单侧与双侧穿刺经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性骨折患者的疗效及对VAS评分的影响

单侧与双侧穿刺经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性骨折患者的疗效及对VAS评分的影响

孙益明

广饶县人民医院  骨科 257300

【摘要】目的：探索老年骨质疏松性骨折中应用单侧与双侧穿刺经皮椎体成形术作用。方法：选择2023年2月到2023年12月间接诊的60例老年骨质疏松性骨折进行研究，使用随机数字表法分成对照组（双侧穿刺经皮椎体成形术）与研究组（单侧穿刺经皮椎体成形术）各30例，比较组间临床差异。结果：研究组术后临床数据结果均优于对照组P<0.05。结论：利用单侧穿刺经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性骨折效果优，不仅可以改善其腰椎功能，还可以减轻疼痛。

【关键词】老年骨质疏松性骨折；单侧与双侧穿刺经皮椎体成形术；VAS疼痛

骨质疏松性骨折作为临床中常见骨折类型，在老年人中发病率较高[1]。由于该类群体身体机能下降并伴有骨质疏松情况，所以在日常生活中容易受到外力碰撞，发生骨折。临床中常以椎体成形术手术方式治疗，可以有效地实现骨折处复原效果，缓解疼痛。而目前临床中单侧、双侧均可以起到纠正患者椎体畸形状态，但是这两种手术方式仍存在较大的争议[2-3]。鉴于此，本文旨在探索单侧与双侧穿刺经皮椎体成形术在老年骨质疏松性骨折中效果，具体方法如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2023年2月~2023年12月入院60例老年骨质疏松性骨折病患研究（对照组与研究组）30例。对照组男20例，女10例，年龄62~79岁，均值70.53±1.22岁；研究组女18例，男12例，年龄65~80岁，平均值72.53±2.52岁，以上所阐述基本资料无差异P>0.05。纳入标准：符合骨质疏松性骨折诊断标准。排除标准：精神疾病。

1.2方法

对照组（双侧穿刺经皮椎体成形术）：使用C臂机透视作用寻找病变的椎体，并在伤椎棘突位置两侧进行麻醉。然后将C臂机调整适当处，在椎弓根外上侧缘进针（左侧--10:00；右侧--2:00）。将穿刺针固定在穿刺位置后，调整C臂机，缓慢地刺入，保证其椎弓根内通过。最后在通过C臂机透视注射骨水泥，等待骨水泥完全凝固后，再将穿刺拔出，缝合患者切口

研究组（单侧穿刺经皮椎体成形术）：当患者入院后，医生需要对其骨折部位进行详细评估和分析，做好麻醉处理，并利用C臂机的引导下在其病变的椎体根部上缘以及棘突旁进行穿刺。穿刺方向与深度需要根据患者情况调整，等待针尖达到椎体前拔出。最后步骤与单侧穿刺方式相同。

1.3观察指标

对比组间术前术后腰椎功能（JOA）与疼痛评分（VAS）。两组临床指标对比情况（手术时间、骨水泥用量、透视次数以及住院时间）

1.4统计学方法

研究数据表1、2均利用t、P检验，均数±标准差表达，统计学软件SPSS24.0研究，P＜0.05，表示存在差异。

2结果

2.1两组腰椎功能、疼痛评分

据数据表1知，研究组JOA评分高，VAS评分低，均P<0.05。

表1两组腰椎功能、疼痛评分（分）

2.2两组临床指标情况

数据表2显示，研究组手术时间短于对照组，骨水泥用量和透视次数均少于对照组P<0.05。两组住院时间无差异P>0.05。

表2两组临床指标对比

3讨论

老年骨质疏松性骨折是临床中常见的骨折类型，主要是因为老年身体机能下降，易受到外力因素影响，出现骨折现象[4]。该骨折会导致老年患者出现脊柱后凸畸形、腰背疼痛以及日常活动受限等情况发生，一旦没有得到及时治疗，会致使老年人出现不同程度上的残疾，严重地影响日常生活。目前临床中主要以椎体成形术治疗骨质疏松性骨折，是对其经皮穿刺后，并向其伤椎内注射骨水泥，以此来增加伤椎的高度，稳定其椎体，从而减轻患者疼痛，逐渐地恢复其脊椎正常形态。临床中常见的治疗方法包含单侧与双侧两种方式，但是这两种方式具体哪种更利于骨质疏松性骨折的治疗中，还需要进一步的研究[5]。在本次研究中，研究组患者使用单侧治疗后，可以提高腰椎功能，减轻疼痛，且腰椎功能评分高于对照组，疼痛评分低于对照组（P<0.05），说明单侧穿刺椎体成形术可以改善患者腰椎功能，减轻疼痛。主要原因是单侧穿刺椎体成形术在注射骨水泥后，可以稳定其椎体结构并改善其椎体的平衡和腰椎功能；另外本组手术时间短于对照组，透视次数和骨水泥用量均少于对照组（P<0.05），主要原因是单侧穿刺椎体成形术仅需要对一侧穿刺，可以有效地缩短手术时间，减少透视次数。

综上所述，对老年骨质疏松性骨折治疗中利用单侧穿刺椎体成形术效果更优于双侧，可以减少手术时间，改善腰椎功能，具有使用价值。

参考文献：

[1]杜志涛.单侧与双侧穿刺经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性骨折患者的效果比较[J].中国民康医学,2023,35(24):156-159.

[2]徐辉,杨俊松,刘团江,贺宝荣,柴鑫,郝定均.经症状轻重侧入路单侧穿刺经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较[J].中国修复重建外科杂志,2023,37(02):168-173.

[3]赵汉青.单侧与双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的效果比较[J].中国民康医学,2022,34(22):139-142.

[4]王志刚,刘沛.桃红四物汤联合单侧经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究[J].中国现代医学杂志,2021,31(20):24-29.

[5]欧宣成,唐晓.单侧与双侧经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的效果比较[J].临床合理用药杂志,2020,13(26):169-171.