CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检验法在胃癌诊断中的应用价值

CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检验法在胃癌诊断中的应用价值

王欢

浠水县第二人民医院 湖北浠水 438200

【摘要】目的：分析CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检验法在胃癌诊断中的应用价值。方法：以回顾性分析的方式，从我院确诊的胃癌患者中，择取2023年1月至2024年1月入院的44例作为观察组；以同期收治的胃良性病变患者44例作为对照组。对两组患者进行肿瘤标志物检测，并对CA724、CEA、CA242、CA199几项进行比较。结果：观察组患者的CA724、CEA、CA242、CA199等指标相较于对照组明显更高，差异显著（P＜0.05）。结论：以CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检测法来对胃癌进行诊断，可提高早期诊断的准确率，有助于治疗工作的开展，值得重视。

【关键词】肿瘤标志物；联合检验法；胃癌；诊断准确率

   在当前社会背景下，个体的作息规律与饮食习惯都有了较大的变化。再加上，生活与生产对个体带来的身心压力增加，这就使得各种消化系统疾病的发生率提升。胃部肿瘤作为临床常见的一种消化系统疾病，可根据病灶的性质来进行具体划分，即恶性肿瘤（胃癌）与良性肿瘤[1]。而在实践中，多数胃癌患者初期症状缺乏典型性，难以引起患者的重视，随着病程的延长，病情或会出现恶化，此时会加大治疗难度，增加患者死亡可能性。因此，临床越来越重视早期胃癌患者的筛查与诊断。血清肿瘤标志物作为临床筛查肿瘤患者的主要途径，在个体出现癌变时，这些指标会存在明显的异常现象。但单一的指标检测，缺乏准确性与敏感性。近几年来，提出对胃癌患者予以CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检测，取得了较好的效果。详细报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

以回顾性分析的方式，从我院确诊的胃癌患者中，择取2023年1月至2024年1月入院的44例作为观察组；以同期收治的胃良性病变患者44例作为对照组。

观察组患者年龄在24到62岁的区间内，平均年龄（43.12±3.12）岁，男性和女性各有24例、20例，病理分期：I~II期有15例、III期13例、IV期16例；

对照组患者年龄在23到63岁的区间内，平均年龄（43.45±3.02）岁，男性和女性各有23例、21例。

在对两组患者的一般资料进行比较后，确定P＞0.05。

1.2方法

    在确定参与研究的对象后，对其进行检验前相关知识讲解，让其在血液采集前12h禁食，抽取5mL空腹静脉血作为检测样本，对其进行离心处理，取得2mL的上层血清后，将其放置于零下20℃的环境中加以保存，并采取罗氏Cobas E411电化学发光仪以及配套试剂盒来进行CA199和CA724检测；以放射免疫法来进行CA242检测；以ELISA法来对CEA加以检测。所有指标的检测，均需要按照说明书严格进行，且结合科室的制度与环境，采取合理且科学的措施来进行质量控制。

1.3 评价指标

对两组患者的血清肿瘤标志物进行记录和比较，具体选取CA724、CEA、CA242、CA199 四项。

其中，CA724超过6.9U/mL则为阳性；CA242超过20U/mL则为阳性；CEA超过5.0ng/mL则为阳性；CA199超过37U/mL则为阳性。若上述有1项为阳性，则确定其联合检测结果为阳性[2]。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

可以看出，观察组与对照组患者的所有血清肿瘤标志物指标均呈现阳性，但在具体幅度上，观察组患者的CA724、CEA、CA242、CA199等指标相较于对照组明显更高，差异显著（P＜0.05）。数据详细如下。

表1 2组患者的血清肿瘤标志物指标比较（）

3讨论

在当前社会环境的变更下，胃癌患者数量逐年上升，严重影响着患者的生活质量与生命健康。作为一种上皮细胞的恶性腺癌，其发生位置相对特殊，无法通过肉眼来观察病灶，再者初期症状缺乏典型性，难以引起患者的重视。在实践中，不少患者早期会出现恶心、呕吐、食欲下降等症状，这与一般胃炎等疾病存在相似性，自然患者不会重视[3]。随着病情的发展，患者症状趋于严重化，才不得不就医。这也是临床上，多数患者于中晚期就医的主要原因，且多数此时已经丧失了最佳治疗时机，病情控制难度较大。为了快速确诊疾病，为临床予以更好地治疗方案，临床对胃癌的诊断与病情判断也更为重视。血清肿瘤标志物作为筛查癌症的主要途径，可对患者的病情进行辨别。CEA即癌胚抗原，其通常存在于胚胎胃肠黏膜上皮细胞和恶性肿瘤细胞的外表，也可存在于正常消化系统组织中，正常状态下，含量较低，大部分胃癌患者的CEA指标相较于正常值会高出血多。且在异常升高时，可能是多种肿瘤共同存在所致。CA199为高分子量糖蛋白，其在癌变细胞中表达偏高。以乳腺癌、胃肠腺癌等癌变细胞中含量相对较高，因此，一旦机体出现了癌变现象，其含量必然会上升

[4]。且在实践中指出，其与CEA联合检测时，对癌变的诊断准确率高达70%[5]。CA242作为一种黏蛋白，一般可在正常胰腺以及结肠黏膜中检出，但如果机体出现了癌症变化，那么血清中的含量也会上升，因此，临床可将其作为判断与监测胃癌的主要指标之一[6]。在本次研究中，以胃癌患者和胃良性肿瘤患者作为分析对象，就其CA724、CEA、CA242、CA199四项指标进行检测，可以看出前者明显高出后者，这样就论证了肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的运用效果。

综上所述，以CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检测法来对胃癌进行诊断，可提高早期诊断的准确率，有助于治疗工作的开展，值得重视。

参考文献：

[1] 陈良,郑阳. 几种血清肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的应用价值[J]. 中国医药指南,2016,14(9):162-162,163.

[2] 张燕,谈云,王洁,等. 多种肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的应用价值[J]. 医疗装备,2022,35(4):35-37. DOI:10.3969/j.issn.1002-2376.2022.04.013.

[3] 魏博. CEA、CA724、CA199肿瘤标志物在胃癌诊断中的应用价值[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(9):116-118. DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202109040.

[4] 陈桂. 多种肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的应用价值探讨[J]. 医药前沿,2020,10(35):59-60.

[5] 王逢春. 3项血清肿瘤标志物在胃癌诊断和预后评估中的应用价值[J]. 医疗装备,2022,35(23):53-54,57. DOI:10.3969/j.issn.1002-2376.2022.23.014.

[6] 谢海燕. 肿瘤标志物检验应用于胃癌诊断中的价值研究[J]. 基层医学论坛,2019,23(34):4983-4984. DOI:10.19435/j.1672-1721.2019.34.060.