芍药甘草汤治疗中风偏瘫痉挛对患者症状的改善评价

芍药甘草汤治疗中风偏瘫痉挛对患者症状的改善评价

苏博

永州市东安县井头圩镇卫生院  湖南 永州  425900

摘要：目的：研究中风偏瘫痉挛患者芍药甘草汤的应用疗效。方法：2021年1月到2022年12月，选择在我院接受治疗的中风偏瘫痉挛患者96例，随机分两组，对照组采取常规治疗，观察组联合芍药甘草汤，比较疗效。结果：观察、对照组总有疗效分别为97.92%、85.42%，对比数据有差异（P<0.05）。观察、对照组的Fugl-Meyer评分及Barthel指数治疗前比较时无差异，P>0.05；治疗后数据有差异，P<0.05。结论：中风偏瘫痉挛采取芍药甘草汤治疗时疗效更确切，患者神经功能恢复良好，值得推广。

关键词：芍药甘草汤；中风；偏瘫痉挛

中风又被称之为脑卒中，病情是由于脑部血管破裂所致，进而诱发大脑供血不足，进一步引起脑组织损伤。此病在临床中高发于中老年人群，具有高致死、高致残等特点。而很多中风患者在抢救成功后，也容易出现诸多肢体功能障碍，如吐字不清、偏瘫、肢体麻木等症状，对患者正常的生活质量造成严重影响[1]。为了改善中风偏瘫痉挛，本文重点对芍药甘草汤展开深入研究，评价应用的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入我院于2021年1月到2022年12月收治的96例中风偏瘫痉挛患者，随机分两组。观察组共有34例男性，14例女性，年龄47~73岁，平均（57.23±6.12）岁；对照组共有33例男性，15例女性，年龄46~76岁，平均（57.57±6.91）岁。比较观察对照组基础资料，无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者选择基础性一般治疗，在基础治疗前提下选择巴氯芬片，药物由宁波市天衡制药有限公司提供，国药准字号为：H19980103，初始剂量选择5毫克，每日给药三次。另外需要根据不同患者的实际病情来适当增加剂量，以上两组患者共计治疗一个月。

观察组则在此基础上选择芍药甘草汤治疗，药方包含白芍、木瓜、伸筋草、甘草、川芎、丹参等药物，以上药物以水煎制。取汁150毫升，分早晚两次温服。

1.3观察指标

⑴总有疗效指标包括：治愈、显效、一般、无效。

⑵对比观察对照组神经功能缺损状况，应用Fugl-Meyer量表评分，及Barthel指数评价患者运动功能、生活能力。分数越高，神经功能恢复越好。

1.4统计学分析

以SPSS26.0处理，计数资料以%表示，行检验；计量资料以（）表示，行t检验。（P<0.05）时有统计学意义。

2结果

2.1总有疗效对比

观察对照组总有疗效分别为97.92%、85.42%，对比数据有差异（P<0.05）。见表1。

表1总有疗效对比（，%）

2.2神经功能缺损状况对比

观察对照组的Fugl-Meyer评分及Barthel指数治疗前比较时无差异，P>0.05；治疗后数据有差异，P<0.05。见表2。

表2神经功能缺损状况对比（，分）

3讨论

临床中将中风又称之为脑卒中或脑梗死，治愈难度相对较大，对于中风患者，在西医方案中，目前多以颅脑降压、细胞治疗、止血治疗等措施干预。但是从长期以往的治疗效果来看，离预期值存在一定差距。而且治疗结束后容易遗留各类并发症，如偏瘫、失语等，对患者的生活质量造成的影响极大[2]。

此次常规治疗时选择巴氯芬，此药在中风痉挛性偏瘫患者中也是较为常用的药物，它可以有效抑制肌张力γ-氨基丁酸衍生物，对于控制患者的临床症状效果极佳[3]。不过此药物长期服用后，由于存在较多副作用，所以受众面积较为狭窄，尤其临床中对于部分存在消化系统溃疡以及肝肾代谢功能受损的患者需慎重使用，而且此药物治疗期间难以突然停药，所以整体来看有着极大的局限性。

在现代药理学研究中发现，中风后患者如果出现痉挛性偏瘫，其主要产生的原因是由于运动神经受损，从而表现出牵引反射增强。在中医研究中认为，此病发病位置处于肝与筋，发病原因和肝肾阴虚以及津液不足有密不可分的关联。当代中医学家通过总结以往临床治疗经验后发现，中风患者痉挛偏瘫其症状虽然在肢体关节，但是与脏腑功能失调有着密切关联，所以在此病的治疗方案上，多以平肝潜阳、息风止痉治疗法为主

[4]。

在本次研究中所纳入的芍药甘草汤则为缓急止痛之药，此药方在现代药理学研究中也进一步发现，有着明显的镇痛解痉之功效，尤其对于中枢性痉挛镇静效果十分显著。而且还有研究发现，中风偏瘫患者在中医治疗中能够基于辩证分析的理念来寻找致病因素，所以在治疗方面能起到更好的巩固作用。芍药甘草汤中所包含的葛根有着活络止痛之功效，同时解痉镇静效果极佳，其中伸筋草历来被用于祛风除湿治疗，同时伸筋活络效果也十分明显；白芍则可以解痉止痛，对于补肝益肾效果明显，尤其在缓解患者痉挛和促进血液循环方面有着极佳效果。

参考文献：

[1]安然.中医治疗中风偏瘫痉挛状态的现状[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(37):190-191.

[2]赵宛婷.加味芍药甘草汤联合针刺治疗中风后痉挛性偏瘫临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(14):160,187.

[3]刘倩.加味芍药甘草汤联合针刺治疗中风后痉挛性偏瘫临床疗效观察[J].医学新知杂志,2019,29(z1):240-242.

[4]王岳.芍药甘草汤治疗中风偏瘫痉挛的临床效果[J].临床合理用药,2023,16(4):52-54.