浅析静脉留置针在儿科护理中的应用及体会

浅析静脉留置针在儿科护理中的应用及体会

柯黔娇 杨二丽（通讯作者）

上海市嘉定区安亭医院  上海市201805

摘要：目的：探析静脉留置针在儿科护理中的应用价值。方法：选取2022年2月到2023年4月期间本院儿科收治的70例输液患儿作为研究对象，根据护理方式的不同分为研究组与常规组，每组各35例。常规组采取常规静脉穿刺护理，研究组采取静脉留置针护理，对比两组患儿的护理效果。结果：研究组患儿的并发症发生率低于常规组，一次穿刺成功率、护理效果、家属的护理满意度均高于常规组（均P＜0.05）。结论：在儿科输液患儿的护理中应用静脉留置针护理，可以有效降低并发症发生率，改善护理效果，提高护理满意度及一次穿刺成功率，具有较高的应用价值。

关键词：儿科护理；静脉留置针穿刺；疼痛

前言：由于儿科患儿年龄较小，认知能力差，且血管较为纤细，因此，在静脉输液过程中，患儿会出现抗拒的情况，需要对患儿进行多次穿刺，而穿刺会给患儿带来疼痛感，进而导致患儿哭闹，依从性较差。家长在患儿生病时，自身存在焦躁、不安等情绪，加之患儿出现哭闹等抗拒输液的现象，进一步加剧家长的负性情绪，易导致护患矛盾。目前静脉留置针已广泛应用于儿科输液患儿中。基于此，本文探讨静脉留置针护理的应用价值，现汇报如下。

1资料与方法

1.1研究对象

2022年2月到2023年4月期间本院儿科收治的70例输液患儿作为研究对象，根据护理方式的不同分为研究组与常规组，每组各35例，常规组采取常规静脉穿刺护理，研究组采取静脉留置针护理研究。组中男18例、女17例，年龄2～10岁，住院时间2～8d；常规组中男19例、女16例，年龄3～9岁，住院时间1～9d。组间基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究通过了医院医学伦理委员会的批准。

纳入标准：①患者临床资料齐全；②患儿家属无精神疾病史；③患儿家属对研究内容知情并签署同意书。排除标准：①患有心脏、肝脏、肾脏等器官功能障碍者；②合并恶性肿瘤者；③合并血液系统疾病者；④中途退出研究者。

1.2方法

常规组采取常规静脉穿刺护理，具体内容如下。评估患儿的各项生命体征，为避免患儿对药物产生不良反应，应在注射前对其进行皮下药敏试验，在确定患儿对药物不存在过敏等一系列禁忌证的情况下，选择合适的穿刺位置，再对患儿进行常规的静脉穿刺注射，输液完成后拔针，下次输液时需再次穿刺。研究组采取静脉留置针护理，具体内容如下。穿刺前，护理人员向家属了解患儿的情况，并对患儿进行相关检查，同时向患儿及家属详细讲解静脉留置针护理的优势与作用、使用方法、操作手法以及可能引起的不良反应，加强患儿与家长对静脉留置针的认知，在取得家长的理解和支持后，再对患儿进行静脉留置针穿刺。对患儿进行药敏试验，确保患儿对药物无过敏反应后再输液。穿刺部位可选取头皮静脉（一般选取额叶静脉）或脚背/手背处，根据患儿的实际情况选取合适的留置针型号。核对留置针与输液管，检查相关医疗用品，确保其处于封闭状态并能顺畅滴液。指导患儿家属协助护理人员固定患儿的四肢并保证动作柔和以免伤害患儿，用0.50%的碘伏局部消毒3次，规范连接留置针与输液管，护理人员用手捏住静脉留置针的鳍状针座和软座，针座与患儿静脉成15°～30°角进行穿刺，穿刺过程中，密切关注患儿的回血状况，在确保回血量正常的情况下，再向静脉深处推进2mm左右后拔出针芯，而后用透明医用敷料固定静脉留置针。封管决定了留置针留置的时间，因此，在封管时要注意操作步骤及操作手法。输液结束时，应及时进行封管，一般采用生理盐水进行封管，使用该方式封管，留置针最多可保持8d，在实际应用中，留置针的留置时间不超过5d。留置期间避免穿刺点周围皮肤接触水并保持卫生、干燥。提醒患儿家长不要擅自调节输液流速，以免出现不良事件。

2结果

2.1比较两组患儿的并发症发生率

研究组患儿的并发症发生率低于常规组（P＜0.05），见表1。

表1两组患儿的并发症发生率比较[n（%）]

2.2比较两组患儿的一次穿刺成功率

研究组患儿的一次穿刺成功率高于常规组（P＜0.05），见表2。

表2两组患儿的一次穿刺成功率比较[n（%）]

2.3比较两组患儿的护理效果

研究组患儿的护理效果（穿刺技术、输液情况、健康宣教）评分高于常规组（均P＜0.05），见表3。

表3两组患儿的护理效果比较[（±s），分]

2.4比较两组患儿家属的护理满意度

研究组患儿家属的护理满意度高于常规组（P＜0.05），见表4。

表4两组患儿家属的护理满意度比较 [（±s），分 ]

3讨论

儿科接诊的患儿年龄都较小，自控能力较差，导致在对患儿进行静脉注射治疗的过程中，容易出现多次穿刺的现象。而且在这个过程中，患儿在心理上以及身体上都会出现排斥穿刺的行为，从而使护理人员在对患儿进行护理的过程中存在较大困难。父母原本因孩子生病后，由于对孩子的过度担心，存在情绪不稳定的情况，加之患儿在治疗过程中出现不配合的行为，如哭闹、抵抗等，会加剧患儿家长的负性情绪，造成对护理人员的不信任，进而引起护患矛盾。常规静脉穿刺护理虽然能辅助患儿完成相关检查以及进行静脉滴注，但由于患儿的心智不成熟，易出现紧张、抗拒行为，导致家长在护理人员对其讲述治疗方案、注意事项等相关内容时，由于注意力不集中，造成家长对相关内容的了解存在遗漏，进而导致无法对患儿开展正确治疗工作。

对此，将静脉留置针护理应用于儿科护理工作中，可以有效减少患儿的穿刺次数，减少屡次穿刺对患儿造成的心理负担，也能避免对患儿造成皮肤损伤，减少药物外漏的情况出现。患儿的静脉血管较为纤细，在进行常规静脉注射时，会因寻找血管而延长时间，增加护理人员的工作量，并且多次穿刺也会加剧患儿的哭闹，使患儿家长出现情绪波动。而静脉留置针可以有效减少这一现象的发生，缩短静脉注射时长。由于穿刺会造成患儿的紧张心理，尤其是反复穿刺，会加重患儿的这一心理，对患儿造成一定程度的心理创伤。而静脉留置针可以有效避免这一问题，减轻患儿与家属的紧张情绪。因此，对儿科输液患儿进行静脉留置针护理是十分必要的。在护理过程中，可以通过健康宣教加深患儿及家属对静脉留置针的认知，了解静脉留置针的好处，使患儿及家长的精神状态得到放松，提高患儿的依从性。

在护理过程中，可以通过健康宣教加深患儿及家属对静脉留置针的认知，了解静脉留置针的好处，使患儿及家长的精神状态得到放松，提高患儿的依从性。本研究结果显示，研究组患儿的并发症发生率低于常规组，一次穿刺成功率、穿刺技术评分、输液情况评分、健康宣教评分、家属的护理满意度均高于常规组（均 P＜0.05）。综上所述，在儿科输液患儿的护理中应用静脉留置针护理，可以有效降低并发症发生率，改善护理效果，提高护理满意度及一次穿刺成功率，具有较高的应用价值，值得推广、应用。

结束语：

综上所述，在儿科输液患儿的护理中应用静脉留置针护理，可以有效降低并发症发生率，改善护理效果，提高护理满意度及一次穿刺成功率，具有较高的应用价值，值得推广、应用。

参考文献：

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