中常用的治疗手段，但是常规手术中，手术切口较长、创伤性较大，使得患者术后疼痛较为严重，恢复时间较长。近年来，小切口阑尾切除术因具有创伤性小的优点，得以在临床中广泛应用，该技术是在常规手术的前提下改良而来的一种微创技术。在实际临床操作中，仅对患者作2-4cm小切口，能够有效减少对周围皮下组织的损伤，且患者的疼痛程度较轻，可降低对机体的应激反应，对于患者的术后康复具有积极作用

[4]。此外，小切口的术后愈合较快，不容易遗留瘢痕组织，美观度较好，患者的认可度较高。结合本次研究能够发现，对手术效果进行评定，可知研究组优良率为97.50%，与对照组（82.50%）相比明显较高；对术后2d患者的炎症因子水平测定，可知研究组IL-6水平（38.70±5.61）ng/L、CRP水平（56.68±8.70）mg/L均较低，两组之间比较存在差异（P＜0.05）。说明，小切口阑尾切除术的应用，能够更好地保证手术治疗效果，有利于降低机体炎症反应。

综上所述，急性阑尾炎采用小切口阑尾切除术治疗，手术效果良好，有助于患者的术后康复，其借鉴和推广价值较高。

【参考文献】

[1]黄荣斌. 腔镜指导下的小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床效果观察 [J]. 中国医药指南, 2023, 21 (33): 82-85.

[2]刘永辉,谭少允,李蕊. 腹腔镜辅助小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果 [J]. 临床医学, 2022, 42 (09): 45-47.

[3]王江华,孔繁森. 小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效 [J]. 深圳中西医结合杂志, 2021, 31 (18): 193-195.

[4]吕青峰. 小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效 [J]. 中外医疗, 2021, 40 (01): 23-25.