浅谈抗菌药物在儿科临床治疗中的合理应用

浅谈抗菌药物在儿科临床治疗中的合理应用

刘帅楠

河北省承德市隆化县医院儿科 河北承德 068150

【摘要】：目的：分析抗菌药物在儿科临床治疗中的合理应用。方法：研究对象为2020年3月至2022年6月间本院住院的90名儿童。根据随机数字原则分为对照组和干预组，每组各45例，对照组患儿采用传统抗菌药物疗法进行常规处理，不进行具体的特殊操作。而干预组则是在在常规抗菌药物治疗的基础上，对患者进行专门的特殊用药指导，观察两组患者的临床症状。结果：通过对照组和干预组疾病治疗总有效率分析，可以看出，干预组有32例显效，12例有效，1例无效，总有效率为44（97.78%）；对照组有17例显效，20例有效，8例无效，总有效率为37（82.22%），在总有效率方面要明显低于干预组，两组之间呈现的数据结果表示具有统计学意义（ P ＜ 0. 05) 。结论：抗菌药物在儿科临床治疗中的合理应用可以提高治疗有效率，具有良好的治疗效果。

关键词：抗菌药物；儿科；临床治疗

引言：儿童是一个特殊的群体，他们的生理和病理与成人不同，因此儿童用药的问题一直是药学工作者关注的热点和难点。儿童正处于生长发育阶段，各器官系统都在不断发育完善过程中，机体抗病能力低下，免疫功能不成熟，易受到外界有害因素的影响而导致疾病[1]。因此在儿童患病后应及时诊治，在此基础上合理用药。如果不能及时正确地诊断病情并合理用药，会增加患儿用药后的不良反应风险。所以加强儿科合理用药具有重要意义。本文针对当前儿科抗菌药物的使用进行了分析和探讨，仅为促进儿童安全用药提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2020年3月至2022年6月间本院住院的90名儿童。根据随机数字原则分为对照组和干预组，每组各45例，其中，对照组45例儿童中有女孩22名，男孩23名，年龄1-12岁左右，平均年龄为（5.46±1.23）岁，45例患儿中有毛细支气管炎18例，支气管哮喘15例，上呼吸道感染12例。干预组45例儿童中有女孩20名，男孩25名，年龄2-11岁左右，平均年龄为（5.59±1.24）岁，45例患儿中有毛细支气管炎20例，支气管哮喘14例，上呼吸道感染11例。两组一般数据无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患儿采用传统抗菌药物疗法进行常规处理，不进行具体的特殊操作。而干预组则是在在常规抗菌药物治疗的基础上，对患者进行专门的特殊用药指导，入院后，全面了解患者的病情，并根据患者的症状，制定相应的治疗计划，在使用抗菌药物前，要确定患者及家属有没有过敏史。还需要了解儿童的生理反应，科学合理地选用抗菌药物种类和剂量。并且要以口服为主，在使用新药的时候，要根据药品的特性进行选择，按照说明书进行科学合理用药。

1.3临床效果评价指标

（显效+有效）/总数*100%为整体治疗有效率，观察两组患者的临床症状，所有症状全部消失为显效；患者发病前原有的临床症状有所缓解为有效；患者的临床症状不能改善，病情可能会加重为无效。

1.4统计分析

本文使用的是 SPSS20.0软件，对各组间的数据进行了比较和分析，计数数据采用（n,%）进行了表达，并采用了卡方检验，计量资料采用（x± s）表示，采用 t检验，如果两组的数据为 P<0.05，则表示具有某种统计学显著性价值。

2 结果

2.1对照组和干预组疾病治疗总有效率分析

通过对照组和干预组疾病治疗总有效率分析，可以看出，干预组有32例显效，12例有效，1例无效，总有效率为44（97.78%）；对照组有17例显效，20例有效，8例无效，总有效率为37（82.22%），在总有效率方面要明显低于干预组，两组之间呈现的数据结果表示具有统计学意义（ P ＜ 0. 05) 。具体详情，见表 1。

表1 对照组和干预组疾病治疗总有效率分析

3 讨论

抗菌药物在儿科临床治疗中的合理应用，不仅要根据患儿的具体病情选择合适的抗菌药物，而且还必须按照儿童的生理特点和药代动力学特点来选择药物[2]。同时，还要根据患儿的病情制定合适的给药方案，保证抗菌药物在患儿体内达到有效血药浓度和最佳药效。临床上通常采用联合用药来治疗某些疾病，比如采用联合用药来治疗肺炎、感染性疾病等，为了提高抗菌药物的疗效，还要重视在使用过程中进行抗菌药物的监测，定期对儿童进行细菌培养和药敏试验[3]。

临床上常用的抗菌药物有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类和林可霉素等。青霉素类是临床上最常用的抗生素之一，包括青霉素、氨苄西林、阿莫西林等。这类药物主要是通过抑制细菌细胞壁的合成而起到杀菌作用。头孢菌素类药物主要包括头孢拉定、头孢氨苄等，是由细菌细胞壁合成，作用于细菌细胞壁的药物，临床上常用于治疗革兰阴性菌、革兰阳性菌感染等疾病

[4]。在儿科临床上，头孢拉定在治疗儿童呼吸道感染和尿路感染中使用比较广泛，同时也常用于治疗儿童腹泻、胆道感染以及小儿肺炎等疾病。头孢氨苄主要是通过抑制细菌细胞壁的合成，从而使细菌的细胞壁和细胞膜变得脆弱，导致细菌的死亡。在临床上常用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染以及小儿肺炎等疾病。在使用过程中，若药物使用剂量过大或者时间过长，会导致儿童出现血尿、肝功能异常、肾功能异常等不良反应。所以，在进行儿科临床治疗过程中，应严格控制头孢拉定的应用剂量和时间[5]。

抗菌药物合理应用注意对于新生儿、婴幼儿来说，要合理控制用药剂量，不能盲目使用抗菌药，严格遵循“能不用就不用，能少用就不多用”的原则，尽可能避免长期大剂量使用。对于特殊人群要遵循“特殊规定”，比如儿童等特殊人群，在用药前要经过专业人员的指导，充分了解抗菌药的特点，尤其是在小儿身上，如果药物剂量和方法使用不当，可能会导致儿童出现过敏反应或毒性反应，尽量选择疗效好、副作用小的抗菌药物，对于治疗过程中出现不良反应或者不能耐受不良反应的患儿，要及时停药，必要时要进行输液治疗[6]。

总之，儿科抗菌药物临床合理应用不仅可以提高儿科疾病治疗水平和预防感染效果，而且还能够有效促进儿童健康成长。

参考文献：

[1]朱文豪,杨崇宪,陈国瑞. 精细化管理在建筑工程管理中的应用研究 [J]. 产品可靠性报告, 2024, (02): 40-42.

[2]谭啸. 精细化管理在建筑工程管理中的应用 [J]. 中华建设, 2024, (02): 50-52.

[3]魏兆睿. 精细化管理在房建工程管理中的应用 [J]. 居舍, 2023, (35): 154-157.

[4]刘婷婷,张莹. 临床药师参与儿科抗菌药物强度临床应用管理的效果 [J]. 名医, 2023, (22): 12-14.

[5]赵琼. 抗菌药物在儿科临床治疗中的合理应用路径思考 [J]. 甘肃科技, 2022, 38 (21): 127-129.

[6]朱小红，马雯，朱小玲. 抗菌药物在儿科临床治疗中的合理应用研究[C]// 南京康复医学会. 第三届全国康复与临床药学学术交流会议论文集（二）. 庆阳市西峰区董志卫生院；庆阳市西峰区显胜卫生院；庆阳市西峰区董志卫生院陈户分院；, 2022: 7.