2型糖尿病患者低血糖发生及相关因素分析

2型糖尿病患者低血糖发生及相关因素分析

刘忠阿斯亚王雪华王芳张华

克拉玛依市独山子人民医院 833699

摘要：目的：研究2型糖尿病患者低血糖发生情况，并分析相关因素。方法：本次研究选取的对象均为我院在2022年4-12月间收治的2型糖尿病患者，共计126例，入院后对患者进行动态监控，根据血糖高低分别划分为低血糖组（23例）与非低血糖组（103例），对2组患者的临床资料进行对比，分析低血糖发生的相关因素。结果：低血糖组中，出现空腹低血糖的患者有7例，占比30.43%，夜间低血糖患者5例，占比21.74%，其余散在分布于早餐后、中餐前、晚餐前、晚睡前，严重低血糖事件0例；对低血糖组患者的年龄进行总结分析，发现60岁以上人群占比较多，有15例，占比65.22%，且男性占比多于女性，分别有13例（56.52%）与10例（43.48%）；对低血糖组患者的病程进行总结分析，发现病程10年以上的患者占比较多，有16例，占比69.57%。使用Logistic回归分析，发现BMI、UACR、HBA1C及CV等是2型糖尿病患者低血糖发生的相关因素。结论：2型糖尿病患者有较高风险发生低血糖，而BMI、UACR、HBA1C及CV等是2型糖尿病患者低血糖发生的相关因素，应重视控制相关因素以预防低血糖的发生。

关键词：2型糖尿病；低血糖；相关因素

糖尿病（diabetes mellitus）是一组以高血糖为特征的常见代谢性疾病，常见类型包括1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病等。其中，2型糖尿病是由胰岛素分泌和细胞对胰岛素反应不足所引起的代谢性疾病，容易发生心血管疾病、神经病变等并发症；妊娠期糖尿病是指孕期发生的糖尿病或糖耐量受损，容易导致胎儿宫内生长受限、助产困难等并发症。低血糖是2型糖尿病患者治疗过程中最为常见的并发症之一，主要是由于胰岛素治疗、食物摄入量不足、运动过量等因素引起的低血糖症状[1]。因此，预防2型糖尿病患者低血糖症状的发生一直是临床研究的重点，本文对2型糖尿病患者低血糖发生及相关因素进行分析，以期为临床提供更有价值的参考。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

本次研究选取的对象均为我院在2022年4-12月间收治的2型糖尿病患者，共计126例，入院后对患者进行动态监控，根据血糖高低分别划分为低血糖组（23例）与非低血糖组（103例），所有患者均对本次研究知情且同意。低血糖组中：男性16例，女性7例，年龄区间为51-78岁，均值为（67.89±5.33）岁，病程区间3-15年，均值为（8.69±3.47）年；非低血糖组中：男性60例，女性43例，年龄区间为50-76岁，均值为（67.45±5.28）岁，病程区间为2-11年，均值为（7.95±2.13）年。

1.2方法

患者入院后对其进行血糖动态监测，并根据监测结果对患者进行分组。对低血糖组及非低血糖对照组患者的基本资料进行分析，从而得出2型糖尿病患者低血糖发生的特点及相关因素。

1.3低血糖事件定义：

1.3.1 出现低血糖症状（心慌、出汗、手抖、饥饿感等，进食后可缓解），无论是否测定血糖值。

1.3.2任何血糖测定<3.9mmol/L，无论是否有症状。

1.3.3严重低血糖事件定义：患者出现认知功能受损、意识障碍等急性神经功能受损症状，需要外部援助以解除低血糖。

1.3.4夜间低血糖事件定义：午夜00：00点至清晨05：59点血糖值<3.9mmol/L；或午夜00：00点至清晨05：59点出现低血糖症状（心慌、出汗、手抖、饥饿感等，进食后可缓解），但出现症状未测血糖。

2. 结果
   1. 2型糖尿病患者低血糖发生情况

126例研究对象中，低血糖组患者23例，占比18.25%。低血糖组中，出现空腹低血糖的患者有7例，占比30.43%，夜间低血糖患者5例，占比21.74%，其余散在分布于早餐后、中餐前、晚餐前、晚睡前，严重低血糖事件0例；对低血糖组患者的年龄进行总结分析，发现60岁以上人群占比较多，有15例，占比65.22%，且男性占比多于女性，分别有13例（56.52%）与10例（43.48%）；对低血糖组患者的病程进行总结分析，发现病程10年以上的患者占比较多，有16例，占比69.57%。

2.2相关因素分析

使用Logistic回归分析，发现BMI、UACR、HBA1C及CV等是2型糖尿病患者低血糖发生的相关因素，结果显示2型糖尿病患者低血糖发生与体重指数、糖化血红蛋白下降相关，与心血管疾病史、尿微量白蛋白/肌酐比值高相关。详见表1。

表1     2型糖尿病患者低血糖发生的相关因素分析

3. 讨论

随着社会经济的快速发展，生活水平的提高和生活方式的转变，2型糖尿病的发病率不断上升。低血糖是2型糖尿病患者治疗过程中常见的副作用，给患者带来很大的身体和心理负担，严重影响其生活质量。因此，对于2型糖尿病患者低血糖发生及相关因素进行深入了解和分析对于减少低血糖的发生和提高患者治疗效果具有重要意义[2-3]。
本文综合分析了2型糖尿病患者低血糖发生的主要原因和影响因素。其中，药物治疗是导致2型糖尿病患者低血糖的最主要原因之一。此外，生活方式改变、体力活动、饮食控制、伴随疾病、心理因素等也是导致低血糖发生的重要因素。对于这些因素的认识和控制对于减少低血糖的发生具有重要的意义。
在2型糖尿病患者低血糖的预防和治疗中，应该采取全面的治疗方案，包括药物治疗、饮食控制、体力活动、心理支持和生活方式改变等方面。同时，应该加强医患沟通，提高医患合作，确保治疗方案的有效性和可操作性。另外，应该加强对于药物治疗的监督和管理，改善医疗系统的服务水平和质量，提高医生和患者对于治疗方案的理解和使用效果[4]。

综上所述，2型糖尿病患者有较高风险发生低血糖，而BMI、UACR、HBA1C及CV等是2型糖尿病患者低血糖发生的相关因素，应重视控制相关因素以预防低血糖的发生。

参考文献：

[1] 李彬,崔丽梅,史晓鹏,等. 老年2型糖尿病患者发生低血糖事件的相关因素分析[J]. 中国医刊,2023,58(7):711-713.

[2] 李巧玲,陈立群,罗彩云. 老年2型糖尿病患者低血糖恐惧感现状及相关因素调查分析[J]. 中外医学研究,2023,21(30):159-163.

[3] 卢秋香,徐振兴,林琳. 2型糖尿病低血糖相关风险因素及不同干预方法对血糖波动的影响[J]. 糖尿病新世界,2022,25(17):34-37.

[4] 许淑娟,田怡,王琦潇,等. 2型糖尿病患者发生低血糖相关影响因素的研究[J]. 糖尿病天地,2022,19(5):122-123.