乳腺癌患者延续性护理的研究进展

乳腺癌患者延续性护理的研究进展

张化芝

山东省肿瘤医院  山东省济南市  270000

摘要：介绍了乳腺癌延续性护理的几种常见模式，针对延续性护理的研究进展进行了分析和总结，提出了延续性护理中的重点，希望对乳腺癌护理研究提供帮助。

关键词：乳腺癌；延续性护理；护理模式

据WHO统计，目前乳腺癌成为全球癌症发病率最高的疾病，显然已成为影响人们生命健康和安全的危险因素之一[1]。研究发现乳腺癌的预后护理非常重要，科学和具有针对性的护理方法能够改善患者生活质量，提高乳腺癌患者5年存活率。在众多护理模式中，延续性护理应用广泛，这是一种长期的、动态的和满足个体差异性需求的预后护理模式，目前受到的关注度较高。因此，本文针对延续性护理在乳腺癌患者预后护理中的应用进展进行了研究。

1 延续性护理模式

关于乳腺癌的延续性护理，无论国内和国外都有着大量的案例，如个体化管理护理[2]、家庭医生式护理[3]、出院计划护理[4]、定期随访护理[5]等，这些案例均根据当地患者的普遍情况和护理需求所制定，具有较强的针对性。目前，国内外普遍关注的延续性护理模式如下：

1.1 预后居家护理

这种护理模式主要以患者居家的护理为主，患者出院前由医护人员制定一份综合性和全面性的居家护理计划，涉及自我检测体征、饮食指导、运动指导、用药指导等，患者根据居家护理计划进行自我护理，护士定期通过电话、网络或邮件等方式对患者的情况进行了解，并总结患者居家护理期间的情况，根据随访统计结果纠正患者的错误习惯，提高居家护理的质量。

1.2 社区护理

社区护理主要以社区为护理主体，为患者提供针对性的护理服务。患者出院后可自主前往社区填写相关信息，由社区统一安排时间上门服务，社区护理期间患者可赶往社区医疗服务中心寻求工作人员帮助，由工作人员为其提供疾病认知解答、体征变化解读以及护理计划等。此外，一些医院还会在患者出院前经患者同意后联系患者所在社区，并将患者的情况向社区说明，后由社区联系患者提供护理服务。

1.3 健康俱乐部护理

健康俱乐部一般由患者自主组织，成员均为癌症患者，患者定期开展聚会活动，在聚会中互相交换抗癌经验。这种护理模式在国外有着广泛的应用，相较于国内的患者，国外患者的聚会积极性较高，每周都会聚在一起互相讨论关于癌症的经验，通过互相鼓励的方法树立成员抗癌信心[6]。国内的健康俱乐部一般通过网络的形式进行沟通和交流，如微信群、论坛、贴吧或公众号等。

1.4 多团队专业护理

这种护理模式主要由涉及肿瘤、康复以及心理等多领域的专家参与的一种延续性护理模式，肿瘤科专家能够对患者的肿瘤进展情况进行了解，康复专家可以根据患者身体情况制定康复计划，心理专家则定期开展心理疏导，树立患者良好的治疗信心，通过专业团队的配合，改善患者病情，提高患者的3年、5年存活率。

1.5 一体化护理模式

一体化护理主要有医院、社区和家庭共同参与，医院定期随访了解患者情况，为患者复查和治疗提供建议，防止患者病情进一步发展。社区主要了解患者近况，根据患者近况给予居家护理建议，防止患者因缺少对疾病的认知而耽误病情。家庭护理是这一模式的主体，主要由家庭成员和患者共同参与，根据医院和社区的建议进行护理。

2 延续性护理的研究进展

2.1 一般性护理

主要为体征监测、营养支持、运动干预和用药管理等。体征监测主要借助于体温仪、心电图、血压仪以及CT等多种设备或根据患者体征变化对患者病情进行分析；营养干预主要为饮食指导，减少刺激性食物对患者机体的刺激，同时多深入抗氧化和提高免疫能力的物质；运动干预根据患者身体情况制定运动计划，有助于改善患者体质，提高患者免疫力；用药管理根据患者情况制定用药计划。

2.2 心理干预

心理干预主要通过沟通和交流的方式改善患者心理认知水平，树立患者良好的抗癌信心。对于心理干预的研究，主要包括三个方面，一是医护人员对患者心理的干预，通过讲解疾病知识纠正患者对疾病的错误认识。二是通过家庭成员的引导，使患者以积极和乐观的心态面对病情。三是通过社会的鼓励使患者感受到关怀。通过心理干预可改善患者心理水平，从而积极对抗病魔。

2.3 专业护理

乳腺癌术后患者需要防止感染，因此抗感染非常关键，住院期间由护士进行监督和管理，出院后由患者自主管理，主要方法为避免伤口沾湿、定期使用碘伏或消毒酒精进行消毒、更换纱布等[7]。家庭护理期间也要避免出现水肿，尽可能穿一些宽松的衣物，避免对伤口产生挤压，同时也要注意伤口管理，特别是睡觉期间，避免对患侧产生较大程度的挤压。

结语

综上所述，乳腺癌的延续性护理非常重要，这是预防患者病情发展，改善患者生命质量的重要一环。在护理过程中，应该结合患者病情的具体表现和患者对于护理的需求采取针对性的和科学的护理措施，确保护理工作的针对性，为患者提供优质的护理服务。目前关于乳腺癌的延续性护理研究较多，不同研究方向存在差异，但是其目的均为改善患者身体和心理水平，帮助患者更好地抗击疾病，促进患者康复，使患者能够更积极主动地面对病症，提高患者的5年存活率。

参考文献

[1]李阿琼. 延续性护理加心理护理对宫颈癌根治术后患者生活质量评分的影响 [J]. 哈尔滨医药, 2024, 44 (01): 140-141.

[2]姬翠,王琴英,王蕾等. 以家庭为中心模式下的认知行为干预在主动脉夹层术后患者延续护理中的应用 [J]. 实用医学杂志, 2024, 40 (04): 566-570.

[3]王宁,王倩,徐颖等. 妇科门诊延续性护理在宫颈癌术后患者中的应用 [J]. 齐鲁护理杂志, 2024, 30 (04): 144-146.

[4]尹雪燕,程玉花,谷桂芳. COPD患者延续性护理质量评价指标体系的构建 [J]. 齐鲁护理杂志, 2024, 30 (04): 31-35.

[5]谢春梅,赖小勤,赖瑶瑶. 延续性护理对宫颈癌根治术后带导尿管出院患者术后恢复及生活质量的影响 [J]. 齐鲁护理杂志, 2024, 30 (04): 122-124.

[6]何泳思,赖晓凤,赵焕佳. 中西医结合延续性护理对心力衰竭患者生存质量的影响 [J]. 吉林医学, 2024, 45 (02): 455-458.

[7]李敏,高雪,邢士刚等. 延续性护理干预对社区稳定期COPD患者肺康复的影响 [J]. 山东医学高等专科学校学报, 2024, 46 (01): 63-64.