延续性护理对骨科恶性肿瘤病人生活质量的影响

延续性护理对骨科恶性肿瘤病人生活质量的影响

王星星

华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北武汉 430000

[摘要]目的：分析延续性护理对骨科恶性肿瘤病人生活质量的影响。方法：在2021年1月至2022年12月，本院共筛选出100例经确诊的骨科恶性肿瘤患者，随机分为对照组与观察组，对照组采取常规护理，观察组应用延续性护理，对比护理结果。结果：经过护理后观察组生活质量评分优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于骨科恶性肿瘤病人采取延续性护理，能够有效改善患者的生活质量，值得进行临床推广。

关键词：延续性护理；骨科恶性肿瘤病人；生活质量的

鉴于恶性骨肿瘤的治疗周期漫长且潜在风险显著，其确诊对患者的生活质量及精神健康造成显著的压力[1]。一旦诊断揭晓，患者往往会经历严重的心理困扰，如深度忧虑和抑郁情绪，甚至在面对可能的截肢手术时产生抗拒治疗的念头[2]。在2021年1月至2022年12月期间，我们实施了一项针对骨科恶性肿瘤患者的延续性护理模式，并将其与常规护理方式进行对比研究，结果显示显著的积极效应。以下是对该研究的详细报告。

1资料与方法

1.1临床资料

在2021年1月至2022年12月，本院共筛选出100例经确诊的骨科恶性肿瘤患者，其中男性54名，女性46名，年龄跨度从20岁至78岁，平均年龄49岁，标准差为29岁。恶性肿瘤类型多样，涉及股骨13例，小腿部位12例，脂肪肉瘤1例，腰椎转移性恶性肿瘤14例，另有独立的腰椎和骶骨恶性肿瘤各2例，骨源性恶性肿瘤3例，骶尾部恶性肿瘤4例，胸椎和颈椎各占3例，其他类型的恶性肿瘤则占38例。在纳入研究前，排除存在沟通障碍、认知障碍或既往精神疾病史的患者。随后，采用随机分组的方法将这些患者分为两组，每组30人。两组在年龄、病情严重程度和病程等方面没有显著统计学差异（P>0.05），因此具备可比性。

1.2方法

对照组病人采用常规护理，对患者进行药物使用指导，辅助进行日常康复训练，并提供适应性的身体恢复建议；在患者出院后，设定复查日期，并进行定期的电话跟踪关怀。观察组患者实施连续性护理措施，具体操作如下。以患者的初次出院时间为起点建立档案，通过评估患者的个人基本信息、生活质量及心理状态，定制个性化的追踪关怀计划。护理团队由本院骨科医生、护理组长和护士构成的健康评估小组，他们根据患者肿瘤治疗的成效，设计出院后的健康指导策略，记录患者及其家属的地址和联系方式，以便全面实施连续性护理。连续性护理计划针对骨科恶性肿瘤患者，包括护理方法、模式和内容等多个方面。护理方法采用电话跟进和家庭访问，通过实时追踪患者状况，确保连续性护理的有效执行。护理模式侧重于疾病知识的传授，借助视频和图像，帮助患者和家属理解疾病的性质和预防措施，防止病情恶化或肿瘤转移。护理内容涵盖：依据患者的自我描述和病情日志，指导恰当的止痛药使用方法，医院护理人员提供针对性的护理干预；对于疼痛感强烈的患者，建议适量使用止痛药物；如果患者情绪波动较大，提供心理疏导，增强其战胜疾病的信心；同时，平衡饮食、充足营养和有氧运动可以提升患者的身体功能，提高患者的护理配合度。

1.3观察指标

生活质量的评估运用了SF-36量表，该量表涵盖了36个条目，涉及普遍健康状态、生理机能及生理作用三大领域，并细分为身体疼痛体验、精力水平、社会交往能力、情绪效能以及心理健康等八个维度。评分范围从0至100，高分代表更优质的生活质量。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1比较2组患者的生活质量的评分

通过对对照组与观察者的患者生活质量的评分进行比较，观察组要优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表1。

表1比较2组患者的生活质量的评分（x±s）

3讨论

骨科恶性肿瘤患者的生存状况往往严峻，常伴有高致残率和死亡风险，且康复后的患者普遍承受着心理压力，如恐惧和焦虑，这些情绪可能影响他们出院后的药物遵守情况，导致生活质量严重下降

[3]。因此，为这类患者提供出院后的护理干预显得尤为重要。延续性护理旨在确保患者从医院到家庭或社区过渡期间能持续获得护理支持，以保持护理干预的连贯性。对比常规护理，实施延续性护理的患者在出院两个月后的生理功能、躯体疼痛和生理职能的评价分数均有提高，同时疼痛评分降低[4]。这种护理干预的实施对改善骨科恶性肿瘤患者出院后的生活质量、减轻疼痛及优化预后效果显著[5]。

综上所述，对骨科恶性肿瘤患者实施延续性护理干预能够有效提高他们的生活质量。

参考文献

[1] 汤佐碧. 心理护理干预对骨科恶性肿瘤病人术前应激反应的影响[J]. 饮食保健,2021(6):186.

[2] 唐忠红. 心理护理干预对骨科恶性肿瘤病人术前应激反应的影响分析[J]. 康颐,2021(2):163.

[3] 姜大为,陈江涛,艾克拜尔,等. 3D打印假体在儿童股骨恶性肿瘤保骺治疗中的应用[J]. 实用骨科杂志,2023,29(4):349-352.

[4] 毕锴,宋冬,邱玉华,等. 扶正祛邪法联合动脉导向化疗治疗骨与软组织恶性肿瘤的探讨[J]. 兵团医学,2023,21(1):56-59.

[5] 楚天冠,师军帅. 肿瘤型人工膝关节假体置换术治疗膝关节周围骨恶性肿瘤临床疗效观察[J]. 肿瘤基础与临床,2023,36(6):506-508.