早期预见性护理在肺结核咯血中的应用效果分析

早期预见性护理在肺结核咯血中的应用效果分析

杨玲

内蒙古鄂尔多斯市第二人民医院结核二科  017000

【摘要】目的：探究早期预见性护理在肺结核咯血中的应用效果。方法：将2022年3月——2024年2月在我院接受诊治的肺结核咯血患者40例纳入课题研究，以护理方案的差异对其进行组别划分：参照组（20例，常规护理方案），研究组（20例，常规+早期预见性护理方案）。比对两种方案的临床效果。结果：组间比较，研究组的各项临床指标明显优于参照组，并发症发生率低于参照组，（p<0.05）。结论：早期预见性护理应用于肺结核咯血中有助于咯血等不适症状的改善，并减少并发症的发生，值得推广。

【关键词】早期预见性护理；肺结核；咯血；应用效果

肺结核是临床多见的慢性传染病之一，主要因感染结核分枝杆菌所致。病情发展至危重阶段，极易引起咯血等并发症，咯血是指喉及喉以下呼吸道包括气管、支气管或肺组织等任何部位的出血经口腔咯出的一种症状。约 5% 的咯血为大咯血，根据咳血量和出血速度的不同，死亡率 9% ～ 38% [1]。此时若未能及时就医并接受对症治疗与科学护理，患者出现失血性休克，窒息等不良事件的可能性也会增加，甚至诱发无可挽回的死亡事件，因此，对肺结核咯血患者实施早期预见性护理，提前做好预防措施，避免不良事件的发生非常必要。基于此，本文主要针对早期预见性护理在肺结核咯血中的应用效果展开探究，详情如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究筛选的研究对象主要来源于2022年3月——2024年2月在我院接受诊治的肺结核咯血患者，共计40例，年龄最低27周岁，最高82周岁，平均值为（53.13±1.42）岁。以护理方案的差异对其进行组别划分：参照组（20例：男14例，女6例）与研究组（20例：男13例，女7例）。所有参与患者资料均由专人负责收集整理。

1.2方法

参照组在治疗中配合常规护理方案：密切监测患者的各项指标，在医师的指导下为其合理用药，为其制定恰当的饮食计划等。研究组在此基础上开展早期预见性护理，具体如下：（1）心理护理：责任护士在详细了解患者实际情况的基础上，根据其心态变化为其实施相应的心理安抚与疏导，多使用鼓励性语言，帮助患者消除负性情绪，增强信心。（2）健康宣教：以患者的认知水平为依据，为其普及有关疾病和治疗的相关知识，让其能够明白疾病的主要诱因，治疗方案以及应注意的各项事宜等。（3）预见性咯血护理：时刻注意患者的神态及症状变化，一旦出现神色不虞，冷汗，胸闷等不适症状，很可能是咯血前兆，需积极做好抢救准备，包括物资、药品和医疗器械与仪器的准备，以免诱发不良后果。（4）呼吸道护理：日常护理中，需要确保患者呼吸道处于畅通状态，并定时帮助其变换体位，轻轻叩背助其排痰，床旁准备吸引器，一旦患者出现咯血症状，则及时为调整体位，并在其紧咬牙关时，利用开口器和吸引器吸出呼吸道残留的血块，并配合紧急抢救。（5）预防休克：严密监测患者的体温，血压等体征与指标变化，在医师的指导下为患者补充血容量，并做好详细记录。（6）恢复期护理：待患者病情稳定依然要密切关注其生命体征变化，并协助其展开肺部和呼吸道检查。做好饮食管理，从流食逐渐向半流食及普食过渡，适量增加水果，蔬菜的摄入量，以免发生因便秘而诱发的再次咯血。

1.3观察指标

（1）比对两组患者的临床指标。（2）比对两组的并发症发生情况。

1.4统计学分析

结合课题研究实况，对所得数据进行收集、整理，并使用SPSS 22.0软件展开处理和分析，概率值［例(%)］代表，以卡方值（χ2）、所有计量资料用（x±s）标准差表示，t进行检验， p值小于0.05，证明两组对比有统计学意义；反之，证明无统计学意义。

2.结果

2.1比对两组患者的临床指标

组间比较，研究组的各项临床指标明显优于参照组，（p<0.05），详见表1。

表1比对两组患者的临床指标（x±s）

2.2比对两组的并发症发生情况

参照组发生咯血4例，肺部感染4例，共计8例（40.00%），研究组仅发生肺部感染各1例（5.00%），组间相比，χ2值=4.496， P值=0.034。

3.讨论

近年来，在大气污染，不良习惯等因素的影响下，肺结核患者的数量也在不断增加。咯血作为肺结核的常见并发症，不仅会给患者的身心健康带来严重伤害，严重情况下还会危及患者的生命安全，所以，做好预防措施对于肺结核咯血的治疗及预后具有重要意义。本次研究中，分别为两组患者实施不同的护理方案后，结果表明，研究组的各项临床指标明显优于参照组，并发症发生率低于参照组，（p<0.05）。提示早期预见性护理的实施可在减少咯血次数，缩短咯血及住院时间的基础上，减少并发症的发生，维护患者的生命安全，这与王宁宁

[2]的研究结果基本一致，证实了预见性护理在此类患者治疗中的有效性。

综上所述，早期预见性护理在肺结核咯血中的应用效果显著，具有较高的临床推广优势。

参考文献

[1]KATHURIA H, HOLLINGSWORTH H M, Vilvendhan R, et al. Management of life-threatening hemoptysis[J]. Intensive Care,2020(5): 23.  : 178-180.

[2]王宁宁.预见性护理联合舒适护理在肺结核合并咯血患者中的应用[J]航空航天医学杂志, 2020, 31 (06): 767-768.