儿科门诊护理实习生学习风格调查及带教对策探讨

儿科门诊护理实习生学习风格调查及带教对策探讨

杨云

四川大学华西第二医院儿科门诊护理单元，出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室 四川成都 610041

[摘要] 目的 了解儿科门诊护理实习生学生风格类型，探讨相应的带教对策，提高教学质量。方法 采用一般资料调查表、Kolb学习风格量表对某院儿科门诊32名护理实习生进行问卷调查。 结果 儿科门诊护理实习生学习风格所占比例依次为发散型（35.5%）、顺应型（32.3%）、聚合型（25.8%）、同化型（6.5%）。 结论 儿科门诊护理实习生学习风格调查显示发散型居多，在临床带教中老师应重视教学环节，根据学生学习风格，教学形式多元化。引导学生了解自己的学习风格，培养学生发挥自身特长，发觉潜力，有利于提升学习效果。

[关键词]  护理  实习  Kolb学习风格

临床实习是护理专业教育的重要组成部分，是护生积累知识、技能和塑造品行的重要时期[1]。此期护生在实习过程中对岗位的认知及感受将对今后护理职业生涯产生一定的影响，因此，实习生的临床带教工作尤为重要。儿科门诊实习不同于病房，患儿年龄小，起病急、病情变化快，家长就医心切[2]，医患沟通交流能力要求高，但是技能操作少，护生学习积极性欠佳。 “学习风格”的概念最早由美国学者 Herbert Thelen 提出[3]， 国外相关研究表明，护理临床实践教学中匹配学习风格的教学可以促进学习者积极态度的形成，有助于其理解和接受教学内容[4]。带教老师如果能够根据学生的学习风格采取适当的教学方法，将会达到事半功倍的效果。本研究旨在通过对儿科门诊新入科护生进行学习风格调查，分析学生的学习风格类型，探讨相应的带教对策，优化临床带教方案。

1 调查对象

2022年7月-2023年6月，对某院儿科门诊32名护理实习生进行问卷调查，其中男生5名（15.6%），女生27名（84.4%），平均年龄20.13±1.78岁。

2 调查方法

2.1 调查工具

采用Kolb学习风格量表（Kolb，s learning styles inventory，LSI，汉化版）[5-6]，量表的重测信效度0.44~0.72。该量表共12个问题，每一个问题描述一种学习状况，附有4个选项，分别表示学习过程的4个环节：具体经验（CE）、反思观察（RO） 、抽象概念（AC）和主动实践（AE）。学生根据自身适合程度依次以4、3、2、1对四个选项进行排序， 分值越高表示越符合自己的学习方式，不能重复或漏填 。最后将12个问题代表某一环节的得分相加，即可得出CE、RO、AC、AE四个环节最后分值，每一环节的得分范围为12~48分[7]，这四个环节分别构成学习风格的两个维度，主动实践-反思观察即加工信息维度，该维度的得分为主动实践学习模式得分减去反思观察学习模式得分的差值，AE-RO≤6为偏好反思观察的学习模式，AE-RO≥7为偏好主动实践的学习模式；抽象概念-具体经验即感知信息维度，该维度的得分为抽象概念学习模式得分减去具体经验学习模式得分的差值，AC-CE≤7为偏好具体经验的学习模式，AC-CE≥8为偏好抽象概念的学习模式。在此基础上，Kolb建立学习风格类型，发散型风格为AC-CE≤7及AE-RO≤6，同化型风格为AC-CE≥8及AE-RO≤6，聚合型风格为AC-CE≥8及AE-RO≥7，顺应型学习风格为AC-CE≤7及AE-RO≥7，以此得出学习者的学习风格类型[8]。

2.2 资料收集方法

实习生入科内一周完成，实习期间，共发放问卷32份，回收有效问卷32份，有效回收率100%。

2.3 统计学方法

采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析，实习生一般资料及学习风格的构成采用例数和百分比描述。

3 结果

调查的32名护理实习生中，有1名无法明确判断其学习风格，其余31名实习生学习风格构成情况见表1，其中发散性学习风格占比最高（35.5%）。

表1 儿科门诊护理实习生学习风格分布情况（n=31）

4 讨论

4.1 儿科门诊护理实习生学习风格占比及学习风格特点

本调查结果显示儿科门诊护理实习生的四种学习风格所占比例依次为发散型（35.5%）、顺应型（32.3%）、聚合型（25.8%）、同化型（6.5%）。发散型学习风格者偏好具体经验和反思观察，善于从不同的角度观察具体情境，对人际交往很感兴趣，具有丰富的想象力和情感。顺应型学习风格者偏好主动实践和具体经验，比较善于执行计划并愿将自己投身于新的或富有挑战性的工作中。聚合型学习风格者偏好抽象概念和主动实践，擅长发现观点和理论的实际用途；通过不断探索的方式来解决问题；喜欢技术性的任务，不喜欢社交。同化型学习风格者偏好抽象概念和反思观察，可能不太关注人际交往，但对抽象的理论和概念比较感兴趣

[9]。

4.2 不同学习风格带教对策

具体经验可以通过学习者的情感和感官，激发学习兴趣，对护理实习生通过视、听、触觉等让其了解不同疾病，如观看课件、视频、接触患者，通过问诊、实践某项护理操作等将课本知识生动、形象化，易于学生掌握。反思观察主要是锻炼学生思考问题、理解的能力，可以充分利用课堂，在讲解的基础上引导学生通过某一知识点发散思维，观察不同、提出疑问进而寻求答案；鼓励学生实践，将所学理论知识应用到实践中，提高学习兴趣，进而促进主动学习。抽象概念是学习者通过已有的观点进行动脑思考，强调逻辑分析能力，学习理解知识与个人情感无关。主动实践是学习者自主采取学习，主动去影响与改变周围环境，重视主动学习、注重实践效果。

发散性学习风格学生喜欢小组活动，喜欢开放式倾听，喜欢接收到他人的反馈。他们在诸如“头脑风暴”的学习情境中能有很好的表现，在该类学生带教中可增加小组讨论、沙龙等方式，如TBL。顺应型学习风格学生喜欢与人合作来完成任务，设定目标，为完成一个项目会尝试不同的方法，该类学生的带教中老师可布置目标，或抛出问题，如PBL，学生通过团队相互协作，完成任务。聚合型学习风格学生善于用新的观点、模拟来尝试实践，喜欢实验室的任务和实践应用，在该类学生的带教中注意扬长避短，鼓励创新。同化型学习风格学生喜欢阅读、听讲座、腾出时间进行全面的思考，对该类学生可增加知识讲座、有条件的情况下给予安静环境自由阅读。

5  小结

儿科门诊护理实习生学习风格调查显示发散型居多，可以在带教过程中创新教学方法，如情景模拟、体验式教学、TBL、PBL等，培养学生解决问题能力。学习风格没有好坏之分，在带教中可以引导学生了解自己的学习风格，培养学生发挥自身特长，发觉潜力，有利于提升学习效果。

参考文献

[1]刘静，李伦兰，李贞.角色模糊对实习初期本科护生实习满意度的影响研究[J].护士进，修杂志，2019，34(04)：343-346.

[2]鲁萍,汤亚萍,王婷婷.儿科门诊患者就医体验的质性研究[J].当代护士（下旬刊），2023,30(03):131-134.

[3] Kolb D A. Experiential learning: Experience as the source of learning and development[M]. FT press, 2014.

[4] Mangold K,Kunze KL,Quinonez MM,et al. Learning style pref-erences of practicing nurses[J].J Nurses Prof Dev,2018,34(4):212-218.

[5] Borracci R A, Arribalzaga E B. Kolb's learning styles in medical students[J]. Medicina, 2015, 75(2): 73-80.

[6] 王洁 . 基于学习风格的学习内容自适应系统的研究 [D]. 武汉:华中师范大学，2017:18.

[7]谭顶良.学习风格论[M].南京：江苏教育出版社,1999：314-321.

[8] Kolb A Y. The Kolb learning style inventory-version 3.1 2005 technical specifications[J]. Boston, MA: Hay Resource Direct, 2005, 200(72): 166-171.

[9]陶幸娟. 护理专业学生学习风格与实践教学策略的研究[D].南京医科大学，2007.