急性缺血性脑卒中患者复发的相关危险因素分析

急性缺血性脑卒中患者复发的相关危险因素分析

成婷  师挺

延安大学咸阳医院     陕西延安 712000

摘要：目的：探究急性缺血性脑卒中患者复发的相关危险因素。方法：选取2022年10月～2023年10月本院收治的85例急性缺血性脑卒中患者为研究对象，以出院后随访改良Rankin评分结果为依据将其分组：预后良好组（n=60）、预后差组（n=25，分析所有患者的一般资料、脑卒中相关危险因素、影响患者预后情况的因素和复发率等。结果：关于性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病、卒中家族史、TIA病史发生率指标，预后良好组和预后差组患者相比较，差异并不明显（P＞0.05）；年龄、高脂血症、高血压、NIHSS评分、卒中复发率指标相比较，预后良好组明显较低，数据存在统计学差异（P＜0.05）。结论：年龄、高脂血症、高血压、NIHSS评分均属于急性缺血性脑卒中患者的预后不良影响因素。

关键词：预后相关影响因素；复发率；急性缺血性脑卒中；NIHSS评分

脑卒中，在临床上较为常见，属于急性脑血管疾病的一种，包括缺血性和出血性两种。据相关调查研究显示，缺血性卒中的发病率显著高于出血性，与此同时，由于该类疾病患者在出院后的恢复周期相对较长，因此，其预后相关影响因素的分析就显得极其重要。本文研究主要分析急性缺血性脑卒中患者3个月预后相关影响因素及复发率情况。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取85例本院收治的急性缺血性脑卒中患者作为此次的参考对象，病例选取时间：2022年10月～2023年10月，根据出院后随访改良Rankin评分结果对其分组，即：预后良好组（n=60）、预后差组（n=25）。其中，预后良好组、预后差组的分组标准为：改良Rankin评分为0～2分，设为预后良好组，改良Rankin评分为3～6分设为预后差组。

1.2观察指标

对比两组性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高脂血症、高血压、糖尿病、卒中家族史、TIA病史和NIHSS评分情况。其中，吸烟史：吸烟时间≥5年，且每日吸烟＞5支；饮酒：每日饮酒，饮酒量≥50g/日，时间≥1年；高脂血症：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇指标分别超过6.2mmol/L、3.37mmol/L，满足其中一项即可视为高脂血症；高血压：收缩压、舒张压分别超过140mmHg、90mmHg，且目前正在服用降压类药物；糖尿病：在临床检查诊断后被确诊且正在服用降糖类药物，其空腹血糖≥7.0mmol/L；TIA病史：短暂性脑缺血发作[3]。

1.3统计学方法

采取SPSS23.0分析数据，计量资料、计数资料分别以（±s）、n（%）代表，分别行t、x2检验，当P＜0.05，差异显著。

2结果

预后良好组患者的年龄、高脂血症、高血压、NIHSS评分、卒中复发率指标相比预后差组较低（P＜0.05）；性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病、卒中家族史、TIA病史相比较，差异并不明显（P＞0.05）。详见表1。

表1两组缺血性脑卒中患者3个月预后相关影响因素及复发率的分析

3讨论

脑卒中，作为一种临床常见病，具有高发病率、高致残率、高死亡率等特点，其发病诱因可归纳为：血管性危险因素、性别、年龄、种族、不良生活方式等，且该类患者在发病期间还会出现头痛、呕吐、意识障碍、昏迷，甚至偏瘫等现象，更加会对患者的身心健康造成严重影响。急性缺血性脑卒中（AIS）是由各种原因引起的脑组织供血障碍，从而导致缺血缺氧性坏死和神经功能障碍的一组临床综合征，是最常见的脑卒中类型，约占我国脑卒中患者的69.6%~70.8%。

本次研究中，结果显示：关于性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病、卒中家族史、TIA病史指标，预后良好组和预后差组患者相比较，差异并不明显，P＞0.05；年龄、高脂血症、高血压、NIHSS评分、卒中复发率指标相比较，预后良好组明显较低，数据存在统计学差异，P＜0.05。提示，年龄、高脂血症、高血压、NIHSS评分均属于记性缺血性脑卒中预后相关影响因素。主要原因分析为，对于急性缺血性脑卒中患者，由于其年龄的增加，身体各项机能会呈现出不断退化的状态，免疫功能也相对较弱，极易诱发一系列血管危险性疾病；而高脂血症患者，由于其体内总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇指标的异常增加，极易造成动脉粥样硬化病变，出现动脉管腔狭窄等现象，进而导致脑梗塞的发生。另外，高血压，还具有病程持续时间长、不易治愈等特点，长期发展还有可能引发心、肺、肾等重要脏器的病变；与此同时，长期高血压还会对患者体内血管内皮组织造成严重损伤，使其动脉内膜的厚度逐渐增加，进而提升脑卒中的发生率，影响其身体健康。

综上所述，急性缺血性脑卒中患者预后相关影响因素包括年龄、高脂血症、高血压、NIHSS评分等，因此，在康复治疗期间，临床医护人员必须要对其高脂血症进行严加预防，增加对高龄患者的巡视，从而在一定程度上较好地改善患者的最终疗效。

参考文献：

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[2]司峥,陈栋肖,汪敬业.Dickkopf⁃1联合血小板⁃纤维蛋白凝块强度对急性缺血性脑卒中患者复发的风险评估价值[J].实用医学杂志,2022,38(11):1319-1322.[3]段康丽,刘仲仲,蔺雪梅,等.西安地区急性缺血性脑卒中患者1年卒中复发的相关危险因素分析[J].山西医科大学学报,2018,49(5):539-543.

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