塔城地区职业性尘肺病患者生存质量及其影响因素分析

塔城地区职业性尘肺病患者生存质量及其影响因素分析

马丽慧

（新疆塔城地区疾控中心  新疆塔城  834700）

摘要：目的：了解塔城地区职业性尘肺病患者生存质量及影响因素，为提升职业性尘肺病患者生存质量提供参考依据；方法：选取2022年1月-2023年1月新疆塔城地区疾控中心随访的128例确诊职业性尘肺病患者作为研究对象，选用问卷调查法，从心理、生理、环境、社会四大维度评价职业性尘肺病患者的生存质量，并研究其影响因素。结果：有17.19%的患者满意或很满意当前的健康状况，18.75%的患者主观感觉自身生存质量好或很好。借助WHOQOL-BREF简表对尘肺病患者的生存质量进行调查，并从心理、生理、环境、社会四大维度进行评分，结果显示，心理、生理与社会评分均在对照组以下，而环境维度评分则超出对照组。P<0.05，两组差异均表现出一定的统计学意义。不同职业类型患者的生理维度评分对比表现出一定的统计学意义。结论：塔城地区职业性尘肺病患者的主观满意度与生存质量均不高，既要关注疾病自身对患者生存质量的影响，还应强化其患病后的工作安排，以有效改善其生存质量。

关键词：职业性尘肺病；生存质量；生存质量测定简表；影响

引言

职业性尘肺病指的是在职业活动当中由于长时间吸入生产性粉尘而导致肺组织弥漫性纤维化的一种全身性疾病，常伴随着呼吸困难、胸闷胸痛、乏力、咳嗽、食欲衰减等症状，有时还并发气胸、慢性支气管炎、肿瘤等。此类纤维化病理具有不可逆性，再加上治疗方案与手段不佳，对我国将近1.2亿职业性尘肺病患者的健康与劳动能力构成了严重威胁。近年来，随着大众健康观念及医学模式的改变，针对各类患者的评价与描述重点也发生了明显改变，已由以往关注疾病频率指标逐渐转移到关注患者生存质量方面。塔城地区具有丰富的矿产资源，职业性尘肺病患者群体居多。为了解塔城地区职业性尘肺病患者的生存质量，本文选用问卷调查法，结合自制一般人口学资料调查表与世界卫生组织生存质量测定简表等，重点研究了该地区职业性尘肺病患者生存质量及其影响因素，具体如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2022年1月-2023年1月新疆塔城地区疾控中心随访的128例确诊职业性尘肺病患者作为研究对象，并将其作为病例组。其中包括23人在50岁以下、65人在51~60岁之间、31人在61~70岁之间、9人超70岁。就职业而言，有26人为务农人员，71人为待业人员，12人为退休人员，其他职业人员有19人。

并严格按照以下标准纳入与排除。

纳入标准为：（1）按照GBZ-2015《职业性尘肺病的诊断》已被确诊的职业性尘肺病患者；（2）患者及家属对此次研究持知情、配合的态度，且签署同意书；（3）疾病归属地为塔城地区。

排除标准：（1）存在沟通障碍、意识障碍及精神异常的患者（2）依从性较差患者。

另选择同期到新疆塔城地区疾控中心体检的健康人群128例作为对照组。

1.2研究方法

    借助职业性尘肺病患者生存质量调查表，采用现场问答、线上电子问卷等方式针对塔城地区选取的128例职业性尘肺病患者进行调查，其调查内容由年龄、职业等多部分组成。并选用世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）对职业性尘肺病患者的生存质量进行评价。

1.3测量工具

本研究问卷调查包括一般情况问卷及WHOQOL-BREF简表两大组成部分。其中前者为自编问卷，一般资料主要包括年龄、职业类型等；而后者主要包括26个条目，有24个条目将被纳入计分，可分为心理、生理、环境、社会一共四大维度。各维度条目数量各不相同，其中包括心理维度有6个条目，生理维度有7个条目，环境维度有8个维度，社会维度有3个条目。另还包括两道独立分析题目。按照正向计分原则对各维度进行评分，分数为所属条目平均分的4倍。

1.4统计学分析

    各维度得分由WHOQOL-BREF简表分值转换的专用计算公式计算得出。借助SPSS21.0统计软件统计与分析相关数据，使用t检验与方差分析对数据进行分析，α代表检验水准，其数值为0.05。

2结果与分析

2.1生存质量对比

表1 职业性尘肺病患者生存质量指标统计

结合上表1可见，职业性尘肺病患者有77人对自身健康状况持不满意及很不满意态度，占比60.16%。有55人对自身生存质量持差及很差态度，占比42.97%。由此可见，职业性尘肺病患者对自身健康状况的满意度较低，对自身生存质量的总体感受也比较差。后从心理、生理、环境、社会四大维度对职业性尘肺病患者生存质量进行评分，得出下表2。

表2 职业性尘肺病患者4个维度评分统计

    结合上表2可见，病例组在心里、生理与社会三个维度的评分均在对照组以下，而环境维度评分则超出对照组。P<0.05，两组差异均表现出一定的统计学意义。

2.2职业性尘肺病患者生存质量影响因素分析

2.2.1自身一般情况

表3 不同年龄职业性尘肺病患者生存质量评分

表4 不同职业尘肺病患者生存质量评分

综合上表3~表4，不同年龄尘肺病患者生存质量各维度评分下，P>0.05，对比无统计学意义。而不同职业尘肺病患者的心理、生理、环境与社会维度评分存在着一定差异，其中生理维度下，P<0.05，对比差异具有一定的统计学意义，而心理、环境与社会维度下，P>0.05，对比差异无统计学意义。

3讨论

塔城地区职业尘肺病患者的生存质量较差，所有调查对象当中仅有17.19%的患者满意或很满意当前的健康状况，有18.75%的患者主观感觉自身生存质量好或很好。借助WHOQOL-BREF简表对尘肺病患者的生存质量进行调查，并从心理、生理、环境、社会四大维度进行评分，结果显示，心理、生理与社会评分均在对照组以下，由此可见尘肺病严重影响了患者生存质量。本次研究的所有对象均为男性，年龄多在51~70岁之间，大多数患者不了解接尘工作防护，自我防护意识也极为淡薄。

另外，本次研究得出，尘肺病患者职业种类直接影响了患者生存质量。相对比而言，务农及待业的尘肺病患者生存质量要远不如退休工人，以生理维度差异最为显著，其主要原因在于退休工人以国企职工居多，而从事接尘工作人员多为农民工，一旦其患上尘肺病，不仅无法开展重体力劳作，又无法找到合适工作，导致很多中年患者只能在家待业或通过简单农活以维持正常的生计，最终导致尘肺病由于无法及时接收诊治而日渐严重。因此，必须强化落实尘肺病患者的工作去向，为其提供合适的工作岗位，以减轻其养家糊口的重担。

参考文献：

[1]谢巧英，曹承建，汪永光等.心理干预对尘肺病患者抑郁症状及生存质量的影响[J].环境与职业医学，2015,32（11）：1071-1074.

[2]米兆娟，陈超，孙东亮等.烟台市尘肺病患者生存质量及影响因素分析[J].职业与健康，2024,40（01）：14-17+23.

[3]周勇，贺婉婷，黎亚樊等.郴州市尘肺病患者生存质量及其影响因素[J].湘南学院学报（医学版），2020,22（03）：49-53.

作者简介：马丽慧（1986-）女，蒙古族，山东招远人，本科学历，职业卫生副主任技师，从事疾控中心公共卫生科工作