慢性支气管哮喘患者护理干预效果探讨

慢性支气管哮喘患者护理干预效果探讨

张艳丽 

遵化市人民医院 河北省遵化市 064200

【摘要】目的：探讨慢性支气管哮喘患者护理干预效果。方法：2022年1月-2022年12月期间，纳入80例慢性支气管哮喘患者，结合护理方案差异进行分组，以常规护理为对照组，护理干预纳入观察组。比较两组护理前后焦虑状态、生活质量、满意度。结果：观察组上述各项指标均比对照组好，P＜0.05。结论：护理干预用于慢性支气管哮喘临床护理效果确切。

【关键词】慢性支气管哮喘患者；护理干预效果

慢性支气管哮喘是一种较为普遍的气道疾病，其发生与各种炎性细胞、气道上皮细胞及细胞因子等密切相关。其症状以咳嗽、胸闷、喘息等为主，在夜间和凌晨会有比较显著的症状，轻微的可以自行恢复，重度的需要进行药物的治疗[1-2]。对慢性支气管哮喘病人进行合理、合理的护理是非常重要的。本研究探析了慢性支气管哮喘患者护理干预效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2022年1月-2022年12月期间，纳入80例慢性支气管哮喘患者，结合护理方案差异进行分组。其中观察组男29例，女11例；年龄45-76（57.21±2.27）岁。对照组男28例，女12例；年龄42-75（57.78±2.12）岁。两组资料可比性高，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组采取护理干预。（1）环境护理。加强病房的空气流通，保证病房内的温湿度。室内温度保持在20℃，湿度55-60%之间，要定时打开门窗通风，通常是20-30分钟，清除花草、毛发、烟雾等易引起过敏的物质和气体。因为病人经常有出汗情况，所以要每日用热水擦澡，还要经常更换衣物、床单和被褥等。病房和物品的地板可以用1:100的施康消毒液擦拭，然后用水擦拭干净。（2）饮食护理。要给病人做好营养的教育，要注意口味要清淡，不能吃凉的食物。在患病的这段时间里要进食一些清淡易消化、高热量、高维生素、高水分的食物，比如进食一些蔬菜和水果，避免食用牛奶、鱼、羊肉、韭菜、香菜、虾、蛋等容易引起哮喘的食品，发病期间要注意不要食用海鲜，要多喝水，一天要喝2500-3000毫升，帮助稀释和补充体内流失的水分。（3）吸氧护理。出现气促、发绀时，需要马上吸氧，可以通过鼻面罩吸氧，通常情况下，鼻罩的方式是2-4 L/min，而面罩的方式则是4-6 L/min。为了确保用氧的安全性，应该在15-30分钟内对病人进行检查，并按照病人的情况适时调整氧气的流量，认真地看病人的呼吸频率，指甲的色泽，如出现异常，比如呼吸困难，烦躁，大汗淋漓等需要及时汇报，避免延误治疗。（4）药物治疗及护理措施：支气管哮喘病人避免自己减少或者停止使用药物。氨茶碱具有良好的解痉、止喘作用，在静脉滴入茶碱类药物时，一定要控制好剂量，避免出现恶心、呕吐、抽搐、心律失常等不良反应。在使用受体激动剂的过程中，一定要在医生的指导下合理用药，避免大量、长期、单一的使用，以免产生耐药性。采用气溶胶吸入治疗的病人，常用的是β受体兴奋剂，这种药物会引起声音嘶哑、口腔念珠菌感染、呼吸道不适等症状，服用过多会导致心率失常，甚至会导致死亡，所以心脏功能不全的病人要谨慎使用，同时也要注意用水漱口，以免出现局部副作用。一次1-2次，每天3-4次。告知患者和家属掌握常用药物的使用方法、注意事项和常见的副作用。在应用大剂量皮质醇时，需注意心理、神经和消化道功能的改变，避免过度使用类固醇引起的副作用。在静脉注射盐酸肾上腺素时，要密切观察病人是否出现心慌、头痛等症状，注射后要及时监测病人的血压。（5）心理护理：在支气管哮喘的护理中，护士要时刻关注病人的心理状况，因为哮喘病人容易复发，而且病程很久，发病时常表现为恐惧、烦躁、心理紧张，导致迷走神经兴奋增加，支气管平滑肌痉挛加剧，所以，要保持良好的协作状态，充分了解病人的情绪，采用多种方法与病人沟通，以热情友好的态度，做好病人的说明和安抚工作，让病人的情绪平稳，并能更好地支持治疗和护理。通过建立良好护患关系，增加病人的信心和对护士的信赖。日常跟病人聊天，分散病人的注意力，多宣传疾病知识，比如哮喘的知识、诱因、预防等，鼓励病人积极主动，增加信心，战胜疾病。（6）加强对病人生命体征的监测：对病人的生命体征进行严密的监测，如：自发性气胸，肺不张，脱水，酸中毒，呼吸衰竭等。密切关注病人的意识状态，呼吸频率，呼吸节奏，呼吸深度，心率，痰量及性质，以及肺功能的改变。观察24小时进食量。（7）运动指导：根据病人的实际情况，采用适当的运动方法，逐步、适度地进行运动，通过散步、打太极拳等方法，提高病人的免疫力，从而提高身体素质。生活中要密切关注天气的变化，及时添加或减少衣服，防止出汗过多着凉。

1.3观察指标

比较两组护理前后焦虑状态、生活质量、满意度。

1.4统计学处理

数据以SPSS23.0软件统计进行了 x2、t检验，P＜0.05则差异有意义。

2结果

2.1焦虑状态、生活质量

观察组的焦虑指标显著低于对照组，生活质量则较高，P＜0.05。如表1.

表1护理前后焦虑状态、生活质量比较（x±s,分）

2.2满意度

观察组的指标更高(P＜0.05)。

表2两组满意度比较

3讨论

支气管哮喘是一种呼吸道疾病，易复发，且不可完全根治，这既会给病人带来极大的危害，也会导致病人的生存品质下降，且由于病情的困扰，很容易产生恐惧、抑郁等不良情绪，所以，在临床上需要引起人们的关注[3-4]。

慢性支气管哮喘的病程比较漫长，可以在某些因素的作用下发生急性发作，在临床上不仅要对病人进行合理的治疗，还要加强对病人的护理工作的关注，在进行临床护理的时候，如果病人是在急性阶段，就要密切关注病人的病情，加强用药护理、吸氧指导和病情监测，保证病人的呼吸道通畅；如果病人在病情慢性恢复期间，则需要注重其负面心理的疏导，避免影响病情的发展；另外，加强对患者的健康教育和运动、膳食保健，有利于要提高病人的抵抗力，加速患者康复，降低出院后的复发率[5-6]。

从此次研究的结果来看，护理后观察组病人的焦虑状况明显好转，并且他们的社会质量、护理满意度也比对照组要高， P<0.05。这表明将护理干预方法用于慢性支气管哮喘的护理，是一种非常有意义的方法。

参考文献：

[1]    赵莹.老年支气管哮喘患者施行社区护理干预的效果分析[J].中华养生保健,2023,41(14):125-128.   

[2]  周利,张金红.基于IMB模型的护理干预在支气管哮喘患者中的应用效果及对其肺功能与遵医行为的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(19):164-167.   

[3]    金娟.老年慢性支气管肺炎患者应用综合护理干预的效果研究[J].人人健康,2023,(10):108-110.   

[4]    曲晓琳.护理干预支气管哮喘缓解期患者的临床效果评估[J].基层医学论坛,2023,27(03):69-72.   

[5]  贾丽芬,    郑君霞,王文方.四化护理干预在老年支气管哮喘患者缓解期中的护理效果[J].实用中西医结合临床,2023,23(02):118-120+124.   

[6]  黄春花,黄婷婷.基于IMB模型护理干预在支气管哮喘患者中的应用效果[J].实用中西医结合临床,2022,22(20):109-112.   

作者简介：张艳丽（1979年2月），女，汉族，河北省遵化市，职称：主管护师，研究方向：呼吸科。