痛泻要方合参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎临床效果

痛泻要方合参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎临床效果

王玉芳 向薇

赤水市中医医院(贵州 赤水） 564700 遵义市中医院 (贵州 遵义) 563000

【摘要】目的：探析痛泻要方合参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎（UC）作用。方法：2023年2月~2024年2月，取我院54例UC患者，随机分组，对照组27例+西药疗法，观察组27例+痛泻要方合参苓白术散，分析组间效用。方法：观察组疗效高于对照组（P<0.5）。结论：UC患者行痛泻要方合参苓白术散治疗获得了显著效用。

【关键词】溃疡性结肠炎；疗效；痛泻要方合参苓白术散

UC属原因不明、机制不清的结肠、直肠慢性非特异性炎症性疾病，UC多为年轻起病，病程长、易反复，病变局限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便，可伴腹痛、里急后重和发热等全身症状，可伴有关节、皮肤、黏膜、眼和肝胆等肠外表现。西医在该症治疗上取得了一定作用，但部分患者整体效果不甚理想，严重影响患者生活质量，长程患者有癌变风险，预后不佳。在中医来讲，UC属“痢疾”、“泄泻”、等范畴，本文将痛泻要方合参苓白术散给予我院患者，获得了显著疗效，现汇总如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2022年2月~2024年2月，取我院54例UC患者，随机分组，对照组27例，男：女=15:12，年龄21~72岁，平均45.6岁，观察组27例，男：女=16:11，年龄22~70岁，平均46.1岁，组间一般资料分析（P>0.05）。

1.2方法

将美沙拉嗪肠溶片（国药准字H19980148，葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，盒装0.25g*24s）给予对照组，4次/d,1g/次。

观察组选痛泻要方合参苓白术散加减，组方含：党参25、白芍30g、炒白术20g、白扁豆15g、砂仁8g、山药15g、陈皮10g、防风10g、茯苓20g、薏苡仁20g、莲子20g、苍术10g、甘草6g。结合不同体征加减，若疲乏无力，加黄芪；若纳呆腹胀，加槟榔、木香、枳壳；腹中冷痛加乌药、干姜、附子、肉桂；泻下次数多，加乌梅、芡实，里急后重，浓血黏液加蒲黄、白及、葛根、秦皮、黄芩、黄连，白芍用量并加大；油腻性食物进食后腹泻、腹痛增加者，加败酱草、五倍子；腹痛泄泻发作于黎明之时，泄后痛减，加肉桂、炮姜、吴朱萸、补骨脂等；泄泻次数日久减少，泻后，痛不减。压痛甚者，加赤芍、川芎、延胡索等，水煎2次，每日l剂，早晚服用，治疗期间饮食清淡。

1.3观察指标

临床体征均消失，检查可见基本正常结肠黏膜，即显效；体征基本消失，检查可见黏膜轻度水肿或炎症，即有效；检查、临床体征改善不明显，即无效[1]。

1.4统计学处理

采用SPSS 26.0处理， P<0.05为差异统计学意义。

2结果

组间疗效分析（P<0.05），见表1。

表1 疗效（例，%）

3讨论

在中医UC属“泄泻”、“痢疾”等范畴，感受外邪、情志失调、饮食所伤、脾胃虚弱为其病因，外邪作用于脏腑，气血阴阳失调，久之，热腐血败，呈寒凝湿滞或脓血，日久化热，或七情不和、饮食所伤，郁怒不解，胃肠气机雍滞，阻碍血行，停滞气血，终损伤肠道黏膜。

本文将痛泻要方合参苓白术散给予观察组，结果观察组疗效高于对照组，可见痛泻要方合参苓白术散疗效显著。其方中山药、白术、白芍、党参可疏肝缓急止痛、燥湿止泻、健脾益气；防风、陈皮配伍可行气祛湿、散肝郁理脾气、和胃醒脾；苍术、薏苡仁、茯苓可健脾燥湿，止泻之功增强，甘草可和中缓急。葛根的作用在于升发清阳，脾胃清阳之气鼓舞，恢复运化功能；加木香、元胡、槟榔、枳壳可呈现行气止痛、消痞除胀、宽中理气之效；加肉桂、炮姜、吴萸、补骨脂的作用在于温中散寒、温肾暖脾；日久血瘀加赤芍、川芎、当归，达和营止痛、化瘀通络、养血活血；有关资料显示[2]，防风可抑制释放过敏物质。白芍解痉镇痛效果明显；甘草可镇痛、解除肠管痉挛。甘草、党参等提取物可调控小肠黏膜上皮细胞增值，保护受损肠粘膜，促进修复黏膜；秦皮、黄连等可呈现抗过敏、抗渗出、抗菌效果，诃子、白及、蒲黄可对肠平滑肌产生抑制，增大药物粘度，便于药物在溃疡面覆盖，聚集血细胞，促进愈合；全方的功效在于祛湿止泻、疏肝健脾益气，减少过敏物质刺激肠道，发挥止痛效果，肠蠕动减缓[3]。

可见，UC患者行痛泻要方合参苓白术散疗效确切。

【参考文献】

[1] 李清福. 溃疡性结肠炎采用胶体酒石酸铋胶囊结合美沙拉嗪治疗对炎症因子的调节作用[J]. 首都食品与医药,2023,30(24):42-44.

[2] 彭爱清,王强,朱倩倩. 柳氮磺吡啶与益生菌联合康复新液治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效[J]. 临床合理用药,2023,16(12):81-83.

[3] 邓铭俊,刘水清,谢宏民,等. 参苓白术散加减治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎的成本-效果分析[J]. 中国现代药物应用,2023,17(10):140-142.