综合营养护理模式对老年慢阻肺预后效果的影响观察

综合营养护理模式对老年慢阻肺预后效果的影响观察

王小莉

常州市新北区三井人民医院  江苏常州  213000

【摘要】目的：分析综合营养护理模式对老年慢阻肺预后效果的影响。方法：研究对象为2022年11月至2023年11月在本院接受相关治疗的老年慢阻肺病人48例。使用随机抽签法对其实施组别划分，分别为参照组（24例）及观察组（24例），采取常规护理对参照组进行干预，采取综合营养护理模式对观察组进行干预，对比2组生活质量及营养指标。结果：观察组生活质量评分及营养指标高于参照组，P<0.05.结论：综合营养护理模式应用于老年慢阻肺病人中可获得良好效果，除了能进一步改善病人生活质量之外，还可使病人营养状况得到有效优化，可推广。

【关键词】慢阻肺；综合营养护理；老年；生活质量；营养状况

慢阻肺是一种发病率较高的呼吸科疾病，在疾病发生后，病人气流会受到持续性的限制，临床症状主要表现为反复性气短、咳痰、憋喘以及咳痰等，情况严重时，甚至会进一步阻碍病人呼吸功能的正常运行[1]。由于老年慢阻肺病人身体各项机能逐渐衰退，因此其营养吸收功能也随之下降，在机体营养需求未得到有效满足的情况下，会大大降低病人免疫功能，最终进一步影响其营养状况，不利于其生活质量的保障[2]。面对这一问题，临床应当为病人探寻更为科学、高效的护理模式。基于此，本研究主要分析综合营养护理模式对老年慢阻肺预后效果的影响，现作如下汇报：

1.资料和方法

1.1资料

研究对象为2022年11月至2023年11月在本院接受相关治疗的老年慢阻肺病人48例。使用随机抽签法对其实施组别划分，分别为参照组（24例）及观察组（24例），参照组男女比例13:11，年龄范围71岁至89岁，均值（84.842.63）岁，病程范围3岁至14年，均值（9.472.71）年；观察组男女比例12:12，年龄范围70岁至88岁，均值（84.732.51）岁，病程范围2年至14岁，均值（9.832.55）年。2组资料对比差异小，P>0.05，可比。

入选标准：第一，本研究开展目的及大致内容已告知病人及其家属，同意参与，签署相关同意书；第二，意识功能无异常，能够进行基础表达及基础沟通；第三，本研究已向医院伦理委员会申报，获审批。

排除标准：第一，患有恶性肿瘤疾病；第二，心功能、肝功能及肾功能存在严重衰竭现象；第三，合并严重精神性疾病，存在明显意识功能障碍，无法开展基础交流。

1.2方法

使用常规护理对参照组进行干预，具体操作为：护理人员应当嘱咐病人注意休息，同时将药物正确使用方法、使用剂量告知，为其提供基本饮食指导，嘱咐其饮食应当以清淡、营养类食物为主，不可摄入刺激性食物，同时应当在医嘱要求下对每日饮水量进行控制，一般为1L~1.5L，可多摄入新鲜水果及蔬菜。

在参照组基础上采取综合营养护理对观察组进行干预，具体操作位：

第一，护理人员应当对病人矿物质的补充引起高度重视，对其饮食进行合理调整，确保饮食均衡性，除了需要适当摄入淀粉类食物、肉类等食物，还需要积极深入乳制品、豆制品及蔬菜，避免矿物质摄入未达到机体需求；

第二，在为病人制定相应饮食方案的过程中，应当对病人钠元素的摄入量进行严格把控，同时需积极为其补充钙质。在病人进食过程中，如其发生气促，则护理人员需将缩唇呼吸的正确开展方法教给病人，协助拉近与餐桌的距离，为呼吸调整创造有利条件，嘱咐病人在进食过程中尽量保持安静；

第三，在为病人选择食物的过程中，应当确保营养多样性及丰富性，让病人适当摄入热量，还需结合其实际营养需求为其提供相应微量元素及维生素。嘱咐病人应当学会正确调节情绪，以放松、自如的状态进食，同时需遵循“少食多餐”的原则；

第四，对于慢阻肺病人而言，护理人员必须对其每日饮食量的控制引起重视，在水分摄入过少的情况下，病人便秘风险会大大增加，同时皮肤也极易干燥起皮，故而护理人员应当嘱咐病人严格按照医嘱摄入水分。对于存在肺部感染后身体发热的病人而言，护理人员适量增加其每日水分摄入量。

1.3观察指标

第一，对比2组生活质量。以SF-36（健康调查简表）展开评估，得分愈高，说明病人生活质量愈好。

第二，对比2组营养指标，在护理前及护理后，抽取病人静脉血3ml，对其前白蛋白水平、血浆白蛋白水平及血红蛋白水平进行检验。

1.4统计学分析

数据分析使用SPSS20.0软件，（xs）为计量资料，t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比2组生活质量

观察组生活质量评分比参照组高，P<0.05，见表一。

表一 对比2组生活质量（分，xs）

2.2对比2组营养指标

观察组各项营养指标水平比参照组高，P<0.05，见表二。

表二 对比2组营养指标（xs）

3.讨论

有相关研究表明，慢阻肺的发生离不开氧化应激、吸烟、感染以及化学物质等因素的影响[3]。临床在对老年慢阻肺病人实施治疗时，应当对护理方案的选择引起重视。

本研究中，观察组生活质量评分及营养指标水平均比参照组高，P<0.05，说明综合营养护理模式应用于老年慢阻肺病人中优势明显。究其原因，综合营养护理是一种将病人营养状况作为重点护理内容的综合型护理方案，其通过对病人饮食方案进行合理调整，注重病人矿物质、钙质等营养元素的摄入，要求病人严格尊重医嘱调控每日饮水量，同时强调病人日常进食应当“少食多餐”[4]，避免摄入刺激性食物。此外，综合营养护理模式还要求护理人员将正确缩唇呼吸教给病人，能够进一步提升其呼吸调整效率。通过上述护理措施的应用，病人营养状况获得极大好转，同时可达到提升病人生活质量的目的。

综上，综合营养护理模式应用于老年慢阻肺病人中可获得良好效果，除了能进一步改善病人生活质量之外，还可使病人营养状况得到有效优化，可推广。

【参考文献】

[1] 陈小丽. 老年慢阻肺住院患者经规范性肺康复护理计划对肺功能的改善分析[J]. 中国标准化,2021(22):207-209.

[2] 张瑞,吴珍珍,常艳,等. 老年慢性阻塞性肺疾病患者30天内急性加重再入院风险预测模型的构建与验证[J]. 中国呼吸与危重监护杂志,2021,20(7):457-464.

[3] 张雯靖. 老年综合评估在慢阻肺护理中的临床应用及对睡眠的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(4):764-766.

[4] 陈春红,洪燕松. 综合康复护理干预对老年高血压合并慢阻肺患者的影响分析[J]. 心血管病防治知识,2023,13(13):58-60.