人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用效果研讨

人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用效果研讨

苏娟

西安市北方医院  陕西省西安市  710000

【摘要】目的：探究耳鼻喉内窥镜检查中人文关怀的作用。方法：调查对象为耳鼻喉内窥镜检查患者，参与调查的有60例，抽签后分为一般组、实践组，样本量均为30例，两组方案分别为常规护理、人文关怀，入选时间为2022年1月-2024年1月，比较检查依从性和心理状态。结果：检查依从性在实践组高于一般组并构成差异，P<0.05。施护前不良心理评分在实践组、一般组未构成差异，P>0.05。施护后不良心理评分在实践组低于一般组并构成差异，P<0.05。结论：人文关怀能减轻不良心理，还能提升患者耳鼻喉内窥镜检查依从性。

【关键词】耳鼻喉内窥镜；心理状态；人文关怀；依从性

耳鼻喉解剖结构均有精细度高的特点，当出现耳鼻喉病变后临床多经内窥镜完成局部检查，该检查能在保护纤维上皮毛、黏膜的基础上明确病变发展情况。但耳鼻喉位置的敏感度较高，送入内窥镜时会引起强烈不适感，生理、心理均表现出明显的抵触反应，存在较高检查失败率，需为患者重复检查[1]。常规护理仅会对检查注意事项进行讲解，缺乏对心理的关怀，仍存在检查质量低的问题，人文关怀与之不同，将检查者的需求作为关怀重点，会考虑到内窥镜检查时的各种影响因素，使患者在检查时得到足够的关怀，对提升内窥镜检查效果有正面作用[2]。因此，研究以耳鼻喉内窥镜检查患者为对象，参与调查的有60例，参与时间为2022年1月-2024年1月，旨在分析人文关怀的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

调查对象为耳鼻喉内窥镜检查患者，参与调查的有60例，抽签后分为一般组、实践组，样本量均为30例，入选时间为2022年1月-2024年1月。一般组：年龄从20岁到58岁，均数（39.35±2.78）岁；14例女，16例男；9例咽喉检查，14例鼻腔检查，7例耳内检查。实践组：年龄从21岁到59岁，均数（40.16±2.96）岁；13例女，17例男；10例咽喉检查，13例鼻腔检查，7例耳内检查。资料之间比较，P>0.05。

1.2方法

一般组：常规护理，结合患者检查类型实施针对性的简单教育，介绍检查注意事项并监督检查过程，使患者顺利完成检查即可。

实践组：人文关怀，（1）检查前：需经通俗的语言完成内窥镜检查的宣教，经视频展示检查流程，结合视频介绍检查注意内容，使患者对检查保持正确认知，提前完成检查室的清洁工作以及温湿度调整工作，还可将绿植摆放在检查室内，播放舒缓轻柔的音乐，改善检查室环境，还需引导患者调节自身呼吸状态，通过呼吸平复检查前的应激心理。（2）检查时：护士一对一协助患者调整至内窥镜检查适合的体位，讲解检查时可能出现的问题和不适感，使患者做好完善的检查准备工作，若患者检查应激较为严重可让家属陪伴，提升检查时的内心安全感。检查执行过程中需保持轻柔、准确的操作，并经语言安抚患者或由护士对鱼际穴、内关穴等穴位实施按摩护理，分散患者对内窥镜检查的注意力。（3）检查后：第一时间将检查结果告知患者，在留观室内为患者提供15min的留观处理，经手册等方式介绍内窥镜检查的注意内容，或留取患者微信在留观后提供各项服务，介绍检查后的常见问题并告知患者应对方法，如鼻内窥镜检查后若存在少量出血的情况无需关注，若出血量较多则需到医院复诊，遵医嘱行局部填塞止血护理。

1.3观察指标

（1）检查依从性，①非常依从：仅需简单指导即可完成内窥镜检查，整体心态较好；②相对依从：经引导督促后能完成内窥镜检查，有轻微应激表现；③不依从：反复引导督促后方能完成内窥镜检查，或无法完成检查，应激表现较为严重。1-不依从率=依从率。

（2）心理状态，施护前后经SAS量表了解检查时的焦虑心理，经SDS量表了解检查时的抑郁心理，均为百分制计分，两项量表所设置的临界点为50分、53分，＜临界点即心态较好，≥临界点即心态较差。

1.4统计学分析

X²被用于检查依从性等计数资料的检验，t被用于心理状态等计量资料的检验，在SPSS26.0中的表现形式分别为（n/%）、（），P<0.05即构成差异。

2.结果

2.1检查依从性

检查依从性在实践组高于一般组并构成差异，P<0.05。

表1检查依从性（n/%）

2.2心理状态

施护前不良心理评分在实践组、一般组未构成差异，P>0.05。施护后不良心理评分在实践组低于一般组并构成差异，P<0.05。

表2心理状态（，分）

3.讨论

耳鼻喉解剖结构较为精细，为明确此类组织的病变情况需通过较小的仪器完成检查，其中内窥镜有体积小、精密度高、放大效果好的特点，在向耳鼻喉等位置送入后能清楚明确病变情况，可为耳鼻喉病变的诊疗提供参考。内窥镜检查的侵入性是客观存在的，常规护理未考虑到内窥镜对患者身心造成的影响，达到的护理效果与患者需求之间有偏差。人文关怀近年被用在内窥镜检查中，检查前通过视频、语言等方式能让患者对内窥镜检查有详细认知，并通过音乐、环境、呼吸等层面平复患者在内窥镜检查前的应激心理，对提升检查顺利性有关键作用[3]。由护士协助调整至检查需要的体位，能避免患者体位不当对检查造成的影响，轻柔、准确的检查操作能降低不适感，语言安抚、穴位按摩等措施则能分散患者对内窥镜检查的注意力，使其配合整个检查过程，也能改善检查时的内心状态。检查后的结果告知能减轻患者的担忧心理，留观期间再次实施检查后的宣教，能让患者通过自身能力识别到检查后的不良事件并予以准确的处理，可保障内窥镜检查安全性，全方位提升检查质量[4]。

综上，人文关怀落实后能使患者顺利完成耳鼻喉内窥镜的检查，并在检查时维持较好心态。

参考文献：

[1] 曾璐. 人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2023,33(3):112-114.

[2] 翟广华. 基于人文关怀理念的护理模式在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用分析[J]. 中国保健营养,2021,31(5):238.

[3] 刘雯雯. 人文关怀护理在耳鼻喉内窥镜检查中的应用价值研究[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2023,38(3):154-156.

[4] 杨庆凤. 人文关怀护理在耳鼻喉内窥镜检查中的应用现状分析[J]. 糖尿病天地,2023,20(8):205-206.