重症监护病房外敷复方紫草油合剂预防及治疗失禁性皮炎的临床观察

      重症监护病房外敷复方紫草油合剂预防及治疗失禁性皮炎的临床观察

杨雪

珙县人民医院 四川 宜宾市 644500

[摘要]：目的：评估外敷复方紫草油合剂在预防及治疗失禁性皮炎中的临床疗效。方法：选取我院2021年8月至2023年8月重症医学科收治的120例失禁性皮炎高风险患者和40例失禁性皮炎患者为研究对象，按照随机数字法分为研究组和对照组，每组20人。比较两组患者治疗效果以及皮炎局部皮肤愈合时间。结果：研究组治疗有效率显著优于对照组，P＜0.05差异具有统计学意义；研究组局部皮肤愈合时间（5.61±1.15）d显著短于对照组（7.61±0.91）d,差异有统计学意义(t=9.351,P<0.001)。结论：外敷复方紫草油合剂可作为预防及治疗失禁性皮炎的有效方法，具有一定的临床推广价值。

[关键词]：外敷复方紫草油合剂；失禁性皮炎；预防；治疗；临床观察

失禁性皮炎是一种常见的皮肤病变，主要发生在长期卧床或行动不便的患者中，给患者带来不适和痛苦，严重影响生活质量。在重症监护病房中，由于危重患者病情严重、生活自理能力欠缺，以及高强度大剂量的抗菌药物使用，加之不能正常饮食，易因肠道菌群失调而并发ICU相关腹泻，老年患者肛门括约肌不受意识的控制而不由自主的排便，造成失禁性皮炎。传统治疗方法多以外敷药物或口服药物为主，但疗效有限且易出现不良反应[1]。复方紫草油合剂作为一种中药外用药物，具有消炎、抗菌、抗瘙痒等功效，近年来在皮肤病治疗中得到了广泛应用[2]。因此，本研究旨在评估外敷复方紫草油合剂在预防及治疗失禁性皮炎中的临床疗效，为临床治疗提供参考。

1资料及方法

1.1一般资料

选取我院2021年8月至2023年8月重症医学科收治的120例失禁性皮炎高风险患者和40例失禁性皮炎患者为研究对象，按照随机数字法分为研究组和对照组，每组20人。其中研究组年龄39-91岁，平均年龄（69.62±5.26）岁；对照组年龄39-91岁，平均年龄（73.91±4.75）岁；两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有对象均已了解并资源参加此次研究，本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：①潜在失禁性皮炎的高风险人群和患有失禁性皮炎并经专业医生确诊；②患者愿意参与本次临床观察研究，并签署知情同意书；③无严重心血管、肝肾功能等重要器官疾病；④无皮肤感染或其他严重并发症。

排除标准：①患有过敏史，对复方紫草油合剂成分过敏；②同时患有其他严重皮肤病，如湿疹、严重皮炎等；③同时患有糖尿病等基础疾病；④有正在进行其他药物治疗的情况；⑤孕妇或者哺乳期妇女。

1.2方法

对照组采用常规治疗方法，具体如下：使用温和的皂类清洁患处，然后用清水冲洗干净，患处保持干燥，避免长时间潮湿。待皮肤干燥后用棉签蘸足量的氢化可的松乳膏涂擦患处,涂抹的范围超出皮炎范围2cm,每次大小便后均行以上操作｡

研究组采用外敷复方紫草油合剂治疗，具体如下：使用温水和温和的皂类清洁患处，然后用清水冲洗干净，轻轻擦干。取适量复方紫草油合剂，根据患处的大小和严重程度决定使用量。均匀涂抹在患处，轻轻按摩以帮助皮肤吸收。确保涂抹的区域覆盖整个患处，并避免涂抹到周围正常皮肤。外敷后，让患处空气流通，避免患处潮湿；选择透气性好的敷料覆盖患处，定期更换以保持患处干燥。根据患者的具体情况，每天外敷3—4次。随着症状改善，治疗频率可以逐渐减少。

1.3观察指标

比较两组患者治疗效果以及皮炎局部皮肤愈合时间。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件系统对本研究数据进行统计学处理，计量资料以(±s)表示，行t检验；计数资料%表示，行x²检验。其中P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果

2.1两组患者失禁性皮炎治疗效果比较

研究组治疗有效率显著优于对照组，P＜0.05差异具有统计学意义，详见表1。

表1两组患者失禁性皮炎治疗效果比较（%，例）

2.2两组患者组局部皮肤愈合时间的比较

研究组局部皮肤愈合时间（5.61±1.15）d显著短于对照组（7.61±0.91）d,差异有统计学意义(t=9.351,P<0.001)。

3讨论

失禁性皮炎是一种常见的皮肤疾病，主要发生在长期卧床或行动不便的患者中，特别是老年人和残疾人群体中较为常见。特别在重症监护病房中，由于危重患者病情严重、生活自理能力欠缺，以及高强度大剂量的抗菌药物使用，加之不能正常饮食，易因肠道菌群失调而并发ICU相关腹泻，老年患者肛门括约肌不受意识的控制而不由自主的排便，肛周皮肤受排泄物刺激易造成失禁性皮炎。失禁性皮炎的主要症状包括皮肤潮湿、瘙痒、红肿、疼痛等，严重影响了患者的生活质量，甚至会导致严重的感染和并发症。传统上，失禁性皮炎的治疗主要采用局部外用药物、保湿剂等方法，以缓解症状和促进伤口愈合。然而，部分患者对常规治疗方法的疗效不佳，且易出现耐药性或不良反应，因此需要寻找更有效、安全的治疗手段。紫草作为一种传统的中草药，具有良好的消炎、抗菌、抗瘙痒等功效，在治疗皮肤疾病方面有着悠久的历史。紫草油合剂是一种将紫草提取物与植物油合成的外用制剂，其具有较强的抗炎、抗菌作用，且对皮肤具有良好的保护和滋润作用，已被广泛用于各种皮肤病的治疗中。针对失禁性皮炎这一特殊的皮肤疾病，近年来一些研究表明

[3]，外敷复方紫草油合剂能在患者肛周皮肤形成保护层，减少排泄物对肛周皮肤的刺激，在预防及治疗失禁性皮炎方面具有潜在的疗效。其抗炎、抗菌、抗瘙痒的作用有助于缓解患者的症状，促进皮肤的愈合和修复，同时不易引起耐药性或不良反应。

本次结果表明，研究组治疗有效率显著优于对照组，P＜0.05差异具有统计学意义；研究组局部皮肤愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义。分析原因复方紫草油合剂中的活性成分可能具有更强的抗炎、抗菌、抗瘙痒等作用，能够更有效地缓解失禁性皮炎患者的症状，促进局部皮肤的愈合和修复。同时复方紫草油合剂具有良好的渗透性和局部吸收性，能够更快速地在皮肤表面形成保护膜，减少排泄物对皮肤的侵害，促进皮肤局部组织的愈合。

综上所述，外敷复方紫草油合剂可作为预防及治疗失禁性皮炎的有效方法，具有一定的临床推广价值。

参考文献：

[1]杨秀梅,邵红艳.硝矾洗剂联合复方紫草油在失禁性皮炎患者中的应用[J].中国临床护理,2020,12(05):413-414.

[2]张艳,段俊芳,许晨丽等.危重症成人患者大便失禁相关性皮炎防护策略循证实践方案的构建[J].临床医药实践,2023,32(12):923-928+943.

[3]钱雪,李海涛,曾万祥等.紫草化学成分、药理作用及产品应用研究进展[J].中国野生植物资源,2021,40(03):52-56+69.