基于叙事护理的心理干预对冠心病心绞痛患者负性情绪的改善探讨

基于叙事护理的心理干预对冠心病心绞痛患者负性情绪的改善探讨

董莎

东阳市中医院，浙江 东阳 322100

【摘要】目的：探究分析冠心病心绞痛患者采取基于叙事护理的心理干预的效果。方法：研究时间为2022.5-2023.8，研究对象从该时间范围内我院接收的冠心病心绞痛患者中选出70例。通过盲盒抽签方法进行分组，对照组（常规护理模式）及实验组（基于叙事护理的心理干预模式），分别35人。比较观察2组冠心病心绞痛患者的不良心理和依从性。结果：对比于对照组，实验组SAS、SDS评分，明显更低于（P<0.05）；实验组患者治疗依从率34例（97.14%），更高（P<0.05）。结论：冠心病心绞痛患者运用基于叙事护理的心理干预具有理想效果，一方面能够使患者负面心理得到改善，主动配合治疗，提高其治疗依从性，另一方面能够提升疗效，使患者得到快速恢复，推荐临床上积极推广。 

关键词：基于；叙事；心理；冠心病；心绞痛

冠心病心绞痛属于比较常见的一种心血管疾病，患者主要症状有胸部不适、发作性胸痛、心力衰竭等，不但给患者身体健康带来极大危害，而且极大影响其正常生活和工作，严重者可给患者生命带来威胁[1]。为此，冠心病心绞痛患者需要早诊断，早治疗，由于疾病影响，患者在治疗过程中难免出现焦躁、不安等不良心理，使其治疗依从性下降，从而影响到治疗效果[2]。基于此，需要对冠心病心绞痛患者实施合理的护理服务。本文探究分析冠心病心绞痛患者采取基于叙事护理的心理干预的效果。总结如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2022.5-2023.8，研究对象从该时间范围内我院接收的冠心病心绞痛患者中选出70例。通过盲盒抽签方法进行分组，对照组及实验组，分别35人。纳入标准：①对本次研究知悉、同意者；②符合冠心病心绞痛诊断标准；排除标准：①合并先天性心脏疾病者；②视力、听力障碍者；③交流障碍或者认知障碍者。对照组：（18例）男性、（17例）女性，年龄范围：52岁-74岁，平均值（64.37±3.47）岁；实验组：（19例）男性、（16例）女性，年龄范围：53岁-75岁，平均值（64.40±3.50）岁。比较2组冠心病心绞痛患者一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理方法。内容：护理人员对患者病情进行密切观察；告知患者卧床休息；遵医嘱给予药物治疗；注意患者保暖；给予其饮食指导和正确生活习惯指导等。

1.2.2实验组

基于叙事护理的心理护理方法。内容：（1）护理人员采取问卷形式对患者教育情况、职业、背景、家庭、文化等进行调查，了解其基本情况。针对患者自身基本情况，对其开展健康教育，可采取电话、图片、口头等方式让患者参与冠心病心绞痛的宣教课程中。（2）护理人员鼓励患者把内心想法表达出来，在患者叙事过程中给予患者支持，引导患者把不良情绪宣泄出来，告知患者把疾病对自己的影响表达清晰。（3）通过护理人员与患者之间的沟通，找出患者当前的不良心理，要认知疾病的可治愈性。护理人员为患者介绍冠心病心绞痛有关知识，及成功病例，使其建立治疗信心。（4）护理人员引导患者把想对护理人员、家属说的话记录下来，从而达到释放情绪的效果，能够使患者对疾病的治疗的信心加强。

1.3观察指标

（1）判定患者不良心理，选用焦虑量表（SAS）和抑郁量表（SDS），分值与患者心理情况成反比。

（2）判断患者治疗依从性，采用本科室制定量表，内容有比较依从（>90分）、一般依从（80分-90分）、不依从（<70分）。

1.4统计学整理

统计本次数据利用SPSS26.0统计学，由(±s)进行计量资料的统计，t开展检验；由[n(%)]进行计数资料的统计，X2开展检验。如果（P<0.05），表示差异比较大。

2 结果

2.1对比SAS、SDS评分

对比于对照组，实验组SAS、SDS评分，明显更低于（P<0.05）。如表1：

表1：SAS、SDS评分比较（±s，分）

注：*与干预前相比，P<0.05

2.2对比依从性

对比于对照组，实验组患者治疗依从率34例（97.14%），更高（P<0.05）。如表2：

表2 ：依从性对比[n(%)]

3 讨论

冠心病心绞痛属于心血管疾病中比较高发疾病，患者主要症状有胸痛、腹痛、气急等，这种疾病在老年人群中比较多见。近年来，由于生活水平的提升，导致该病的病发率不断上升，给患者生命安全带来极大危害。临床上治疗冠心病心绞痛主要应用药物治疗，在治疗过程中，患者容易引发烦躁、抑郁等不良心理，影响到治疗的效果[3]。为此，给予患者基于叙事护理的心理干预至关重要。通过给予患者叙事护理的心理护理，能够改善患者的不良心理，使其积极面对疾病的治疗。本次研究结果显示，对比于对照组，实验组SAS、SDS评分，明显更低于（P<0.05）；分析，运用基于叙事护理的心理干预，能够改善患者不良心理。对比于对照组，实验组患者治疗依从率34例（97.14%），更高（P<0.05）。分析，运用基于叙事护理的心理干预，可以提高患者依从性。

综上，冠心病心绞痛患者运用基于叙事护理的心理干预具有理想效果，一方面能够使患者负面心理得到改善，主动配合治疗，提高其治疗依从性，另一方面能够提升疗效，使患者得到快速恢复，推荐临床上积极推广。

参考文献：

[1]汪迎春. 基于中医辨证施治的多模式综合护理在冠心病患者中的应用价值[J]. 光明中医, 2022, 37 (23): 4369-4371.

[2]朱文荣, 王明芹. 无缝隙护理干预对老年冠心病患者的应用效果观察[J]. 中国社区医师, 2022, 38 (32): 137-139.

[3]刘辉. 预见性护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果[J]. 中国民康医学, 2022, 34 (20): 169-171+175.