急诊科护理中各种急性呼吸道感染患者的护理对策及效果评估

急诊科护理中各种急性呼吸道感染患者的护理对策及效果评估

陈森林，郭萌（通讯作者）

联勤保障部队第九四五医院 急诊与重症医学科

摘要：目的：本研究旨在评估急诊科中实施针对急性呼吸道感染患者的护理对策的有效性，并提出改进措施。方法：本研究回顾性分析了2022年1月至2024年1月，1000名因急性呼吸道感染入住我院的患者的病历。护理对策包括早期识别、分流制度、个体化治疗及严格的感染控制措施。采用SPSS 22.0软件进行数据分析，对比实施护理对策前后的临床结局。结果：实施护理对策后，患者平均住院时间从7.2天减少到5.4天（减少25%），院内感染率由原来的15.3%下降至9.8%。此外，患者满意度从调整措施前的82%提高到了90%。结论：针对急性呼吸道感染的患者，急诊科护理对策显著提高了治疗效率，缩短了住院时间，降低了感染率，增强了患者满意度。建议继续采用并优化这些护理措施，以进一步提高护理质量和患者安全。

关键词：急诊科护理、急性呼吸道感染、感染控制、患者满意度、住院时间

急性呼吸道感染（ARI）是全球主要健康问题之一，尤其在冬季和流感季节。这类感染从轻微不适到生命威胁，对免疫力低下者尤其危险。在急诊科，ARI患者占大量就诊，其管理关系到科室运作和治疗效果。随着医疗需求增长，提高急诊服务质量和效率至关重要。合理护理策略可以有效管理患者流程，减轻压力，保证及时适当治疗，提升患者满意度及医院表现。此外，院内感染控制对降低由ARI患者引起的传染风险也至关重要。本研究回顾分析一年1000名ARI急诊患者，评估护理策略有效性，探讨提升急诊服务质量的方法。研究结果对急诊护理实践提供实证支持，有助于政策和实践改进。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究采用回顾性队列研究设计，分析2022年1月至2024年1月于联勤保障部队第九四五医院急诊科接受治疗的1000名急性呼吸道感染患者的医疗记录。纳入标准为所有诊断为急性呼吸道感染的患者，年龄从18岁至85岁不等，包括不同性别和基础健康状况的患者。排除标准为转入其他医院治疗的患者、资料不全者及拒绝参与本研究的患者【1】。

1.2 方法

研究采集患者的一般信息（如年龄、性别、基础疾病）、入院时的临床表现、治疗过程及出院情况。护理对策包括早期识别系统、分流制度、个体化治疗方案及严格的感染控制措施。所有数据由经过培训的护理人员收集，并由研究团队成员进行质量控制和数据入库。

1.3 观察指标

主要观察指标包括患者的住院时间、院内感染率、重症监护需求率及患者满意度。次要观察指标包括抗生素使用情况、病情恶化率以及30天内再入院率。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 22.0软件进行统计分析。连续变量以均值±标准差（SD）表示，分类变量以频数（%）表示。比较护理对策实施前后的临床指标使用卡方检验或Fisher精确检验（分类变量）和t检验（连续变量）。所有统计测试均为双侧检验，p值小于0.05为统计学显著差异【2】。

2.结果

在本研究中，我们分析了1000名急性呼吸道感染患者的临床数据，这些患者在2022年1月至2024年1月期间接受了急诊科的护理对策。通过对这些患者的临床结果进行统计分析，得出了以下结论。

2.1患者基本信息

在1000名患者中，男性占560名（56%），女性占440名（44%）。年龄分布从18岁至85岁，平均年龄为49.7岁。患者中有430名（43%）具有至少一种基础慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病或慢性呼吸系统疾病。

2.2临床结果

实施急诊科护理对策后，患者的平均住院时间从对策实施前的7.2天降低到5.4天，降幅达到25%。院内感染率由实施对策前的15.3%降至9.8%。此外，需要转入重症监护的患者比例从6.5%减少至3.9%。抗生素的使用在调整护理对策后也显示出显著变化，开始治疗的平均时间从入院后的4.6小时缩短至2.1小时，抗生素的总使用天数从平均9.2天减少至6.3天。患者满意度在调查中从82%提升到90%【3】。

2.3 统计分析

对临床指标的统计分析显示，住院时间和院内感染率的减少在统计上具有显著意义（p < 0.01）。重症监护需求的减少也显示出统计学意义（p = 0.03）。抗生素使用的改进在统计学上亦显著（p < 0.01）。

表1：住院时间和院内感染率的比较

表2：重症监护需求和抗生素使用的比较

通过对急性呼吸道感染患者实施针对性的急诊科护理对策，我们观察到住院时间的显著减少、院内感染率的下降以及抗生素使用的优化。这些结果表明，急诊科的护理对策对提高患者治疗效果和满意度具有显著影响。未来的工作可以进一步探索这些对策在不同类型的急性呼吸道感染患者中的应用效果，以优化急诊科的护理策略和提高服务质量。

4、结论

通过引入早期识别系统和分流制度，我们能够有效地优化患者的入院流程和治疗时间安排。这种改进显著缩短了患者的平均住院时间，从7.2天减少至5.4天。住院时间的缩短不仅可以减轻患者的身体和心理负担，也有助于提高医院资源的使用效率，减少医院成本。严格的感染控制措施和个体化治疗方案显著降低了院内感染率，从15.3%降至9.8%。这一成果说明，细致入微的感染预防和控制策略对于控制院内感染传播具有关键作用。院内感染的减少不仅有助于改善患者的治疗效果，也能显著降低因感染引起的额外医疗干预和相关费用。本研究还观察到重症监护需求的明显下降，从6.5%减少至3.9%。这表明通过提前介入和优化治疗措施，可以有效预防病情的恶化，减少对重症监护资源的需求。同时，抗生素的合理使用也得到了改进，抗生素总使用天数显著减少，从9.2天降至6.3天。合理的抗生素管理策略不仅有助于防止抗药性的发展，也减少了患者因不当使用抗生素可能引起的副作用。患者满意度的提升从82%增至90%，反映了急诊科护理对策在提高服务质量和患者体验方面的积极效果。患者对治疗过程中的个体关注和及时反馈的需求得到了更好的满足，这不仅提升了患者对医疗服务的整体评价，也促进了患者对治疗方案的依从性。

急诊科针对急性呼吸道感染患者的护理对策显著提高了治疗效率，优化了资源使用，减少了院内感染率，并提高了患者满意度。这些成果证明了系统化护理对策在急性呼吸道感染管理中的重要性和有效性。

参考文献

[1]卢艳妹,周冬娜.PBL护理查房在急诊护士培训中的应用效果[J].中国继续医学教育,2022,14(19):75-78.

[2]苏奇志.PDCA循环在急诊护理质量管理持续改进中的应用探讨[J].黑龙江中医药,2020,49(05):139-140.

[3]吕晓霞.急诊护理中的暴力风险因素分析及预防对策[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(34):133-134.