心理护理模式在基层医院糖尿病患者中的应用有效性分析

心理护理模式在基层医院糖尿病患者中的应用有效性分析

徐丽琼

宣威市落水镇卫生院

【摘要】目的：观察心理护理模式在基层医院糖尿病患者中的应用有效性。方法：2022年9月-2023年9月收治的74位基层医院糖尿病患者为本次研究对象，按照是否应用心理护理模式将患者均分为对照组（37位：未应用心理护理模式而行常规护理模式）与实验组（37位：常规心理模式基础上应用心理护理模式），比较两组患者护理效果。结果：较于护理前，两组患者护理后心理状态相关量表分值以及各项血糖检测数值均降低，且实验组护理后心理状态相关量表分值以及各项血糖检测数值降幅均大于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论:基层医院糖尿病患者心理护理模式可有效改善患者心理状态及血糖控制效果。

【关键词】心理护理模式；基层医院；糖尿病

糖尿病包括1型糖尿病与2型糖尿病，其中1型糖尿病是一种因自身免疫系统功能异常、胰腺细胞损伤、胰岛素分泌不足引起的糖尿病类型，2型糖尿病为常见类型，与不良饮食习惯、遗传因素等因素有关，上述因素共同作用下患者胰岛素抵抗，血糖代谢异常[1]。基层医院对糖尿病患者落实长期病情监测与用药指导，但是糖尿病确诊患者往往对自身疾病缺乏了解，受自身负面认知影响，出现焦虑不安、郁郁寡欢等负面心理，进而影响了血糖控制效果，心理护理模式是在护理活动开展过程中，对患者实施心理干预以改善其心理状态[2]。本次研究为论证基层医院糖尿病患者临床护理中心理护理模式应用价值，具体情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对照组应用常规护理模式患者中男19例、女18例，年龄58岁～83岁、平均年龄（72.62±1.47）岁。1型糖尿病8位，2型糖尿病29位。实验组常规心理模式基础上应用心理护理模式患者中男20例、女17例，年龄61岁～82岁、平均年龄（72.58±1.44）岁。1型糖尿病7位，2型糖尿病30位。详细分析两组糖尿病患者一般资料相关数据经统计学软件比较后无显著差异（p＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）患者均确诊糖尿病且接受规范化降糖药物治疗。（2）患者均获知本次研究内容且自愿参加。排除标准：（1）合并难以正常言语沟通患者。（2）合并精神疾病患者。（3）合并认知功能障碍患者。（4）中途失访或临床资料缺失患者。

1.3方法

1.3.1对照组行常规护理模式：（1）用药指导，向患者介绍降糖药物储存方式、用法用量以及注意事项，一般情况下，降糖口服药常温避光保存，胰岛素泵注射用药应低温保存，禁止随意增减给药剂量，随身携带饼干、果糖，谨防低血糖。（2）饮食护理，减少糕点、蛋糕、可乐、西瓜、香蕉等高糖食物摄入量，每日主食摄入量控制在250g-300g，主食中脂肪约占30%、蛋白质约占20%、碳水化合物约占50%，通过番茄、黄瓜、苹果等低糖果蔬以补充身体所需维生素、纤维素。

1.3.2实验组在常规护理模式基础上行心理护理模式：（1）焦虑不安心态，护理人员结合患者各项诊断结果以论证诊断结果，辅以专家讲座视频、健康宣传材料，向患者介绍糖尿病病因、治疗转归等相关疾病知识，为患者解除疾病疑惑、引导患者坦然面对疾病。（2）郁郁寡欢、悲观心态，护理人员基于自身掌握的疾病知识以及诊疗经验，向患者宣传典型案例，强调积极配合治疗、调整不良生活方式对疾病转归的重要性。（3）自卑、烦躁心态，理解患者负面情绪，并耐心倾听患者心声，结合患者个体情况与国家医保政策，协助其办理相关医保费用报销、减免申请，减轻患者治疗经济负担。

1.4观察指标

比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS，100分)、抑郁自评量表(SDS，100分)等心理状态量表评分以及血糖指标。

1.5统计学处理

应用SPSS21.0软件处理系统，（x±s）形式展示的数据，组间开展t检验方式进行系统校验；[n(%)]形式展示的数据，组间开展X2检验方式进行系统校验，校验结果对比有差异时，表明统计学检验有意义（p＜0.05）。

2结果

2.1心理状态

实验组护理后SAS量表分值与SDS量表分值较于护理前均降低且降幅均大于对照组，见表1。

表1  两组患者护理前后心理状态比较  （x±s，n=37）

注：“*”护理前后，P<0.05

2.2血糖指标

  实验组护理后血糖指标较于护理前均降低且降幅均大于对照组，见表2。

表1  两组患者护理前后血糖指标比较  （x±s，n=37）

注：“*”护理前后，P<0.05

3讨论

糖尿病一经确诊需长期接受降糖治疗，基层医院接受的糖尿病患者普遍对糖尿病缺乏全面了解，对疾病治疗转归缺乏信心，担忧治疗费用，易在侥幸心理作用下，漠视糖尿病临床诊疗，因此，基层医院糖尿病患者常规护理模式有待提升[3]。心理护理模式的实施基于护理人员对糖尿病患者心理状态的了解，糖尿病患者常见焦虑不安、郁郁寡欢等负面心态，同时又因自身疾病需终身依赖药物治疗、加重家庭经济压力，患者伴有自卑、烦躁等负面心态，心理护理模式中针对患者疾病认知水平低、担忧治疗效果而出现的焦虑、抑郁心理，在继续落实常规护理的同时，对患者开展疾病宣传，通过专家讲座、疾病宣传材料以帮助患者全面认识自身疾病，结合临床案例以消除患者对疾病预后转归的担忧，加强患者对专科诊疗护理的信心[4]。此外，基层医院护理人员结合国家医保政策以及糖尿病患者个人情况，帮助患者申请相关医保费用减免、报销，以减轻患者经济负担与心理压力，改善患者心理情绪，保证患者积极参与至糖尿病专科诊疗中[5]。

本次结果显示,实验组患者护理后血糖指标以及心理状态相关量表评分较于对照组显著降低，实验组患者血糖控制效果以及心理状态均优于对照组。

综上所述，基层医院糖尿病患者心理护理模式有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 洪彬彬,刘玫瑰,王艺珍. 心理护理干预在糖尿病患者中的应用效果观察[J]. 糖尿病新世界,2023,26(11):122-125.

[2] 王娜. 基层医院护士对糖尿病患者的心理护理[J]. 健康必读,2022,3(23):45-46.

[3] 倪晓蕾,陈娜,王娜娜. 心理护理联合全程健康教育对老年糖尿病患者心理状态和自护能力的影响[J]. 糖尿病新世界,2023,26(7):1-4,9.

[4] 陈婷婷,陈金鹰,郑丽香. 心理护理对老年糖尿病患者焦虑、抑郁情绪的影响分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(4):152-155.

[5] 侯守云,孟君,陈莉,等. 个性化心理护理对老年糖尿病患者血糖和负面情绪的影响[J]. 国际精神病学杂志,2022,49(5):919-922.