药事管理对提高合理用药水平的影响研究

药事管理对提高合理用药水平的影响研究

付秀君

中铁十二局集团有限公司中心医院   山西省太原市  030053

摘要：目的：评价药事管理干预措施在改善患者合理用药方面的效果。方法：本研究采用前瞻性队列研究设计，共纳入208例患者，随机分为对照组和观察组，对照组接受常规药物治疗指导，观察组在此基础上增加药事管理干预。主要观察指标为用药合理性，药品不良反应的发生率和患者满意度。结果：在经历了三年的持续追踪后，观察组在药物使用的合理性、降低药品不良反应发生率以及提高患者的满意度上都明显胜过了对照组。结论：药事管理干预可有效改善患者合理用药情况，降低药品不良反应发生率，提高患者满意度，临床上值得推广。

关键词：药事管理；合理用药；药品不良反应

前言

合理用药对提高医疗质量，保障患者安全至关重要。随着医疗水平不断提升，患者健康意识不断加强，合理用药成为大众及专业人士共同关心的话题。药事管理做为一种涉及药物选择，剂量确定，给药途径优化及药效监测的全方面服务对于提高合理用药水平至关重要。特别在多药并用，慢性病管理这样一个复杂的疗程里，药事管理发挥着更加突出的作用。但我国药事管理研究及应用还远远落后于发达国家，尤其缺乏实证研究及数据支持。为此，本文旨在用实证数据分析药事管理在促进合理用药方面所发挥的具体作用，以期为临床提供理论依据与实践指导。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

本研究在2020年3月至2023年3月期间，在某医院进行，共纳入208例患者作为研究对象。研究对象都签署知情同意。纳入标准包括：年龄在18岁以上、被诊断为慢性疾病的患者，并且至少需要连续用药3个月或更长时间。排除标准是：有精神疾病，无法独立生活或者交流有困难者。这项研究已被医院伦理委员会通过。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者给予常规用药指导，指导内容包括用药说明，用法用量及注意事项，指导者为临床医师或护士，指导对象为患者就诊后。

1.2.2 观察组

观察组患者在常规药物治疗的指导下加入药事管理干预。具体包括：专业药师开展的药物治疗评估，制订个性化用药计划，定期追踪评估并调整用药方案，提供用药教育与咨询服务。

1.3 观察指标

本研究的主要观察指标包括用药合理性（包括药物的指征，剂量，时间，途径）、药品不良反应发生率、患者满意度等。

1.4 统计学方法

运用SPSS 22.0软件包对数据进行分析。计量资料采用均数±标准差（（xˉ±s））描述，组间比较采用t检验；计数资料用百分比描述,χ2检验进行组间比较。P<0.05,差异具有统计学意义。

2. 结果

本研究共纳入208例患者，其中对照组104例，观察组104例。两组患者基线上年龄，性别，疾病种类及其他一般情况，比较差异，均无统计学意义，且具可比性（见表1）。

表1：基线资料比较

经历了三年的治疗干预后，观察组在药物使用的合理性、药品不良反应发生率以及患者的满意度等多个方面都明显超过了对照组（见表2）。

表2：干预后主要观察指标的比较

3. 讨论

开展药物治疗工作时，合理用药具有重要意义，其直接关系着治疗效果能否得到优化以及患者安全能否得到保证。在医疗领域日益发展，患者对健康需求越来越高的背景下，如何切实提高合理用药水平已经成为医疗健康领域关注的焦点问题之一。药事管理作为一项提升合理用药水平和确保患者用药安全的综合性策略越来越显示出其重要作用。

本文旨在利用实证数据来探究药事管理在促进合理用药方面所发挥的具体作用，从而为今后医疗实践发挥更多科学有效的借鉴意义。药事管理核心是以专业药学服务对患者进行个性化用药指导与管理，保障患者用药安全、有效、经济。其中包括但不仅限于合理选药，适宜给药剂量，优化给药途径，防止药物相互作用等诸多方面。本次研究对观察组患者实施药事管理干预之后，患者用药合理性，降低药品不良反应发生率和提升患者满意度均得到了明显提升，该结果进一步证实药事管理对提高合理用药水平是有效的。

值得关注的是，提高用药合理性非一朝一夕之功，这其中涉及医疗团队尤其是药师和患者间不断有效地交流和配合。在这项研究里，观察组的患者在药师的专业指导下，能够更为科学地获取和理解自己的药物使用信息，包括药物的作用原理、可能出现的副作用，以及与其他药物可能产生的相互作用等，这种个性化，针对性信息传递无疑会增强患者对于其治疗方案的认可与遵循程度，从而促进药物使用合理性。另外，药事管理也注重对患者用药行为进行监控和干预，并通过药物治疗定期评价、用药方案调整等措施来满足患者病情变化或者药物反应发生等情况，保证药物治疗最优化。在此过程中药师既要有坚实的药学专业知识又要有较好的沟通技巧及敏锐的观察能力，这样才便于发现问题，进行正确引导与干预。就降低药品不良反应发生率而言，研究资料亦显示药事管理之重要性。降低药品不良反应发生率直接影响患者用药安全及疗效。通过专业药事管理可有效地识别高风险药物，对患者用药模式进行评价，并对不合理用药行为进行适时调整，以减少药品不良反应。这一点在临床实践中尤为重要，特别是对于那些长期使用多种药物治疗慢性病的患者。提高患者的满意度，亦是药事管理中不容忽视的结果。患者满意度既体现着医疗服务质量，又是医疗效果好坏的主要标志之一。该研究表明，在药事管理干预下，患者对药物有了更多的了解，对于治疗方案有了更高的信任与满意。这一积极心理效应不仅能促使患者较好地遵医嘱，而且能激发患者内在动力主动参与疾病管理与治疗。

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