全程导乐助产护理对产妇心理状态与妊娠情况的干预效果

全程导乐助产护理对产妇心理状态与妊娠情况的干预效果

魏沙

内蒙古包头市昆都仑区包钢集团第三职工医院014010 

摘要：目的：分析与研究对产妇采用全程导乐助产护理干预的应用效果。方法：研究对象为2022.10月至2023.10月于我院住院的80例孕足月初产妇，随机分组，每组40例。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上应用全程导乐助产干预，比较两组的干预效果。结果：干预后，观察组SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组产程总时间短于对照组，产后2h出血量低于对照组，自然分娩率更高（P＜0.05）。结论：全程导乐助产护理对产妇的心理状态和妊娠情况具有积极的改善作用，有助于减轻产妇的负面情绪，提高自然分娩率，值得推广和应用。

关键词：分娩；产妇；全程导乐助产护理；心理状态；妊娠情况

分娩属于正常生理现象，分泌过程中多伴有不同程度的疼痛，随着医疗技术进步明显，但是多数产妇对分娩仍存在一定的恐惧心理，尤其是初产妇缺乏经验，对相关知识了解不足，容易影响其依从性，还可能对内分泌系统产生影响，导致产程时间增加，导致不良事件[1]。因此在分娩时需要重视助产护理工作，通过采取全面、有效的护理干预措施，改善妊娠结局，减轻产妇的不良情绪。围产期常规护理干预虽然能够积极、主动提供一系列护理服务，但是缺乏对产妇心理问题、情绪状态等的关注，具体应用效果不理想，无法有效满足产妇的护理需求。全程导乐助产护理模式具有综合性，同时关注产妇的心理问题和需求，目前在围产期应用广泛[2]。本研究重点分析该护理模式的应用效果，具体如下。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

研究对象为2022.10月至2023.10月于我院住院的80例孕足月初产妇，随机分组，每组40例。观察组中年龄22~37（28.17±2.45）岁；孕周30~38（34.25±1.40）周；对照组中年龄23~37（28.45±2.59）岁；孕周30~37（34.10±1.24）周。两组产妇基线资料无明显差异（P＞0.05），可用于对比分析。

1.2方法

对照组。对产妇采用产科常规护理措施：产妇入院后，护理人员负责接待工作，协助产妇完成相关检查，宫口开至2cm时，将产妇安全送至产房，助产士和护理人员进行护理工作，分娩后，安全送至病室，做好基础护理措施。

观察组。全程导乐助产护理：（1）分娩前。①加强监控宣讲和指导。助产士与产妇积极交流、沟通，了解产妇的需求，指导其调控自身情绪，为其详细讲解分娩相关知识、注意事项，鼓励自然分娩。除此之外，定期组织健康讲座等宣讲活动，提高产妇喝家属的认知，帮助其掌握疼痛缓解等方法和技能。②心理护理。助产士严密观察产妇心理状态，如果焦虑、恐惧等情绪明显，应及时加强疏导，采取针对性干预措施，减少不良情绪对分娩的影响，使其具备信心，逐渐消除恐惧心理。③待产期间，可采用音乐导乐、导乐球等方法进行干预。选择舒缓、平静音乐，通过适宜的音量播放，为产妇营造宁静的环境。同时可以知道产妇使用导乐球进行运动，如坐姿、侧卧位等，以减轻盆底压力，放松肌肉。（2）分娩时。分娩过程中，助产士做好陪护措施，确保全程评估，严密监测产妇情况，如血压、心率、呼吸等，发现异常及时告知医生，对症处理。第一产程时，对产妇宫缩等情况密切观察，辅助其减去疼痛，加强心理干预，避免发现大出血等不良事件。第二产程护理时，观察腹压变化情况，胎儿娩出后及时断脐，监测胎心变化情况。第三产程时注意观察产妇分娩时出血情况，检查胎盘情况，积极预防产后出血。在产妇感到疼痛时，可以使用按摩技巧来缓解她们的不适感。例如，用手轻轻按摩产妇的腰骶部或下腹部。另外可通过拉玛泽呼吸法转移疼痛，放松肌肉。（3）分娩后。分娩后由助产士做好产妇情况的评估工作，如出血量、血容量等，及时发现异常并处理。指导产妇掌握正确母乳喂养方法，同时提供饮食、运动等方面的护理服务和指导，加快康复。

1.3观察指标

（1）心理状态，采用SAS、SDS量表评价，分数与负面情绪状态呈正相关。（2）分娩情况。产程总时间、产后2h出血量和自然分娩率。

1.4 统计学处理

使用“SPSS23.0版本软件进行此研究，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。P＜0.05,显著差异。

2. 结果

2.1 两组SAS、SDS评分对比

干预后观察组各项评分更低（P＜0.05）。如表1所示。

表1 干预前后两组SAS、SDS评分对比 (x±s，分)

2.2 两组分娩情况对比

观察组产程总时间短于对照组，产后2h出血量低于对照组，自然分娩率高于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组分娩情况对比

3. 讨论

分娩过程中，受疼痛影响容易引发一系列不良情绪，导致心理应激，对神经、内分泌系统产生刺激，容易导致血压、心率等异常，严重影响分娩结局[3]。因此分娩时需要加强对产妇的护理干预。

全程导乐助产护理是一种综合性的护理模式，旨在为产妇提供全方位的关怀与支持，贯穿于分娩的全部过程。其核心在于通过专业的助产和护理队伍，为产妇提供生理、心理及情感等方面的全面照顾，使产妇能够积极面对分娩，保证母婴健康和安全[4]。全程导乐助产护理具有个性化、专业化和人性化的特点，能够充分结合产妇的个体差异与需求，为其制定科学的护理方案，保证护理措施的精准有效。同时能够为产妇提供专业、科学的指导，有效减轻其紧张、恐惧等不良情绪，帮助其树立信心。研究结果显示，观察组SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05），且分娩情况优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，全程导乐助产护理对产妇的心理状态和妊娠情况具有积极的改善作用，值得应用。

参考文献：

[1] 黄伟妍,李文君,夏斌. 基于IMB理念的产前心理弹性支持及护理对高龄初产妇自然分娩率及母乳喂养率的影响[J]. 海南医学,2022,33(9):1222-1224.

[2] 黄燕英. 音乐放松疗法联合助产士全程导乐护理对初产妇分娩情绪及母婴结局的影响[J]. 中外医疗,2022,41(13):168-172.

[3] 胡凑华. 陪伴式全程无缝隙导乐助产护理对初产妇妊娠结局的影响分析[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(4):613-616.

[4] 郑赛飞. 全程导乐助产护理干预对改善双胞胎阴道分娩妊娠结局 及对产后焦虑、抑郁情绪的影响[J]. 医学理论与实践,2020,33(15):2562-2564.