景谷傣族彝族自治县人民医院超声科 云南 普洱 666499
【摘要】目的:深入探究高频及低频超声联合检查方式在新生儿颅脑病变诊断中的应用价值。方法:选取我院2021年1月-2021年12月收治的38例颅脑疾病患儿入组。对比单一检查与联合诊断方式的准确率及新生儿颅脑疾病类型鉴别结果。结果:低频与高频超声联合诊断方法准确性更高,P<0.05;低频与高频联合诊断方式在新生儿颅脑疾病的类型鉴别中效果显著,P<0.05。结论:新生儿颅脑疾病的检查中,低频与高频超声联合诊断方式应用价值更高,其能够显著提高诊断准确率,并精准判断新生儿颅脑疾病类型。
【关键词】低频与高频超声联合检查;新生儿颅脑疾病
新生儿颅脑疾病发病因素较为复杂,具有较高的致残率及死亡率。目前,临床诊断中常借助超声技术明确患儿疾病类型及程度,低频超声信号缓慢、波形平滑,适用于解剖结构判断,而高频超声信号较快,波形突变,适用于组织深入探查,二者在临床诊断中均发挥了重要的作用[1]。但是,单一的检查方式存在一定的局限性,最终导致诊断效果差强人意。鉴于此,本研究通过对比低频与高频超声联合检查方式与单一诊断方法在新生儿颅脑疾病的差异性,进一步明确联合超声的诊断的应用价值,详情报告如下:
1 对象和方法
1.1 对象
本研究选取我院2021年1月-2021年12月收治的38例颅脑疾病患儿作为研究对象,其中男性新生儿20例,女性新生儿18例,所选新生儿日龄范围1~33h,中位值(17.02±5.65)h,包含10例脑白质病变患儿、12例缺氧性脑病患儿、8例脑室出血患儿、8例脑室扩张患儿(金标准)。
1.2 方法
本研究所选患儿均由统一位临床医生检查,具体方式方法如下:
首先,选用飞利浦EPIQ5超声低频探头进行病情判断,频率设为4.0~10.0MHz,扫描患儿颅内切面,观察患儿脑室形态、脑中线偏移、胼胝体回声。
其次,利用飞利浦EPIQ7高频探头进行深入检查,频率设为5.0~13.0MHz,在探头扫描患儿脑部切面的同时,测量患儿侧脑室内径,深入检查丘脑尾状核沟及室管膜尾状核头异常情况。
最后,由2名及以上临床经验丰富的影像学医师对检查诊断结果进行综合判定,依次从低频超声、高频超声最后到联合诊断。
1.3 观察指标
1.3.1超声检查诊断准确率
以金标准为依据,对比低频超声、高频超声与联合检查的准确率。
1.3.2新生儿颅脑疾病类型鉴别
以金标准为依据,对比低频超声、高频超声及联合检查在新生儿颅脑疾病类型鉴别中的作用。
1.4 统计学分析
利用SPSS26.0软件对研究数据进行处理分析,其中计数资料用(n)、(%)描述,用x2检验,而计量资料用(±s)表示,用t检验。结果有统计学意义为P<0.05。
2 结果
2.1 低频与高频超声联合检查在新生儿颅脑疾病中的阳性准确率分析
低频与高频超声联合相比于单一检查方式,疾病阳性诊断准确率更高,P<0.05,详情见表1。
表1诊断准确率(n%)
检查方式 | 金标准 | 阳性准确率% |
低频超声(A) | 38 | 26 |
高频超声(B) | 38 | 28 |
联合检查(C) | 38 | 36 |
AB x2 | - | 0.256 |
AB P | - | 0.613 |
AC x2 | - | 8.756 |
AC P | - | 0.003 |
BC x2 | - | 6.333 |
BC P | - | 0.012 |
2.2 低频与高频超声检查方式与联合诊断对新生儿颅脑疾病的鉴别作用
低频与高频超声联合相比于单一检查方式,对新生儿颅脑疾病类型的鉴别作用更显著,P<0.05,详情见表2。
表2疾病类型鉴别作用(n%)
方式 | 脑白质病变10例 | 缺血性脑病12例 | 脑室出血8例 | 脑室扩张8例 |
低频超声(A) | 6(60.00%) | 6(50.00%) | 4(50.00%) | 2(25.00%) |
高频超声(B) | 5(50.00%) | 6(50.00%) | 3(37.50%) | 2(25.00%) |
联合检查(C) | 10(100.00%) | 11(91.67%) | 8(100.00%) | 6(75.00%) |
AB x2 | 0.202 | 0.168 | 0.254 | 0.291 |
AB P | 0.653 | 0.682 | 0.614 | 0.589 |
AC x2 | 5.000 | 5.042 | 5.333 | 4.000 |
AC P | 0.025 | 0.025 | 0.021 | 0.046 |
BC x2 | 6.667 | 5.042 | 7.273 | 4.000 |
BC P | 0.010 | 0.025 | 0.007 | 0.046 |
3 讨论
新生儿颅脑疾病的发生会增加家庭治疗负担,也会降低社会人口质量,甚至危及新生儿生命安全。因此,在临床治疗中尽快借助超声技术明确新生儿颅脑疾病类型,进而促进患儿尽快恢复。超声检查技术具有方便、快捷、安全、高效的特点,能够清晰展现患儿脑部结构,充分反映患儿脑实质回声变化[2]。但是,不同频率的探头对于疾病类型的诊断作用存在差异,低频无法探查患儿脑沟图像,容易出现漏诊现象,而高频探头会受到疾病血肿的影响,增加误诊风险,故而将二者联合作用于新生儿颅脑疾病的诊断中临床意义重大,且检查准确性较高。
本研究结果显示,低频超声与高频超声对于新生儿颅脑疾病的诊断均具有较高的应用价值,但二者均存在一定的局限性,而联合诊断方式相比于单一检查效果更好,能够提高新生儿颅脑疾病的阳性准确率,且对于不同类型的颅脑疾病鉴别作用显著,P< 0.05。可见,新生儿颅脑疾病的临床诊断中,积极发挥低频与高频超声联合检查诊断作用,能够有效弥补单一检查方式的不足之处,进而为临床治疗提供科学指导,促进患儿预后恢复。
综上所述,低频与高频超声技术在新生儿颅脑疾病的检查中均具有不可替代的作用,二者之间缺一不可,但是单一的检查方式,均无法达到理想的诊断结果。因此,为了缩短诊断时间,提高检查效率,在临床诊断中应积极发挥低频与高频超声联合检查的强大作用,进而确保诊断结果的准确性、高效性,帮助临床医生尽快了解病情,及时开展治疗工作,确保患儿生命安全,应在临床中推广。
参考文献
[1]李艳,刘芬,谢桢,等.高频超声联合低频超声检查诊断新生儿颅脑病变的临床价值研究[J].现代生物医学进展,2022,22(10):1932-1936.
[2]唐伟萍.颅脑超声检查在新生儿颅脑疾病诊断中的应用价值研究[J].当代医药论丛,2023,21(10):144-146.