急诊护理流程优化问题研究

急诊护理流程优化问题研究

言佳丹

杭州师范大学附属萧山医院     311202

摘要：护理工作是急诊门诊工作的重要组成部分，涉及各科室的门诊工作。优化临床护理工作流程，建立先进的护理管理模式，是有效提高患者满意度和护理质量的重要手段。本文通过界定医院急诊门诊部护理流程优化、服务盲点优化护理流程的意义和对策，总结了国内外医院急诊门诊护理流程优化管理的研究成果。

关键词：医院；急诊门诊护理流程；优化管理

1 前言

最早提出流程优化这一概念的时间在1990年，是由美国的医生迈克尔·哈默提出的。他指出，医院开展流程优化是指能够对开展的各项业务的流程进行重新的设计和调整，从而保证现有的患者就医流程和诊断流程更为简单高效，这既会提升患者就医效率，也较好的节约了医院的资源。在目前，随着人民群众医疗法制意识的提高，医疗安全工作得到了广泛重视。上海市卫生局公布的数据显示，多达1/3的患者在本市医院急诊门诊就诊，在医院急诊门诊就医中58岁及以上老年人占据了85%的比例，那么如何对门诊中急诊的护理流程进行优化完善，从而提升患者的就诊者效率会极大的影响到整个门诊运行的水平，也关系到医院的整体效率，也关系到医院对外的声誉。优化医院急诊门诊护理管理，既是每一位医护人员的责任，也是新时期医疗卫生体制改革的趋势。确保公众身体健康是一种必然趋势。

2 研究现状

在一些发达国家，医院急诊门诊护理服务有规范的管理体系和科学完整的医疗护理服务流程。例如，英国在2002年成立了患者咨询和联系服务组织，护士可以在与这一组织进行沟通交流的过程中来不断的修改完善自身对患者的护理计划，从而也能够明确自身护理流程的问题，从而给予不断的优化完善，既能够保证提升护理人员的护理能力，也能够为患者提供更好的护理服务。

美国政府以疾病支付的变相补偿方式在一定程度上扭转了患者的就医方式，大大增加了医院对急诊和门诊服务的需求，不可避免地导致在治疗和诊断过程中，出现较长时间的等待问题。基于这一问题，医院深入分析探讨在开展护理的过程中可能存在着的问题，给出护理流程优化的对策。

3 目前国内急诊门诊护理流程存在的问题

3.1 医院急诊门诊具有病种复杂、患者人数多的特点

医院的急诊门诊患者所处的社会阶层和年龄都是不同的。针对急性具有感染性或是传染性的患者，在急诊等待就诊的过程中很容易出现交叉感染的问题。针对这一情况，需要医护人员能够对其进行合理的指导，护理人员能够与医生开展配合，帮助其正确的对这一类患者给予诊断和治疗。除此之外，对于病情非常急并且出现较大变化很难确定具体病情状况的患者还需要开展应急准备措施，避免出现突发状况。

3.2 患者侯诊时间长

对于大型医院来说，每天的急诊门诊量可以达到2000多例，其中高峰期最为严重，尤其是在护理或治疗操作中发生事故时，会导致患者滞留。这很容易导致不同患者之间的交叉感染。此外，科室之间和科室内部患者分布不均也导致患者就诊时间延长。

3.3 急诊门诊主治医生流动性大的特点

一般来说，对于综合性医院来说，每个科室的急诊门诊医生轮流在急诊门诊诊断病人，这会对病人诊疗的连续性产生一定影响。此时，急诊门诊护理人员应与患者沟通，解释他们的工作特点，以获得他们的支持和理解。

4 急诊门诊护理流程优化策略

4.1 建立系统化管理体制和科学的护理服务流程

随着医疗体制改革，护理服务过程正逐步从“以医疗为中心”向“以病人为中心”转变。提高医务人员的综合素质，提高工作效率。并从服务范围和服务质量的各个方面建立健全规范的管理体系和科学的服务流程。

4.2 转换布局，顺畅流程

根据各部门的情况和特点，可以科学、全面地安排各部门在各楼层的布局尺寸和位置。类似的检查部门和设备应尽可能集中在一个区域，帮助患者适应医疗环境，方便患者。

4.3 强化急诊门诊信息化管理

确保患者治疗效率的提高，同时最大限度地利用护理资源。我们应该充分利用信息技术带来的优势。合理安排以病人为中心的接诊流程，减少病人等待时间，提高医院急诊门诊护理的管理效率和服务质量。构建出急诊门诊医务人员工作信息系统，这样将高峰的接诊时间能够较好的缩短，从而使管理的效率也得到有效提升。在开展护理的过程中还需要较好的分析了解可能存在着的不足，为其提供保障措施。对于医护工作者来说，需要将信息技术的优势最大限度的发挥出来，利用信息技术来对护理的流程进行优化，使得患者等待的时间能够较好的缩短，较好的提升急诊门诊服务的质量。可以构建出电子急诊门诊信息系统，在这一系统中能够让患者自行选择医生，根据LED屏幕上显示的顺序来等待，最大限度的将患者就诊等待的时间降低到最低。患者在就医的过程中，医生会对患者提供电子处方，这一就诊的信息也会同步共享到治疗部门，这一部门能够提前为接待好患者做好准备，较好的提升了治疗的效率。

5 研究结果

通过对采取护理流程优化前后患者的等待时间、患者的病情变化情况以及住院费用等方面的内容进行比较能够得出，在对护理流程进行优化完成后，能够较好将患者就诊的等待时间进行缩短，并且患者的病情没有出现很明显的变化，无论是平均住院天数和住院费用都呈现出明显的降低状态。结果见表1。

表1 护理流程优化前后患者就诊情况比较

对现有的护理流程进行优化完善能够进一步改善护理工作中所存在着的不足指出，将其优化完成后能够将原来的护理工作整合为一个完整的任务，从而较好的享受到医院内现有的资源。在医疗过程中需要较好的贯彻执行“无缝沟通”制度，将以人为本的服务理念融入到护理服务中来，保证护理具有良好的经济效益。构建成为提升护理水平以及减少护理事故为中心的护理流程，能够较好的提升患者的满意度、减少医疗资源的浪费、提升患者的治疗效果。在优化急诊门诊护理流程的过程中，需要将护理工作的普遍性以及急诊护理的特殊性等考虑进去，对于护理人员来说，需要掌握良好的护理方法，具备过硬的心里素质，从而达到提升护理水平的目的。护理流程工作作为急诊门诊工作的重要组成部分，涉及医院急诊门诊的各个科室。因此，提高服务对象满意度和护理资源利用率是重要途径，提高急诊门诊护理服务质量是必然趋势。优化护理过程管理已成为护理发展的一个关键方面。高效护理工作的前提是实施工作流程并保持良好的操作形式。如何根据患者的特点和需求，进一步优化医院现有的急诊门诊护理评价标准和服务流程，应用现代技术和系统、科学、全面的管理方法，仍值得进一步探索。

参考文献

[1]石美华.急诊护理流程优化对急诊患者抢救效率的影响[J].中国医药指南,2023,21(01):22-25.

[2]马小容.急诊护理流程优化对急诊患者的影响[J].中国辐射卫生,2022,31(04):530.

[3]彭舒,彭立明,李盛桃.急诊护理流程优化对急诊患者的影响分析[J].中国农村卫生,2021,13(22):33-34.