综合护理在预防新生儿感染中的应用

综合护理在预防新生儿感染中的应用

袁丽

贵州医科大学第二附属医院，贵州凯里556000，

【摘要】目的：分析综合护理对新生儿感染预防的效果。方法：选取我院2022年1月-2023年12月出生的新生儿100例作为观察对象，按随机抽签法分组，对照组、观察组均有50例。对照组采取常规护理干预，观察组采取综合护理干预，调查新生儿感染率，统计新生儿住院时间，调查家属对护理工作的满意度。结果：观察组新生儿感染率比对照组低，差异有统计学意义（p<0.05）；观察组新生儿住院时间比对照组短，p<0.05；观察组新生儿护理满意度比对照组高，p<0.05。结论：新生儿在院期间以综合护理干预可预防感染，缩短其住院时间，并提升护理质量，该护理模式具有临床应用价值。

【关键词】综合护理；新生儿；感染；住院时间；满意度

新生儿对外界环境不适应、身体功能较弱，抵抗外界病毒的能力差。新生儿病房发生院内感染的概率高于其他科室，一旦新生儿发生感染，不仅会延迟住院时间，也容易引起医患纠纷，多数家属认为发生院内感染是医院的责任，为此，对医疗质量产生巨大的影响[1]。新生儿在出生后实施常规护理，预防感染的能力差，其原因是护理手段单一，内容连续性不足，无法有效预防感染。综合护理是以新生儿为中心的护理模式，实施多种措施预防感染，使新生儿处于稳定的体征状态。有研究中指出[2]，侵入性操作是引起新生儿感染的关键因素，为此，在综合护理中，大幅缩减侵入性操作，通过提前预估制定护理干预措施，从而提升护理质量及降低新生儿感染风险发生率。本研究将我院出生的新生儿作为观察对象，分析综合护理临床应用价值，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年1月-2023年12月出生的新生儿100例作为观察对象，按随机抽签法分组，对照组、观察组均有50例。对照组：男性新生儿22例、女性新生儿28例，胎龄38-41（39.68±1.65）周，体质量2.1-3.9kg，平均（3.10±0.85）kg。观察组：男性新生儿25例、女性新生儿25例，胎龄38-41（39.78±1.75）周，体质量2.1-3.8kg，平均（3.04±0.75）kg。两组新生儿基本资料对比，p>0.05。

纳入标准：①自然分娩；②妊娠期无综合征；③母乳喂养。

排除标准：①先天性心脏病；②重症抢救患者；③感染者。

1.2方法

对照组：按常规护理干预，在新生儿出生后，护理人员强化手卫生管理，按要求对垃圾分类，并对污染区垃圾分开放置。限制人员随意进入新生儿科室，定期开展细菌培养，新生儿所使用的沐浴等产品，每人专属一套，实施高压灭菌干预，每个病房配置1套非手接触设施。护理人员随机抽查无菌情况，严格控制手细菌量，基于无菌洗手法处理手卫生，并穿戴工作服为新生儿操作，若新生儿无异常则无需开展侵入性操作。

观察组：采取综合护理干预。①完善综合护理机制：构建起适合新生儿的感染防控机制，其中包括暖箱设备消毒模式及抗生素使用机制，在实施期间结合实际情况完善各个制度。自知网、万方等搜索库查询新生儿感染护理的资料，分析引起新生儿感染的关键因素，比如，皮肤状态、脐部污染及环境因素等，制定针对性的预防感染措施。②院内防控：在综合护理总，护士长组织责任护士进行讨论，结合所查询的资料及过往工作经验，分析影响新生儿院内感染的因素，针对其中的薄弱环节进行护理，将管理措施落实到实处。在院内防控上，对环境进行管理，保持新生儿住院环境温度22-25℃，湿度保持在55-60%，定期开窗通风，配置消毒设备，每天使用紫外线空气消毒。②新生儿个体护理：每天新生儿母乳喂养30min后，为其沐浴，护理人员在新生儿沐浴前，先开展个人手卫生消毒，并适当修剪指甲，将水温保持在38℃左右，在洗浴时对脐带进行防护，可张贴防水贴，以免新生儿脐部接触水。梅特对新生儿皮肤进行擦拭，并评估腋下、臀部等皮肤是否有破损，让家属多观察新生儿是否排便，及时更换尿片，保持局部皮肤清洁、干燥，以免臀部有红肿。在脐部管理上，以80%浓度的乙醇局部消毒，在擦拭期间以脐带为中心向外周扩散擦拭，禁止随意反复擦拭，消毒皮肤干燥后以无菌纱布进行包裹。潮湿的衣物禁止覆盖到新生儿身上，若日常脐部有潮湿迹象，使用75%乙醇再次消毒，若脐部有肉芽及脓性分泌物，则及时向医生说明，并针对性治疗。③用药护理：若新生儿发生肺炎等疾病，则使用抗生素治疗，先开展病原菌培养实验，确定新生儿是否适合，严格控制药物用量，避免单一用药，或者联合用药引起耐药菌感染。针对需要联合用药的新生儿，需评估新生儿的用药指征，并合理开展抗生素管理，保证患者的用药安全性，以免发生医源性感染。

1.3观察指标

①感染率，皮肤感染、脐部感染、其他感染；②新生儿住院时间；③满意度：家属对护理工作水平及认可度进行评价，包括非常满意、满意及不满意。

1.4统计学分析

采取spss22.0软件对数据进行统计学处理，计量资料标准差通过表示，t值检验，计数资料概率%表示，检验值x²，p值低于0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组新生儿感染率对比

观察组新生儿感染率比对照组低，差异有统计学意义（p<0.05），见表1。

表1两组新生儿感染率对比（n，%）

2.2两组新生儿住院时间对比

观察组新生儿住院时间（5.15±0.65）d，对照组新生儿住院时间（7.86±0.68）d，观察组新生儿住院时间比对照组短，p<0.05。

2.3两组新生儿护理满意度对比

观察组新生儿护理满意度比对照组高，p<0.05，见表2。

表2两组新生儿护理满意度对比（n，%）

3.讨论

新生儿科作为医院感染的高风险科室，新生儿的感染因素多，比如，皮肤黏膜损伤、抗生素滥用、护理操作异常、空气流动性差等，新生儿生理机能处于发育阶段，感染风险性高于成年群体。为预防新生儿感染，临床护理人员应认识发生感染的风险因素，并制定预防性护理措施[3]。综合护理内容全面，可提前预知风险，并制定防控措施，降低院内感染的风险性。本研究中，观察组采取综合护理措施，制定感染预防计划，并在皮肤护理、脐部护理、院内管理角度着手，实施全面的护理干预措施，大幅预防感染风险性。观察组感染率比对照组低，患儿护理满意度高于对照组，综合护理缩短了患儿的住院时间，促进新生儿早日离院。

综上，新生儿感染预防上采取综合护理的效果显著，该护理模式具有临床应用价值。

参考文献

[1]刘洪敏. 预见性护理预防瘢痕子宫产妇分娩的新生儿感染的价值[J]. 山西卫生健康职业学院学报, 2023, 33 (04): 137-139.

[2]薛梅. 护理干预对新生儿重症监护室病房新生儿感染的预防作用分析[J]. 青海医药杂志, 2022, 52 (01): 44-46.

[3]蔡霞. 护理安全管理策略预防母婴同室新生儿感染的实践研究[J]. 当代护士(上旬刊), 2020, 27 (07): 112-114.