膝骨关节炎患者X线诊断的特点及价值体会

膝骨关节炎患者X线诊断的特点及价值体会

李向冰

东辽县甲山乡卫生院 ，吉林 辽源136611

【摘要】目的 探究膝骨关节炎诊断中应用X线检查技术的效果。方法随机抽取2021年1月至2022年12月间在我院就诊的20例膝骨关节炎患者作为研究对象，所有研究对象均依次应用X线检查技术和超声技术进行诊断，整理全部20例研究对象的诊断结果。结果两种检查方式在膝骨关节炎诊断中的结果差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论膝骨关节炎诊断中超声技术和X线技术的诊断结果相近，表明应用X线技术能够较为清晰的判断受检者的骨关节情况，从而能够为患者的疾病治疗提供重要的参考，应用价值较高。

【关键词】膝骨关节炎；X线；诊断

膝骨关节炎是一种以膝关节软骨退行性病变和骨质增生为主要特征的骨科疾病类型，在老龄化问题不断加重的今天，膝骨关节炎发生概率也在不断升高，故如何做好膝骨关节炎患者的治疗便成为广大医务人员需要解决的难题[1]。但是，对症治疗的前提是明确诊断，膝关节作为人体结构最复杂的关节，发生病变后常涉及滑膜、软骨、韧带及软骨下骨等部位，明确患者的具体病变部位，而后对症采用针对性的治疗方案，才可有效促进膝骨关节炎患者的病情控制和健康保障。目前，临床针对膝骨关节炎患者的诊断多采用核磁共振，该检查方式虽然具有无创、准确性高等优点，但过于昂贵的价格常让患者望之却步，且大部分基层医院普遍不具有开展核磁共振检查的条件，故针对膝骨关节炎需要一种更为简便且推广性强的筛查手段。为此，本文便针对性研究了膝骨关节炎诊断中应用X线检查技术的效果，希望能够为广大膝骨关节炎患者的明确诊断和对症干预治疗提供一定的帮助，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 资料

随机抽取2021年1月至2022年12月间在我院就诊的20例膝骨关节炎患者作为研究对象，全部20例研究对象中，最高年龄者78岁，最低年龄者52岁，平均为(61.45±3.57)岁，病程区间为0.2-9.4年，平均为（4.54±1.16）年。纳入标准：①受累膝关节僵硬≤30 min；②临床资料真实完整；③符合X线检查和超声检查相关指证；④精神状态佳，无精神疾病病史。排除标准：①未签署知情同意书；②存在重要器官功能异常者；③存在精神疾病病史、认知障碍和沟通障碍等情况；④处于哺乳期或妊娠期者；⑤存在严重传染性疾病者。

1.2 方法

所有研究对象均依次应用X线检查技术和超声技术进行诊断。

X线检查：仪器选用日本东芝公司生产的 TOSHIBA X线机，设置电流为5mA、设置电压为150kV，患者取仰卧位，常规对患者的患侧膝关节正、侧位进行摄片，并观察患者的关节缘是否出现骨质增生影、关节间隙狭窄、关节囊肿胀等情况。

超声技术：仪器选用美国GE公司生产的 Philips IU22 HD15 彩色多普勒超声诊断仪进行检测，设置探头频率为 5.0-17.0 MHz。检查时患者取坐位并充分暴露下肢，伸直双膝或屈膝30°，常规对患者的患侧膝关节内、外侧面，髌骨上方及两侧逐一进行纵横扫描，观察髌骨上骨膜增生及囊积液情况，并测量增生滑膜厚度及积液量。而后，要指导患者变换屈膝度数至60～90°，观察关节软骨、软骨下骨、边缘骨质、韧带肌腱、半月板及内部回声等情况。最后指导患者取侧卧位或俯卧位，对腘窝处进行纵向、横向扫描检查，以观察是否出现腘窝囊肿、股骨髁后方软骨面回声及形态等情况[2]。

1.3 评估指标

整理全部20例研究对象的诊断结果。

2 研究结果

2.1 X线检查结果

全部20例研究对象（40个膝关节）经X线检查技术进行诊断确诊16个滑膜增厚、11个骨质增生、17个软骨退行性病变、10个髌上囊积液、9个半月板退行性病变、15个关节间隙狭窄、9个腘窝囊肿、1个骨质疏松、10个软骨下骨质破坏。

2.2 超声检查结果

全部20例研究对象（40个膝关节）经超声技术进行诊断确诊18个滑膜增厚、13个骨质增生、19个软骨退行性病变、12个髌上囊积液、10个半月板退行性病变、15个关节间隙狭窄、11个腘窝囊肿、0个骨质疏松、11个软骨下骨质破坏。

2.3 不同诊断方式结果差异

表1显示：两种检查方式在膝骨关节炎诊断中的结果差异无统计学意义，P﹥0.05。

表1 不同诊断方式结果差异 [n（%），n=40]

3 讨论

本研究结果显示：两种检查方式在膝骨关节炎诊断中的结果差异无统计学意义（P﹥0.05）。经临床分析发现：超声和X线均是临床常用的影像学技术，这两种技术均具有操作简便、价格低廉的优点，绝大多数基层医院均可进行两种技术的开展，从而有助于患者的疾病诊断和治疗[3]。在膝骨关节炎诊断中，X线是一种传统检查方式，该技术可较为清晰的显示患者的骨骼系统，虽然因穿透性限制只能间接提示相关损伤，但可作为一种诊断膝骨关节炎的初步筛查方法，能够为患者的后续诊断打下基础[4]。

综上所述，膝骨关节炎诊断中超声技术和X线技术的诊断结果相近，表明应用X线技术能够较为清晰的判断受检者的骨关节情况，从而能够为患者的疾病治疗提供重要的参考，应用价值较高。

【参考文献】

[1]姜斌.X线、MRI影像对膝骨关节炎的诊断价值分析[J].航空航天医学杂志,2020,31(11):1338-1339.

[2]杨锦.超声、X线及MRI在膝骨关节炎临床诊断中的应用[J].医疗装备,2019,32(22):28-29.

[3]王方方.超声联合X线诊断老年膝骨关节炎临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(13):115-116.

[4]丁彦华.高频超声和X线诊断膝骨关节炎价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(01):206-207.