艾滋病防治：打破误区，传递科学知识

艾滋病防治：打破误区，传递科学知识

杨红丽

玉林市红十字会医院

艾滋病是一种严重的传染病，具有极大的危害性，患者感染后免疫系统会受到破坏。现阶段，临床还未有完全治愈艾滋病的药物或是手段，艾滋病的防治依然以预防为主，治疗则是以缓解患者症状，尽量降低患者发生感染的概率为主。虽然艾滋病具有严重的危害性，但是艾滋病也并不像我们听说的那样恐怖，跟艾滋病患者进行正常的接触和相处，并不会感染上艾滋病，不需要谈“艾滋病”色变。那么到底什么是艾滋病？艾滋病的传染途径有哪些？怎样才能做好艾滋病的防治工作？下文将为你解答。

1什么是艾滋病

艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引发的疾病。患者感染HIV病毒之后，病毒会直接或间接破坏人体的CD4T淋巴细胞，导致患者出现免疫力下降或是免疫缺陷，引发各种症状。HIV病毒进入人体后，患者通常不会立刻发病，病毒会在人体潜伏较长一段时间，潜伏的时间因人而异，短则数月，长可达十几年。

2艾滋病的主要症状

艾滋病感染多发生在青壮年人群，据临床数据显示，80%的艾滋病患者年龄在18～45岁之间，大部分被感染的原因都是性接触。患者感染了HIV后，除了急性期的患者，会在短时间内出现各种症状，大部分患者都具有较长的潜伏期。

潜伏期之后，患者开始出现各种HIV感染的症状，具体有以下几种。

2.1一般症状

患者的一般症状主要有持续高热、肌肉关节疼痛、咽喉疼痛等症状。部分患者会出现盗汗、淋巴结肿大的症状，出现淋巴结肿大的部位集中在颈部、腋窝和腹股沟。部分患者还会出现体重急剧下降的情况，短短几个月时间，患者的体重最多可以降低40%或以上。

2.2呼吸道方面的症状

患者会出现咽喉疼痛、咳嗽、气喘、气促等症状，部分患者会出现胸痛、呼吸困难等症状。病情后期，患者还会出现咳血等症状。

2.3消化道方面的症状

患者会出现食欲下降、厌食、恶心等症状，部分病情严重的患者会出现腹泻、便血等症状。

2.4神经系统方面的症状

患者前期会出现头疼、头晕、记忆力衰退等症状，到了疾病后期会出现智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫等症状。

2.5皮肤和黏膜方面的症状

患者前期会出现鹅口疮、皮肤有出血点、皮下血肿或是牙龈出血等症状，晚期会出现疱疹、带状疱疹、红色的斑疹、丘疹、口腔黏膜溃烂和浸润性肿块等症状。

2.6肿瘤

到后期，患者的抵抗力完全消失，身体会出现单个或多个恶性肿瘤。

3艾滋病的传播途径

在日常的生活和工作中，很多人闻艾滋色变，把艾滋病人当作洪水猛兽，好像只要轻轻碰一下艾滋病患者，就会被传染。实际上，艾滋病的传染并没有我们想象中的容易和可怕。HIV病毒对外界环境的抵抗力并不强，在常温状态下的体外血液中存活时间可能只有数小时，病毒对温度非常敏感，在56摄氏度的环境下，大概只需要半小时左右细胞就会失去活性，只有在特定条件下，HIV病毒才能存活较长的时间。因此我们可以这么说，艾滋病不会通过马桶圈、电话机、浴池等公共设施进行传播；艾滋病也不会通过咳嗽或是打喷嚏传播。实际上，艾滋病最主要是通过性传播、血液传播、母婴传播。

3.1性传播

性传播是艾滋病最主要的传播方式之一，可以通过直接接触传播，也可以通过间接接触传播。

3.2血液传播

一些需要进行输血治疗的患者，输入了被HIV病毒感染的血液，会造成感染。跟艾滋病患者共用注射器或是针灸针等，也会造成感染。

3.3母婴传播

如果母亲体内存在HIV病毒，那么在产前、产中或是产后，都存在将HIV病毒传染给胎儿或幼儿的概率。临床数据显示，感染了HIV病毒的女性，约有35%的概率会将HIV病毒传染给胎儿或是幼儿，病毒可以在妊娠中通过胎盘进入到婴儿的血液，造成胎儿感染，临床称为宫内感染。在分娩过程中，羊水早破、胎儿吸入了羊水或是胎儿的皮肤破损后接触到了母亲的含有HIV病毒的血液都可以造成感染。产后母亲对胎儿进行母乳喂养，如果在喂养过程出现了母亲乳头破裂或是幼儿的口腔黏膜破损，都可以引起感染。

4艾滋病的防治

4.1如何预防艾滋病

艾滋病是传染病的一种，主要通过三种方式传播，因此在预防的过程中，需要做到以下几点：第一，不要用公用的静脉注射器进行吸毒，不要和艾滋病患者共同使用刮胡刀等有可能出现血液传播风险的物品。不要到不正规的地方抽血。第二，感染了HIV病毒的女性，怀孕后需要及时告知医生，在医生的帮助下尽量减少将HIV病毒传染给胎儿或是幼儿的风险，例如可以在孕期服用一些抗病毒的药物，分娩时采取合适的分娩方式，尽量避免出现损伤性的操作，婴儿出生后不要采取母乳喂养等。第三，树立正确的婚姻观和家庭观，拒绝不洁的性生活，拒绝婚外情，保持稳定的性伴侣，在性生活中坚持使用安全套，这是有效避免经性传染艾滋病的方式。在使用安全套时要注意，一定要选择正规厂家生产的在保质期范围内的安全套，此外还必须在性生活的全程都使用安全套，安全套使用后就丢弃，不要重复使用。安全套使用的方法一定要对，不要使用出现了破裂的安全套。第四，不要过早开始性生活，不要过早怀孕，如果有性方面的疾病，应尽早治疗。第五，如果发生了暴露，需要及时服用HIV阻断药阻断病毒的复制，降低感染HIV的风险，服药的时间越早，保护效果越好，最好在2小时内可以用药，正常情况下，应在暴露24小时内服用药物。但是如果时间超过了24小时，也建议用药。用药一定要按疗程，HIV阻断药的用药疗程为28天。暴露后需要尽快进行HIV抗体的检测，之后在暴露后的第四周、第八周、第十二周和六个月都需要进行HIV抗体的检测。

4.2临床如何诊断艾滋病

艾滋病的相关检查，临床用于诊断艾滋病的相关检查有以下几种：第一，实验室检查HIV抗体，如果是阳性，则可诊断为艾滋病。第二，检测CD4+T淋巴细胞，这项检测可以帮助医生了解患者身体的状况，包括免疫的状态，患者的病程进展等。如果是正在治疗的艾滋病患者，该项检测还可以用于评估治疗的效果。第三，HIV核酸检测，主要用于评估患者体内HIV病毒的载量，可以用于诊断患者的疾病分期，对于在治疗中的患者而言，这项参数也可以用于评估治疗效果。第四，影像检查：主要用于诊断患者的并发症情况。

4.3艾滋病的临床治疗方式

现阶段，临床并没有有效的治愈艾滋病的手段。临床治疗的主要目的抑制患者体内HIV病毒的复制，并尽量使患者能够重建免疫系统，使患者重新拥有抵抗外界病毒或是细菌侵害的能力，减少并发症的发生，尽量延长患者的生命周期，并使患者的生活质量能够保持在较高的水平。临床治疗艾滋病并没有特殊的药物，治疗方案和药物的选择需要根据患者的症状进行。临床常用的治疗艾滋病的方式有以下几种。

（1）对于处于潜伏期的HIV病毒感染者，尊重患者的意愿采取适当的治疗措施，治疗以指导患者使用抗病毒的药物为主，以降低患者体内的病毒载量，延缓患者出现症状的时间。同时对患者的病情进行监测。患者在治疗期间，可以保持正常的生活和工作。

（2）抗病毒治疗：使用抗病毒药物抑制艾滋病病毒的繁殖，常用的抗病毒药物有核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂等。临床常用多种抗病毒药物联合治疗的方式进行抗病毒治疗。

（3）合并有其他感染时的治疗：当艾滋病患者合并有其他身体部位的感染时，采取单独的抗病毒治疗无法取得较好的疗效，需要结合感染的情况，进行下一步的治疗。第一，合并有结核病的治疗，需要在医生的指导下添加治疗结核病的药物，如利福平、异烟肼等。第二，合并有疱疹病毒感染的治疗，需要在医生指导下使用抗疱疹病毒的药物进行治疗，如泛昔洛韦、阿昔洛韦等。第三，伴有真菌感染的治疗，需要根据真菌的类型用药治疗。

（4）在治疗艾滋病患者症状的同时，可以给予患者适当的营养支持，以提高患者身体的抵抗力，改善患者的免疫功能，降低患者出现并发症的概率，例如可以采取静脉注射的方式补充营养，或者采取输血等方式提高患者的抵抗力。

（5）定期复查CD4和病毒载量，了解患者机体情况，根据患者的机体情况及时进行药物调整。