老年人骨折精准化联络服务系统（FLS）的设计与实施效果评估

 老年人骨折精准化联络服务系统（FLS）的设计与实施效果评估

张维义，马才英，火东旭，张帅，谢艳琴

甘肃省第三人民医院    甘肃省兰州市    730000

摘要：目的：分析对于老年骨折患者设计并运用精准化联络服务系统（FLS）的干预效果。方法：对照组为常规指导和干预，观察组在此基础上设计并运用FLS。结果：随访期间二次骨折发生率观察组为0.00%，对照组为8.00%，与对照组进行组间平行对比二次骨折发生率为观察组较低P＜0.05；干预前SF-36量表评分2组平行比较差异微小P＞0.05，干预后与对照组做平行对比SF-36量表评分为观察组更高P＜0.05。结论：对于老年骨折患者设计并运用FLS有利于提升其生活质量并降低二次骨折的发生率。

关键词：骨折；老年人；精准化联络服务系统

老年人往往存在不同程度的骨质疏松情况，这使得骨骼脆性增加，在外力撞击下比较容易发生骨折，再加上老年人合并高血压等基础性疾病，其身体平衡性下降，容易出现走路不稳、意外摔倒的情况，增加了骨折的患病风险[1]，随年龄增长，老年人的肌肉韧带逐渐松弛，同时骨骼支撑力下降，比较容易发生意外摔倒致骨折的情况。通常老年骨折患者能够获得行之有效的治疗，然而在出院之后受到认知缺乏、骨质疏松等因素影响仍有可能发生二次骨折，严重影响老年患者的身心健康，甚至造成老年患者死亡[2]，所以做好老年骨折患者的科学指导和干预降低二次骨折发生率至关重要。本文将分析对老年骨折患者通过设计并运用精准化联络服务系统（FLS）的实际效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

随机抽取本院2023年3月～2024年3月50例老年骨折病例作为研究样本，借助随机数字表法予以均分组，即对照组（n=25例）、观察组（n=25例），观察组男、女病例依次为14例、11例；年龄情况如下：62～85岁，平均数（71.36±3.05）岁；骨折类型：髋部骨折共计18例，桡骨远端骨折5例，其他骨折2例。对照组男、女病例依次为13例、12例；年龄情况如下：61～87岁，平均数（71.32±3.07）岁；骨折类型：髋部骨折共计19例，桡骨远端骨折4例，其他骨折2例。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P＞0.05。

1.2方法

对照组为常规指导和干预，即做好入院评估，开展骨折知识宣教，骨折术后指导功能锻炼，出院后给予电话随访或门者随访指导等。观察组在此基础上设计并运用FLS，方法如下：（1）FLS方案制定：查阅FLS相关文献资料，并充分结合老年骨折病例的临床特点初步构建FLS方案，在此基础上还需征询院内的专家意见和建议，进一步对FLS方案做出优化修改；（2）FLS方案实施：由专职人员负责FLS方案的落实。与患者进行沟通，为其制定针对性的周计划方案，做好健康指导以及随访管理，为患者提供健康咨询服务，需要详细收集其病历资料，检测患者的骨密度，在此基础上做好与患者的充分沟通，给予用药指导，例如应用抗骨质疏松药物进行治疗，督促患者严格遵医用药。指导患者合理膳食，骨折后早期以清淡易消化的半流质食物为主，可选择豆制品、新鲜果蔬，进入骨折后的3~6周可进一步增加牛奶、虾皮、肉类和豆腐，之后逐步增加骨汤等食物。患者骨折8周后继续建议低钠盐、营养清淡的饮食，根据患者的恢复情况逐步调整饮食方案。指导患者进行骨折后的运动康复锻炼，例如骨折后早期主要为关节的屈伸、转动，之后逐步增加直腿抬高练习、臀部收缩练习、下床行走活动以及平衡训练等。积极做好坠床跌倒风险因素的评估，并介绍注意事项和预防方法，例如选择防滑、舒适的鞋袜，在卫生间、浴室等区域安装扶手，并应用防滑垫。与患者通过电话、微信等方式进行沟通交流，做好院外随访，耐心解答患者及家属的疑问，对于随访中发现的问题及时指正。

1.3评价规范

（1）2组老年骨折患者均于出院后继续随访6个月，统计随访期间二次骨折的发生率。（2）利用SF-36量表在干预前后对老年骨折患者的生活质量进行评估，总分为100分，得分越高生活质量越好。

1.4统计学处理

文中所有数据均借助SPSS22.0分析，其中涉及的计量资料均进行如下表示：（±s），即均值加减标准差，均为t检验，计数资料均进行如下表示：[n(%)]，均为χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1二次骨折发生率组间平行对比

随访期间二次骨折发生率观察组为0.00%，对照组为8.00%，与对照组进行组间平行对比二次骨折发生率为观察组较低P＜0.05。

表1 二次骨折发生率组间平行对比

2.2 SF-36量表评分组间平行对比

干预前SF-36量表评分2组平行比较差异微小P＞0.05，干预后与对照组做平行对比SF-36量表评分为观察组更高P＜0.05。

表2 SF-36量表评分组间平行对比（

±s，分）

3讨论

骨折在老年人群中十分常见，并且骨折的创伤性较大，再加上患者通常需接受手术治疗，易出现机体疲劳等情况，在住院期间老年人通常可获得有效的指导和服务，其康复效果良好。然而出院后医疗健康指导的中断，再加上患者缺乏良好的家庭自护方法，部分患者还可能发生二次骨折，严重影响老年骨折患者的身心健康，为了改善该情况需采取行之有效的干预措施。设计并应用FLS系统能够为老年骨折患者提供持续性、针对性的健康指导和服务，从饮食、功能锻炼、并发症预防等方面入手给予患者指导和干预，有利于提升其认知度和配合度。而本研究则显示，观察组随访期间的二次骨折发生率低于对照组，生活质量改善效果好于对照组，表明FLS方案的设计和应用有利于提升老年骨折患者的医疗服务质量。

综上所述，对于老年骨折患者设计并运用FLS有利于提升其生活质量并降低二次骨折的发生率。

参考文献：

[1]姜秋平,李海霞,刘巧兰.骨折联络服务模式在髋部脆性骨折老年患者中的应用[J].泰州职业技术学院学报,2023,23(2):83-86.

[2]朱玉燕,潘杏华,赵丽君.老年髋部脆性骨折患者实施骨折联络服务效果分析[J].齐鲁护理杂志,2020,26(16):100-103.